风险管理在34例高龄髋部骨折护理中的应用

肖冰江西省兴国县人民医院，江西　兴国　342400

风险管理在34例高龄髋部骨折护理中的应用

肖冰
江西省兴国县人民医院，江西兴国342400

【摘要】目的:分析高龄髋部骨折护理中应用风险管理的临床体会.方法:将64例高龄髋部骨折患者随机分为观察组34例(常规护理+风险管理)和对照组30例(常规护理)，在风险管理中，加强小组成员的培训工作，贯彻落实风险管理措施，对比两组患者的护理效果.结果:观察组住院期间安全事件发生率明显低于对照组，风险因素认知率高于对照组，护理质量明显优于对照组(P＜0. 05).结论:在高龄髋部骨折护理中采用风险管理，可明显提高护理安全性，使护理质量明显提升.

【关键词】高龄髋部骨折;风险管理;骨折护理

髋部骨折是老年患者常见病症，因髋部具有独特的生理结构和功能[1]，骨折后会严重影响患者生活.髋部骨折易诱发脏器损伤，加强髋部骨折的护理十分重要.笔者以34例高龄髋部骨折患者作为研究对象，在护理中采用风险管理，其效果分析如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料本组64例研究对象选自我院2013年4月至2014年6月收治高龄髋部骨折患者;随机分为观察组34例和对照组30例，观察组男性18例，女性16例;年龄65 －85岁，平均年龄(75. 8±2. 3)岁;对照组男性15例，女性15例;年龄64～84岁，平均年龄(74. 6±2. 2)岁.两组患者年龄、性别等资料差异无统计学意义(P＞0. 05)，可进行对比.

1. 2方法对照组患者采取常规护理.①心理护理.密切注意患者心理变化，加强患者的心理护理，以放松疗法、转移注意力、健康教育等措施减轻患者心理负担，增强患者战胜疾病的信心.②术后护理.术后密切观察患者体征，注意体温、呼吸、血压等，及时更换切口敷料，发现异常情况应立即对患者实施处置.同时给予患者易消化、营养丰富的食物，协助患者翻身，实施功能锻炼.

观察组患者在常规护理基础上联合风险管理.①建立风险小组，全面分析患者护理及住院期间所存在的不安全因素，并找出准确的针对性预防措施，以免发生安全事件.同时加强小组成员的培训工作，提高小组成员的专业技能.②贯彻落实风险管理制度，建立健全风险管理制度，确保风险管理制度完善性及可实施性，并做到贯彻落实，将激励制度纳入管理制度中，通过奖惩使成员具备高度的责任意识，对执行不力的成员做出一定处罚，对表现良好的成员给予一定奖励.③积极沟通，实施人文关怀.护理人员应与患者积极沟通，关心体贴患者，了解患者的生活方式，及时纠正不良的行为习惯，使患者以健康行为积极配合治疗和护理.

1. 3观察指标观察两组患者住院期间安全事件、护理质量.

风险因素认知:自制风险因素认知调查问卷表，内容包括:护理期间不安全因素，如何规避、预防、处理等内容，共计100分，超过60分则认为对风险因素有正确认知.

护理质控[2]:自制护理质控评分量表，内容包括:护理质量、安全性、服务态度、患者护理满意度等，总分100分，分数越高护理质量越高.

1. 4统计学处理数据用SPSS18. 0统计学软件处理，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P ＜0. 05为差异有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者住院期间安全事件发生率对比两组患者住院期间安全事件发生率对比，差异有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者住院期间安全事件发生率对比

2. 2两组护理质控质量对比观察组护理质控质量评分为(86. 7±4. 5)分与对照组护理质控质量评分为(65. 3± 5. 6)分对比，组间差异明显(t =3. 5761，P＜0. 05).

3　讨论

在高龄髋部骨折患者护理工作中，由于患者本身的特殊性及骨折的特殊性，对护理工作的安全性提出很高要求.因此，加强高龄髋部骨折患者护理工作的风险管理，对降低护理工作安全事件，提高护理安全性起到显著意义.护理风险管理，可有效提高护理人员的风险预测和识别能力，增强护理人员的风险意识，使护理工作得到安全保障.而在风险管理中，必须积极预测可能会出现护理风险，制定合理的护理方案及规避性措施，并根据患者病情的转归、进展等，加强个性化护理.制定准确的风险应急策略，作为护士对风险事件应对的指导性文件，并采取科学合理的应对措施，以此提高护士的操作技能.在本组研究中，观察组住院期间安全事件发生率明显低于对照组，风险因素认知率高于对照组，且观察组护理质控质量明显优于对照组(P＜0. 05).由此可见，在高龄髋部骨折护理中采用风险管理，可明显提高护理安全性，使护理质量明显提升，具有较高的临床价值.

参考文献

[1]刘丽．骨科护理管理中风险管理理念的应用[J]．护理实践与研究，2014，11(3): 100－101．

[2]韩国云．护理风险管理在呼吸内科病房中的应用[J]．全科护理，2013，11(5B): 1313－1314．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0122－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 6