护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性

陈红霞云南省怒江州疾病预防控制中心，云南　泸水　673100

护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性

陈红霞
云南省怒江州疾病预防控制中心，云南泸水673100

【摘要】目的:探讨护理指导在儿童计划免疫接种中的重要性.方法:选取接受计划免疫接种的238例儿童作为观察组，另将2014年3～7月接受计划免疫接种的187例儿童作为对照组，对照组儿童按正常接种程序接种即可，观察组儿童分别于接种前、中、后给予全程化的护理指导，考察两组儿童家长对接种护理指导工作的满意度情况.结果:观察组儿童家长的满意度为94. 1%，对照组为75. 9%，组间比较有统计学意义(P＜0. 05).结论:开展护理指导对保障儿童计划免疫接种工作的顺利开展是非常有必要的，值得长期深入开展.

【关键词】计划免疫接种;儿童;护理指导

计划免疫是卫生部门依据一段时间内的疫情监测与人群免疫现状所开展的疾病预防措施，在此项工作中通过有目的有计划地应用相关防疫药品及抗原物质对人群接种，继而促使其机体产生某种特异免疫能力，最终达到免除疾病发生和传播的目的[1].儿童计划免疫(以下简称“儿计免”)为整个计划免疫工作中非常关键的部分，更是确保儿童健康生长发育的保障性措施，但由于当前许多家长的认识水平及素质还存在参差不齐的情况，同时基于儿童所处的特殊生理年龄阶段，诸多因素的综合影响下往往会对儿计免工作造成一定程度的妨碍[2].笔者针对前来接受计划免疫接种儿童分别于接种前、中、后给予全程化的护理指导，获得了儿童家长的高度认可，现报道如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料2014年8～12月，我单位共接受计划免疫接种儿童238例，其中包括男133例，女105例;年龄1个月至7岁，平均(2. 3±0. 4)岁，将该238例儿童作为观察组.另选择2014年3～7月在我单位接受计划免疫接种儿童187例作为对照组，其中包括男99例，女88例;年龄1个月至7岁，平均(2. 4±0. 6)岁.两组儿童的性别与年龄等一般资料均无统计学差异(P＞0. 05)，具可比性.

1. 2方法对照组儿童按正常接种程序接种即可，同时给予常规护理，如通过健康教育减轻接种儿童的心理及情绪的紧张以及严格执行相关消毒隔离制度等，观察组在对照组基础上分别于接种前、中、后给予全程化的护理指导，具体方法如下.

1. 2. 1接种前护理指导告知儿童家长接种疫苗的种类有作用，及其相关禁忌症与可能会产生机体反应等情况，以充分提高家长对疫苗的认知水平;对年龄相对较大的接种儿童，应积极对其做好安抚与鼓励以消除其对接种的恐惧心理，最大程度争取其主动配合;最后，在儿童接种前，嘱咐家长给予其清淡饮食，还处于母乳喂养阶段的儿童母亲同样应做到此点，如此可避免某些过激性食品导致接种后发生副反应.

1. 2. 2接种时护理指导①开展必要检查:包括对药物的检查与儿童身体状况的检查，其中药品检查主要是核对药品名称与有效期等，身体状况检查则主要是确定儿童当时是否具备接种条件，同时还便于合理选择接种器具;②规范家长配合:接种过程中引导家长帮助儿童保持好正确体位，确保接种部位暴露充分，嘱咐其在拔针后勿对注射部位进行反复按压以避免发生感染性炎性反应;③意外情况处理:接种过程中个别儿童可能会因为过度紧张而发生眩晕、大汗甚至虚脱的情况，护理人员应给予密切关注，并将其取仰卧位体位，可喂食葡萄糖水以帮助其短时间内获得恢复.

1. 2. 3接种后护理指导①一般性处理:完成接种后，嘱咐家长将儿童留在接种室15～30min以便观察，如发生有过敏反应立即对症处理，直到儿童恢复正常后方可离室;②饮食护理指导:儿童离室回家后，嘱咐家长让儿童在短期内保持必要的休息，避免进行剧烈运动或游戏并多饮水，个别口服脊髓灰质糖丸的婴儿，在服用后1h内禁饮、禁奶以及温热食物，若服糖丸后有发生腹泻的情况，则需先对糖丸进行温热溶解后再服用;③皮肤护理指导:嘱咐家长对儿童给予高度关注，若接种后有出现皮肤瘙痒，切勿让儿童用手抓挠，另外在白百破后应对接种部位进行热敷处理，热敷时间以10～20min为宜，早晚各1次，连续热敷3d，以此降低皮肤硬结并促进吸收;④发热护理指导:多数儿童在接种后均可能出现轻微的发热症状，其间应密切关注其体温变化，让其多饮食并加强常规护理，多数发热儿童均可在2d内恢复正常，若出现高烧不退的情况则应及时入院就医.

1. 3评价方法对两组接种儿童及家长进行电话随访，并征求家长对接种护理指导工作的评价情况，同时采用百分制进行评分，并根据评分结果统计家长的满意度情况:评分达到90分为满意，80～90为较满意，70～80分为一般，70分以下为不满意.以前两者计算满意度.

1. 4统计学方法采用SPSS17. 0统计学软件对所得数据进行分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检

验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

随访结果显示，观察组儿童家长的满意率为94.1%，对照组为75.9%，组间比较有统计学意义(P＜0.05).见表1.

表1　两组儿童家长对儿计免接种护理指导工作的满意率比较(例)

3　讨论

我国宪法早已做出明确规定，每个儿童都享有接受计划免疫接种的权利，可以说这是一项保护当代儿童健康，同时造福子孙后代的重要措施，更是不断提升我国人口素质的一项重要保障[3].就目前的情况来看，仍有家长对儿童预防接种还存在某些错误的认识，故我们在护理指导工作中把对家长的知识普及放在了开展工作的突破口，只有在家长认知水平获得提升后才能更好地促使其带领儿童积极参与并配合预防接种工作.在具体的接种工作中，我们通过于接种前、中、后给予全程化的完善护理指导，以确保将儿童在接种后可能出现的副反应发生率控制到最低，其控制效果越好，儿童家长对护理指导工作的满意度水平也自然更高.本次结果显示，观察组儿童家长的满意率高达94. 1%，显著高于对照组的75. 9%，提示开展护理指导对保障儿童计划免疫接种工作的顺利开展是非常有必要的，值得长期深入开展.

参考文献

[1]陈月香．系统护理干预在儿童预防接种中的应用[J]．基层医学论坛，2010，14(9): 829－831．

[2]郑华．儿童计划免疫接种程序中的细节宣教[J]．护理学报，2010，17(1B): 73－74．

[3]周春兰．儿童计划免疫中人性化服务模式运用研究[J]．中外医疗，2012，5(27): 142－144．

收稿日期:( 2014. 11. 28)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0115－02

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 72