护理干预对63例剖宫产泌乳量的影响

邹泽勤四川省沐川县人民医院，四川　沐川　614500

护理干预对63例剖宫产泌乳量的影响

邹泽勤
四川省沐川县人民医院，四川沐川614500

【摘要】目的:探讨护理干预对剖宫产患者泌乳量的影响.方法:随机将126例产妇分为研究组与对照组各63例.对照组行常规护理，研究组行人性化护理策略，比较两组产妇泌乳始动时间及泌乳量的差异.结果:研究组泌乳始动时间要比对照组短，且泌乳量也高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:对剖宫患者实施护理干预，可提升泌乳量，实现尽早泌乳.

【关键词】剖宫产;泌乳量;母乳喂养

母乳是一种优质、天然的食物，能够有效保证新生儿的健康发育[1].与此同时，母乳喂养新生儿也可以促进产妇生理状态的改善与恢复，因此应大力倡导母乳喂养.但是，在临床中，发生母乳喂养中断的现象十分常见，为了保证产妇泌乳量充足，实现母乳喂养，必须对产妇产后给予有效的护理干预.笔者选取行剖宫产的126例产妇作为研究对象，分组实施护理干预，现报告如下.

1　资料和方法

1. 1一般资料选取2013年5月至2014年5月于我科行剖宫产的126例产妇作为研究对象，年龄21～32岁，平均(25±3. 1)岁，孕周36～43周，平均(38±2. 1)周，经产妇52例，初产妇74例，所有产妇均身体健康，硬膜外麻醉，产后无母乳喂养禁忌症;新生儿体重: 3. 2～3. 6kg.随机将126例产妇分为研究组与对照组各63例.研究组产妇年龄21～30岁，平均(25±1. 2)岁; 26例经产妇，37例初产妇;新生儿情况: 22例体重减轻，31例新生儿红斑，10例黄疸;新生儿营养状况一般.对照组产妇年龄22 ～31岁，平均(25±3. 3)岁，26例经产妇，37例初产妇;新生儿情况: 21例体重减轻，32例新生儿红斑，10例黄疸;新生儿营养状况一般.两组患者年龄、营养状况及产次等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0. 05)具有可比性.

1. 2护理方法对照组产妇产后早期行常规护理，具体包括:母婴同室、早接触、早母乳、按需喂养母乳等.观察组在对照组护理措施的基础上，行人性化护理，包括:①心理护理.向产妇询问在母乳喂养过程中常见的问题，并告知其处理方法;对产妇进行健康教育，告知产妇乳房护理方法、母乳喂养的益处、母乳知识、乳汁的分泌过程等;多与产妇交流，建立和谐、友好的护患关系;多对产妇进行心理疏导，鼓励母乳喂养，消除他们的紧张心理，使其保持良好的心情.②乳房按摩护理.产妇取坐位，按摩者保证双手干净、清洁，经温开水(50～60℃)对乳头乳晕进行清洗，用热毛巾(45～50℃)将乳房盖住，并热敷5min.随后，对产妇进行乳房按摩，具体方法:首先，对乳房壁进行螺旋式的按摩，每次按摩时间为10min;其次，如握球般对乳房进行拿捏，由乳房边缘开始，逐步移向乳房中心，每次按摩时间为10min;最后，对乳晕乳头进行按摩，轻轻揉捏，每次按摩时间为10min，按摩力度要保证在产妇的耐受力度范围内，待局部发热，且出现酸、痛、麻、胀等感受为准.③营养护理.产后早期，根据产妇的机体状况，让产妇适当进行机体锻炼，并补充相应的营养，保证产妇营养充足，可通过食用如鲜鲤鱼汤、鲫鱼汤、猪骨汤以及猪蹄汤，促进乳房血管通畅，改善产妇的泌乳功能，有利于乳汁分泌，实现尽早泌乳[2].

1. 3观察指标[3]观察并记录两组产妇的泌乳始动时间及48h泌乳量.泌乳量多:除满足婴儿喂哺需求外，哺乳后奶量还有剩余;奶量适中:能满足婴儿喂哺需求;奶量少:不能满足婴儿喂哺需求[2].

1. 4统计学方法采用SPSS15. 0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

2. 1泌乳始动时间对比研究组泌乳始动时间短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，详见表1.

表1　两组泌乳始动时间比较表(例)

2. 2 48h泌乳量对比研究组48h泌乳量优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，详见表2.

表2　两组48h泌乳量比较表[例(%)]

3　讨论

当前，发生母乳喂养中断的现象十分常见，主要是因乳量不足、乳汁分泌缓慢所致.为保证产妇泌乳量充足，实现母乳喂养，必须对产妇产后给予有效的护理干预.人性化护理干预是一种综合性护理方法，主要包括心理干预、乳房按摩以及营养护理等内容.和常规护理干预相比，人性化护理干预更有助于提升产妇的乳汁分泌量，对母乳喂养十分有益.主要和以下几点有关:①心理干预.由于下丘脑可对多种与泌乳相关的激素产生调节作用，且下丘脑功能和产妇的情绪状态有直接的关系，因此产妇的情绪状态可对泌乳产生直接的影响.产妇心情压抑会直接影响肾上腺素的分泌[4]，使泌乳激素与营养物质难以进入乳房，最终降低乳汁分泌量.因此，在临床中，要重视对产妇进行心理干预，改善产妇的情绪状态，促进乳汁分泌.②乳房按摩.对乳房进行按摩、牵拉，可以促进乳房内的血液循环，增强乳腺管神经末梢受体、乳头触觉受体、乳晕触觉受体的敏感性，有效刺激内分泌激素、兴奋神经传导，增强脑垂体的兴奋度，从而促进乳管通畅，加速催乳素的分泌，提高泌乳量[5].③营养护理.通过食疗，补充营养，可以促进产妇身心舒适、乳房血管通畅，改善产妇的泌乳功能，有利于乳汁分泌[2].

本研究结果显示，研究组(人性化护理干预)泌乳始动时间要比对照组(行常规护理)短，且泌乳量也高于对照组，表明对剖宫患者实施护理干预，可提升泌乳量，实现尽早泌乳.

参考文献

[1]柳德睿.护理干预对剖宫产术后产妇母乳喂养的效果观察[J].中国医药指南，2013，06(12): 640－641.

[2]金成玉．护理干预对促进剖宫产产妇早期泌乳的效果观察[J]．中国保健营养，2012，18(09): 3948－3949．

[3]孙平秀．中西医结合护理干预对剖宫产产妇乳分泌的影响[J]．护理实践与研究，2013，13(16): 39－40

[4]苏晓英，魏莉芳．护理干预对剖宫产患者术前焦虑状态的影响[J]．吉林医学，2010，36(11): 6866－6867．

[5]廖少彬，袁燕纯，胡旺霞，等．剖宫产术影响产妇泌乳的原因分析及护理对策[J]．中国医药指南，2014，18(12): 56－57．

收稿日期:( 2014. 10. 13)

作者简介:邹泽勤(1969－)，女，四川省沐川县人，主管护师.E－mail: zachzouzeqin@163. com

【文章编号】1007－8517(2015)02－0104－02

【文献标志码】A

【中图分类号】R473. 71