口服赖氨葡锌配合微波治疗婴幼儿腹泻50例临床观察

罗　敏　邓瑜琼　周　萍　方小平　刘淑红江西省兴国县人民医院，江西　兴国　342400

口服赖氨葡锌配合微波治疗婴幼儿腹泻50例临床观察

罗敏邓瑜琼周萍方小平刘淑红
江西省兴国县人民医院，江西兴国342400

【摘要】目的:观察婴幼儿腹泻应用口服赖氨葡锌配合微波治疗的临床效果.方法:选取150例婴幼儿腹泻患者作为研究对象，随机分为A、B、C三组各50例.A组应用常规治疗+锌+微波治疗，B组应用常规治疗+锌治疗，C组应用常规治疗+微波治疗.结果: A治疗总有效率为96%，B治疗总有效率为76%，C组治疗总有效率为70%，B、C组治疗效果明显低于A组，差异具有统计学意义(P＜0. 05);对比三组患者的体征和临床症状消失时间，A组各项指标改善情况明显优于B组和C组，差异具有统计学意义(P＜0. 05).结论:应用口服赖氨葡锌配合微波治疗婴幼儿腹泻具有较好临床疗效，值得推广应用.

【关键词】婴幼儿腹泻;口服赖氨葡锌;微波治疗

婴幼儿腹泻是一种消化道综合征，也称为腹泻病，临床特点主要为大便次数增多和大便性状改变，引发因素较多，病原也比较多，主要分为感染性和非感染性两类.据相关医学研究调查表明[1]，80%的感染性腹泻主要是由病毒感染引起的.人体的代谢过程中，几乎全部都有锌的参与，给予腹泻患者补锌治疗，治疗效果明显.笔者对50例婴幼儿腹泻患者采用口服赖氨葡锌配合微波治疗，取得较好效果，现报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取我院2013年1月至2014年1月收治的150例婴幼儿腹泻患者作为研究对象，所有患者均符合腹泻诊断标准[2].其中，男86例，女64例，年龄6个月～23个月，平均年龄为(12. 6±1. 4)个月，病程为1～3d，平均病程为(1. 8±0. 2)d，大便次数为6～12次/d，形状为稀糊状，部分患者的大便性状带奶瓣或者粘液.随机分为A、B、C三组各50例，对比三组患者年龄和病程等方面，均无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法所有患者均给予常规治疗方法，包括维持水电解质平衡、抗感染、静脉补液、退热止吐和微生态制剂口服等对症支持治疗，合理饮食.A组应用常规治疗+锌+微波治疗，具体的治疗方法为:每日给予患者口服赖氨葡锌颗粒(海南慧谷药业的星洛赖氨葡锌颗粒/国药准字H20083005)，依据年龄不同分别给予2～6个月小儿一日半包; 7～12个月小儿一日1包; 1～3岁小儿一日2包;分2次服用，同时，给予患者微波治疗(江苏南京弛伟公司生产的多功能微波治疗仪METI－IV型)，距离患者腹部4～5cm处放置，设置8～10W的功率，最适宜的功率为患者感觉温热，每次对患者进行微波治疗的时间为15min，每天可进行2次，疗程为5d; B组应用常规治疗+锌治疗，锌的服用剂量及治疗时间同A组; C组应用常规治疗+微波治疗，微波治疗方法及治疗时间同A组.

1. 3观察指标对三组患者治疗过程中的体温、大便性状、脱水情况和腹泻次数等的变化进行观察，对比其临床治疗效果.如治疗72h临床表现无好转，或者72h内，患者腹泻次数和量增加，频繁呕吐、粪便带血、发热和明显口渴现象，应立即向医生报告.

1. 4疗效判定[3]以临床医学中对腹泻病疗效判断标准的补充建议为标准，对三组患者的临床治疗效果进行评定.显效: 1个疗程后，患者体征和临床症状基本消失，大便次数和性状恢复正常;有效:治疗1个疗程后，患者体征和临床症状明显减轻，大便次数减少，大便性状有所改善;无效:患者治疗1个疗程后，体征和临床症状无改善，每次大便次数超过6次.

1. 5统计学方法采用统计学软件SPSS 17. 0分析研究数据，计量资料以(x±s)形式表示，采用t检验;计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

2. 1对比三组患者的临床治疗效果对三组患者的临床治疗效果进行对比，A治疗总有效率为96%，B治疗总有效率为76%，C组治疗总有效率为70%，B、C组治疗效果明显低于A组(P＜0. 05)，具有统计学意义，具体见表1.

表1　三组患者的临床治疗效果比较[例(%)]

2. 2三组患者的体征和临床症状消失时间比较对比三组患者的体征和临床症状消失时间，A组各项指标改善情况明显优于B组和C组(P＜0. 05)，具有统计学意义，具体见表2.

表2　三组患者的体征和临床症状消失时间比较(x±s，d)

3　讨论

婴幼儿腹泻多发于6个月至2岁的婴幼儿，是一种婴幼儿期的急性胃肠道功能紊乱综合征，其临床症状主要为腹泻和呕吐，也被称为婴幼儿消化不良.该类疾病的发病因素主要包括感染、消化功能紊乱和体质3个方面.患者发病后，会出现水电解质紊乱、大便次数增多和排稀便等现象.如不及时治疗，会引发严重的水电解质紊乱，对患者的生命造成威胁[4].病毒性腹泻发病机制主要是患者肠道被各种病毒侵入，于小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，致使细胞发生空泡变性，微绒毛出现肿胀，病变的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，损伤患者小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力，在肠内积聚大量肠液，从而引起腹泻.造成非感染性腹泻的主要因素为饮食不当，如患者饮食过量或者食物成分不恰当，在小肠上部会淤滞，导致肠道下部的细菌出现上移和繁殖.因为食物发酵或者食物腐败产生的有机酸，可增高患者肠腔内渗透压，腐败性毒物会对肠壁造成刺激，增加肠蠕动，造成腹泻.给予患者补锌治疗，可参与维持离子通道和生物膜的完整性、激素的合成与分泌、酶的合成与激活，可促进患者的生长发育，并且促进伤口的愈合.本次研究中，给予患者口服赖氨葡锌有利于患者肠黏膜对水和钠的吸收，可促进患者肠道功能的恢复和肠上皮的再生，增加肠上皮细胞刷状缘的酶水平，增强患者抗感染的免疫能力，有利于促进患者肠功能的恢复.联合微波治疗，严格按照相关操作流程操作，具有较好效果[5].

综上所述，应用口服赖氨葡锌配合微波治疗婴幼儿腹泻具有较好的临床效果，值得推广应用.

参考文献

[1]狄薇，冯静，刘惠莉．微波辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效观察[J]．宁夏医学杂志，2007，29(05): 452－453．

[2]中国腹泻疾病诊断治疗方案[J]．中国实用儿科杂志，1998，13(6): 381－381．

[3]严艳红．婴幼儿腹泻164例病原微生物检验分析[J]．中外健康文摘，2014，(20): 183－184．

[4]郝虹．自拟健脾止泻散敷脐联合电磁波治疗仪治疗婴幼儿腹泻临床观察[J]．中外健康文摘，2014，(18): 16－17．

[5]陈林．赖氨葡锌颗粒佐治婴幼儿急性腹泻临床观察[J]．中国现代药物应用，2011，05(12): 85－86．

收稿日期:( 2014. 10. 24)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0071－02

【文献标志码】A

【中图分类号】R725. 7