温针治疗风后痉挛性偏瘫40例临床观察

涂智勇江西省余江县中医院针灸科，江西　余江　335200

温针治疗风后痉挛性偏瘫40例临床观察

涂智勇
江西省余江县中医院针灸科，江西余江335200

【摘要】目的:观察中风后痉挛性偏瘫釆用温针治疗的临床疗效.方法:选取80例中风后痉挛性偏瘫患者作为研究对象，按治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例.对照组行电针治疗，观察组行温针治疗，比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后Barthel指数评分、Ashworth评分、Fugl—Meyer评分均有所改善，且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P＜0. 05).结论:给予中风痉挛性偏瘫患者温针治疗可有效的提高治疗效果，改善患者中风偏瘫的痉挛状态，值得临床推广.

【关键词】中风后痉挛性偏瘫;温针;电针

笔者为探讨温针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效，采用温针治疗及电针治疗两种方式对80例中风后痉挛性偏瘫患者进行疗效观察，具体报告如下.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取我院自2013年1月至2014年1月期间接收的80例中风后痉挛性偏瘫患者作为本次的研究对象，所有患者均符合相关诊断标准，其中男性患者44例，女性患者36例，患者年龄最小为46岁，最大为80岁，平均年龄为(63. 5±3. 8)岁;以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组，每组40例.两组患者年龄、性别等临床资料比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法观察组40例患者采用温针治疗，上肢取肩髃、外关、曲池、手三里等穴位;下肢取三阴交、血海、照海、阴陵泉等穴位;均取患者患侧穴位，对穴位进行常规消毒后，然后选用1～1. 5寸不锈钢毫针刺入穴位，剪取1. 5～2cm长的艾条，将其点燃，然后将其置于针柄尾部，将燃段向下，应在患者患部皮肤铺阻燃物，避免灰掉落烫伤;每次每穴灸3壮，一天一次，以十次为一个疗程，一个疗程结束后休息两天，然后继续下一疗程的治疗，连续治疗三个疗程.对照组40例患者采用电针治疗，取穴与观察组相同，针刺后接通电针仪，至疏密波，治疗时应合理的对输出电流进行设置，通常应以患者耐受为宜，每次治疗20min，一天一次，十次为一个疗程，一个疗程结束后休息两天，然后继续下一疗程的治疗，连续治疗三个疗程.

1. 3疗效观察采用Ashworth标准对两组患者肌张力情况进行评定比较，分值越低表示肌张力越小;采用Fugl－Meyer评分对两组患者运动功能进行评定比较，分值越高，患者运动功能越好;采用Barthel指数对两组患者日常生活活动能力进行评价，分值越高则表示患者日常生活能力越好[1].

1. 4统计学分析采用SPSS18. 0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05表示差异有统计学意义.

2　结果

两组患者治疗前Barthel指数评分、Ashworth评分、Fugl—Meyer评分比较差异均无统计学意义(P＞0. 05);两组患者治疗后各项平均均有所改善，但治疗后观察组患者各项评分均明显优于对照组(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者治疗效果比较(x±s，n =40)

3　讨论

中风是临床上的常见病，具有较高的发病率、致残率及致死率，约80%左右的中风患者病后可遗留不同程度的功能障碍，其中以运动功能障碍最为常见[2].中风偏瘫明显痉挛现象通常发生在发病三周后，其痉挛症状通常可持续3个月左右，患者极易因错过治疗时机或误治而形成上肢屈肌与下肢伸肌痉挛共同运动模式，对患者的肢体功能造成严重的影响.临床研究表明针刺患者非痉挛侧肢体穴位可有效的抑制患者脊髓运动神经元异常活动现象，其主要是因针刺非痉挛侧穴位使所产横的信息可沿着Ia类传入纤维，有助于促进脊髓颈内Ia抑制性中间神经元兴奋，从而可有效的抑制痉挛侧肌群脊髓a运动神经元活动性产生进行抑制，有助于降低痉挛侧肌群a－γ环路活动性及肌紧张度，进而可达到缓解肌痉挛状态的效果[3].且温针治疗还可有效的增强局部组织代谢能力，并可有效的扩张血管、降低周围神经兴奋性，进而可有效的减轻患者肢体偏瘫痉挛症状.因此，将温针治疗应用于中风后痉挛性偏瘫的治疗中必将会取得良好的效果.

本次研究结果显示，两组患者治疗后Barthel指数评分、Ashworth评分、Fugl—Meyer评分均有所改善，且观察组患者的改善程度明显优于对照组(P＜0. 05).表明给予中风痉挛性偏瘫患者温针治疗可有效的提高治疗效果，改善患者中风偏瘫的痉挛状态，有较高的应用价值，值得推广应用.

参考文献

[1]卞镝，隋月皎，田辉．麦粒灸配合巨刺法治疗脑卒中痉挛性偏瘫患者疗效评价[J]．按摩与康复医学，2014，5(7): 50－52．

[2]高世毅，何圣三．中药熏蒸治疗卒中后痉挛性偏瘫30例临床观察[J]．河北中医，2014，36(3): 354－355．

收稿日期:( 2014. 10. 18)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0062－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R245. 31+5