中药内外合治黄褐斑30例临床观察

肖启露云南省西畴县人民医院，云南　西畴　663500

中药内外合治黄褐斑30例临床观察

肖启露
云南省西畴县人民医院，云南西畴663500

【摘要】目的:观察中药内服与外用治疗黄褐斑的临床疗效.方法:选取60例黄褐斑患者，按治疗方法不同分为观察组和对照组各30例.对照组给予中药内服治疗;观察组在对照组的基础上给予中药外用治疗，比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者治疗总有效率为93. 33%，明显高于对照组的73. 33%，差异具有统计学意义(P＜0. 05).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论:中药内外合治黄褐斑能更好的增强血液循环，淡化色斑，疗效较好，值得临床推广应用.

【关键词】黄褐斑;中药;内外合治

黄褐斑俗称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见于中青年女性面部的淡褐色色素沉着斑.可分为生理性或症状性表现，患者健康情况一般良好[1].临床上常采用中药内服治疗黄褐斑，但配合中药外用效果更加显著.

1　资料与方法

1. 1一般资料选取2009年5月至2014年6月我院收治的60例黄褐斑患者作为研究对象.其中给予中药内服治疗的30例为对照组，男2例，女28例，年龄25～43岁，平均年龄(32. 2±1. 3)岁;给予中药内服配合中药外用治疗的30例为观察组，男1例，女29例，年龄26～45岁，平均年龄(33. 6±1. 5)岁.两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2治疗方法对照组患者给予中药内服.方药组成:当归、茯苓、栀子、白术、丹皮、益母草各10g，白芍、熟地、川芎各12g，浙贝母、白芷、丹参各15g.水煎服，每日1剂，每次100ml，分3次温服，共服3个月.情志抑郁、肝郁化火加柴胡、香附、黄芩.脾虚湿盛加薏苡仁、泽泻、扁豆、白蔻仁.肾阴亏虚加山萸肉，女贞子、旱莲草.瘀血内停加桃仁、红花.观察组患者:在对照组治疗的基础上配合中药外用治疗，外用药方:白术10g，白及10g，白芷15g，白茯苓15g，白僵蚕15g，白芍15g，当归12g.用法:共研末，取20g用水调匀外涂面部，5日1次，共用3个月.

1. 3疗效标准治愈:色斑完全消退，停药在一年以上未复发者，皮肤颜色基本正常;显效: 1/2以上色斑明显消退;有效: 1/2以下色斑基本消失或颜色明显变淡;无效:色斑消退不明显或颜色稍变浅[2].

1. 4统计学处理采用SPSS16. 0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义.

2　结果

两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.观察组患者治疗总有效率为93. 33%，明显高于对照组的73. 33%，差异具有统计学意义(P＜0. 05)，具体见表1.

表1　两组患者临床疗效比较表[例(%)]

3　讨论

面部黄褐斑为临床常见病，男女均可发病，以女性最为多见.《灵枢·邪气脏腑病形》曰:“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空(孔)窍”，故面色与内脏有着密切的内在联系[3].如情志抑郁、肝郁化火、脾虚湿盛、肾阴亏虚、瘀血内阻，可使气血运行不畅、气血逆乱，导致面部色斑的发生.在中药内治的同时配合中药外用，能更好的增强血液循环，达到通络、活血化瘀，加速色斑的淡化和消失，进一步提高祛斑的治疗效果.

综上，中药内外合治黄褐斑能更好的增强血液循环，淡化色斑，疗效较好，值得临床推广应用.

参考文献

[1]张其亮．美容皮肤科学[M]．北京:人民卫生出版社，2002: 206．

[2]李清玲．中药外用与内服结合治疗黄褐斑[J]．四川中医，2006，24(10): 72．

[3]周丽娜，张芹．中药内外结合治疗面部黄褐斑98例[J]．河北中医，2002，24(4): 272．中药，而中医将心律失常归为“心悸”、“虚劳”、“怔忡”等范畴，为气血两虚、血不通络所致.稳心颗粒的主要成分为党参、甘松、琥珀、三七和黄精，其中党参可益气补中、养血生津、安神、止惊悸;甘松可醒脾健胃、理气止痛，有抗心律失常作用;三七为人参属，主补血;黄精可润肺生津，辅助党参可益气补血.目前，稳心颗粒已广泛用于心律失常的辅助治疗，其主要作用机制为提高冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量、抑制血小板聚集，对于各种原因导致的快速性心律失常均有效果其安全性较好[5].本研究结果显示，胺碘酮和稳心颗粒用于转复房颤的成功率为86. 25%，显著高于单纯使用胺碘酮组的66. 26%，转复成功后定期随访观察窦性心律维持情况，结果转复成功后1个月、3个月、6个月观察组窦性心律维持率均显著高于对照组.

综上所述，胺碘酮联合稳心颗粒转复房颤并维持窦性心律效果较好，值得临床推广应用.

[1]张勇，杨宝峰．心房颤动发病机制研究进展[J]．沈阳药科大学学报，2011，08: 680－686．

[2]齐永乐．稳心颗粒对胺碘酮维持心房颤动患者窦性心律的临床研究[J]．医学信息(中旬刊)，2011，07: 2968－2969．

[3]刘启明，陈丽华，崔永亮，等．心房颤动药物治疗现状与展望[J]．心血管病学进展，2009，02: 294－296．

[4]金晓东，刘锡强，宋丽娜，等．胺碘酮在心律失常治疗中的应用现状[J]．心血管病学进展，2009，S1: 65－69．

[5]桑旭，张明．步长稳心颗粒治疗心律失常研究及应用进展概述[J]．辽宁中医药大学学报，2010，10: 208－210．

收稿日期:( 2014. 11. 25) ( 2014. 10. 23)

【文章编号】1007－8517(2015)02－0054－01

【文献标志码】A

【中图分类号】R275. 9