中医护理干预在痔疮术后便秘45例中的应用分析

左玉华云南省罗平县中医医院，云南　罗平　655800

中医护理干预在痔疮术后便秘45例中的应用分析

左玉华
云南省罗平县中医医院，云南罗平655800

【摘要】目的:分析中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的应用效果.方法:选取90例痔疮术后便秘患者作为本次研究对象，随机分为对照组与观察组各45例.对照组患者予以常规护理，观察组患者在常规护理的基础上实施中医护理干预，对比分析两组护理满意度和便秘解除率情况.结果:观察组患者治疗总有效率为93. 3%，护理满意率为88. 9%，对照组总有效率为75. 6%，护理满意率为73. 3%，观察组总有效率和护理满意率明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:在痔疮术后便秘患者中基于常规护理实施中医护理干预，可有效缓解患者便秘情况，解除便秘，使患者生活质量得到显著提高.

【关键词】痔疮;术后便秘;中医护理干预

痔疮是肛肠疾病中的常见病，一般采取手术治疗.痔疮手术因麻醉、饮食不当、疼痛、心理障碍、出血或者排便体位改变等因素很容易引发便秘.便秘是痔疮手术后常见的并发症，其发生加重了患者的痛苦，易引起水肿或者出血等问题，使手术效果以及预后受到严重的影响[1－2].鉴于此，为有效地减少以及预防患者术后出现便秘，笔者基于常规护理基础上实施中医护理干预，取得满意效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取我院2012年11月至2013年12月收治的90例痔疮术后便秘患者作为研究对象，其中女60例，男30例，患者年龄23～70岁.采取随机的方式将90例患者分为对照组与观察组各45例.两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2护理方法对照组采取常规护理，其主要包含健康教育、提供便于排便的环境和体位、心理护理以及饮食指导等，观察组基于常规护理实施中医护理干预，主要如下:①腹部按摩和穴位按压:指导患者躺于床上，腹肌放松，一手掌放于患者脐部上方，借助于拇指以外四指指腹，沿着结肠从上、左以及下进行按摩，待按摩到左下腹时，适当加大指腹压力，将不感疼痛作为度.于便前或者入厕之前，借助于双手食指指腹对双侧迎香穴进行按揉5～10min，推动大肠蠕动，以便于排便;在每次大便之前，利用双手食指对双侧天枢穴进行按压，一直到出现显著酸胀感;除此之外还可借助于食指或者拇指采取点按法对中脘穴、足三里或者关元穴等穴位进行按摩，每次5～10min，以便于排便.②耳穴贴压:辨证选穴，结合患者实际情况可选三焦、大肠、胃或者小肠，对于实秘者可加神门、乙状结肠或者肺，对于虚秘者可加内分泌、脾或者肾，将患者耳穴附近皮肤清洁后选择相应的耳穴，将耳穴磁珠贴贴在所选穴位，借助于食指拇指在耳前后进行按压，一直到酸沉麻木，每天3次，每次3min，左右进行交替.③提肛运动:该方法包含有夹腿提肛法、踮足提纲法、坐立提肛法等，在实际应用中可结合患者自身情况来选择.

1. 3疗效判定显效:两天内排便一次，解时通畅且便质转软，短期不会复发;有效:三天内排便，排便通畅性较差，且便质比较软;无效:治疗前后，患者临床症状未发生显著的改变[3].

1. 4护理满意度评定自制调查问卷表进行满意度调查，共20项，其调查内容主要有护理工作人员接待情况、病区环境、服务态度、技术操作、护理工作、问题解答情况、服药指导等，其总分为20分，分值在15～20分表示满意，分值在10～15表示一般，低于10分表示不满意.

1. 5统计学方法采用SPSS19. 0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异有统计学意义.

2　结果

2. 1两组患者便秘改善情况比较观察组患者治疗总有效率为93. 3%，明显优于对照组的75. 6%，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者便秘改善情况对比表[例(%)]

2. 2两组患者护理满意度比较观察组患者护理满意率为88. 9%，明显优于对照组的73. 3%，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表2.

表2　两组患者护理满意度比较表[例(%)]

3　讨论

在痔疮手术后排便困难一般表现为大便干结、大便秘结不通、用力排便可加重切口疼痛或者引起出血、延长排便的时间等，使手术治疗效果和预后受到影响[4].在本次研究中，于痔疮术后便秘患者中基于常规护理基础上实施中医护理干预，给予腹部按摩治疗、穴位按压、耳穴贴压以及提肛运动.从研究结果来看，采取中医护理干预，患者便秘得到了有效的控制，护理满意度也比较高.

综上，中医护理干预可有效缓解患者便秘情况，解除便秘，使患者生活质量得到显著提高，值得临床推广应用.

参考文献

[1]杨红娜，聂敏．护理干预对老年痔患者术后便秘的影响[J]．中国美容医学，2011，20(z5): 470－471．

[2]范延欣，袁谊．中西医结合护理预防痔疮术后便秘[J]．航空航天医学杂志，2013，24(11): 1413－1414．

[3]张春花，赵秀娟．中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会[J]．当代护士(专科版)，2013，(5): 108－110．

[4]李莉．护理干预对痔疮患者术后症状的改善作用[J]．中国初级卫生保健，2012，26(6): 119－120．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0107－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R248. 2