赣州市11 797名体检者空腹血糖水平分析

2016-01-25黄建荣江丽霞施少华李舒梅

检验医学 2015年11期

关键词：空腹血糖赣州市

黄建荣，　江丽霞，　施少华，　李舒梅，　曹　娟

(1. 定南县人民医院，江西赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院，

江西赣州 341000；3.赣南医学院，江西赣州 341000)

赣州市11 797名体检者空腹血糖水平分析

黄建荣1，江丽霞2，施少华2，李舒梅3，曹娟2

(1. 定南县人民医院，江西赣州 341000；2.赣南医学院第一附属医院，

江西赣州 341000；3.赣南医学院，江西赣州 341000)

摘要：目的分析赣州市20岁以上成年人空腹血糖(FBG)水平，了解赣州市成人FBG水平与分布情况。方法采用己糖激酶法测定11 797名成人体检者的FBG，分析不同年龄和性别分布的成人FBG水平。结果11 797名成人体检者FBG平均水平为(5.16±1.42)mmol/L；以FBG>6.1 mmol/L为血糖升高，总升高率为9.23%，其中男性为10.99%、女性为6.75%；男性FBG升高率明显高于女性(χ2=61.50，P=0.000)。除60岁以上年龄段外，其余各年龄段男性FBG升高率明显高于女性(P<0.05)。随着年龄的增加，男性和女性FBG升高率均呈上升趋势，40岁以上的FBG升高率上升更为明显；除20～岁组和30～岁组男性和女性之间FBG水平差异无统计学意义(P>0.05)外，其余各组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体检人群中FBG水平升高的检出率已占有较高的比例，应高度重视这一群体，加强对这一群体的干预。

关键词：空腹血糖；赣州市；体检人群

随着我国经济持续发展，人们生活水平的不断提高，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，发病年龄日益年轻化。糖尿病已成为当前危害人类健康的主要疾病之一，严重影响了人们的生活质量。空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)水平升高是糖调节异常表现之一，是直接或间接导致心血管事件发生和死亡的重要阶段。为了解赣州市不同年龄和性别人群空腹血糖水平的分布情况，我们分析了赣州市11 797例体检者的FBG水平。

材料和方法

一、对象

选取2013年在赣南医学院第一附属医院进行体检的20岁以上体检者11 797名，男6 895例，年龄为20～92岁，女4 902例，年龄20～90岁。根据年龄每隔10岁进行分组，其中20～岁组2 134例、30～岁组2 496例、40～岁组2 627例、50～岁组2 057例、≥60岁组2 483例。

二、方法

FBG采用己糖激酶法测定，仪器为罗氏Cobas 8000全自动生化分析仪(德国罗氏公司)，试剂、定标液和质控物均为原装配套产品。

所有对象均于采血前一天22∶00以后禁食，空腹8 h以上，清晨空腹以BD分离胶试管坐位采血3 mL，及时分离血清后上机检测，2 h内检测完毕，检测前以试剂配套的定标液定标，罗氏质控物进行质量控制。

三、结果判断

参照《全国临床检验操作规程》(第3版)，以FBG>6.1 mmol/L为血糖升高[1]。

四、统计学方法

结果

一、男、女性FBG水平分布分析

11 797例体检者FBG平均水平为(5.16±1.42)mmol/L，男性总体平均水平高于女性(F=87.68，P=0.000)。不同年龄组内男性FBG水平均高于女性(P<0.01)。见表1。

表1不同性别FBG水平比较

年龄(岁)男性例数FBG女性例数FBGP值20～11184.84±0.8210164.70±0.470.00530～14254.95±0.9910714.81±0.540.00340～15215.17±1.3311064.99±0.930.00050～11235.48±1.609345.28±1.310.000≥6017085.65±1.657755.51±1.370.006合计68955.24±1.3849025.03±1.010.000

2. FBG水平在不同年龄组的分布分析男性和女性FBG水平均随年龄升高呈逐渐增高的趋势(男性：F=91.16，P=0.000；女性：F=106.99，P=0.000)。男性和女性FBG水平各年龄组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。见表2、表3。

表2　男、女性不同年龄组之间FBG水平的比较　±s,mmol/L)

注：与20～岁组比较，*P=0.000；与30～岁组比较，#P=0.000；与40～岁组比较，△P=0.000；与50～岁组比较，▲P=0.000

三、不同性别及年龄组间FBG升高率的比较

11 797例体检者FBG水平升高的总检出率为9.23%，男、女性分别为10.99%、6.75%，男性高于女性(χ2=61.50，P=0.000)。除≥60岁组男、女性FBG升高率差异无统计学意义(P>0.05)外，其余各年龄组内男性FBG升高率均高于女性(P<0.05)，见表3。

男性和女性FBG升高率均随年龄的增长呈递增趋势。男性中除20～岁组和30～岁组之间差异无统计学意义(P>0.05)外，其余各年龄组之间差异均有统计学意义(P均<0.05)；女性的情况与男性相同。见表3。

表3　不同性别FBG升高率的比较　[例(%)]

注：与20～组比较，*P<0.05；与30～组比较，#P<0.05；与40～岁组比较，△P<0.05；与50～岁组比较，▲P<0.05

讨论

随着经济水平的快速发展和人民生活水平的不断提高，近年来我国2型糖尿病患病率快速增加，患病率和死亡率呈持续上升趋势。糖尿病是继心血管疾病、肿瘤之后的第3大慢性病，已成为21世纪严重危害人类健康的世界性公共卫生问题之一。一项对近10万人的随访调查显示，我国成年人群糖尿病总体发病率估计为11.6%，男性患病率约12.1%，女性约11.0%[3]。2型糖尿病是一种年龄相关性疾病，年龄越大，患病率越高[2-3]。国内外几乎所有调查结果均显示成人糖尿病患病率有随年龄增长而上升的趋势，年龄增长是糖尿病患病率增加的独立危险因素。

本研究结果显示，在11 797例体检者中，FBG总升高率为9.23%，高于北京[4]、河北[5]、深圳[4-6]等地，可能与地域有关，也可能与赣州人群主要为客家人群有关。在同一性别的体检者中，FBG水平及升高率均随着年龄增长呈上升趋势，且40岁以上年龄组上升更为明显。这可能与40岁以后生活压力、工作压力、精神压力增大有关。精神紧张、心理压力会引起某些应激激素分泌增加，而这些激素也是升高血糖、对抗胰岛素的激素，长期释放势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起血糖升高。

本研究结果还显示男性FBG水平及升高率明显高于女性，与国内大部分报道[4-8]基本一致，但和天津地区[9]的结果相反。在各年龄段内，男性FBG升高率高于女性，除60岁以上年龄段内男、女性升高率差异无统计学意义(P>0.05)外，其余各年龄段男、女性差异均有统计学意义(P均<0.05)。FBG水平的性别差异可能与男性工作压力、精神压力较大，社交范围广、应酬多，生活没有规律、饮酒、抽烟等[10]因素有关，而女性在这些方面则比较注意。

综上所述，FBG水平升高是糖调节异常的表现之一，是直接或间接导致心血管事件发生和死亡的重要阶段[2，11]，普遍存在于健康体检人群之中，所占比例较高。赣州市健康体检人群FBG水平升高率较高。因此，应高度重视这一群体，加强对这一群体的干预、预防和治疗。

参考文献

[1] 叶应妩，王毓三，申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 3版. 南京: 东南大学出版社，2006:360.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[M]. 北京: 北京大学医学出版社，2007:1- 65

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[6]王红卫，朱翠凤，刘颜，等. 深圳市体检人群脂肪肝及其相关危险因素流行病学特点分析[J]. 现代预防医学，2013,40(6):1003-1006.

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[10]谢颖，王云芳，沈春燕，等. 5 326例机关工作人员血糖、血脂和尿酸结果分析[J]. 检验医学，2014，29(1): 95-96.