常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的效果分析

辛莉莉白山市康宁医院电诊室，吉林白山　134300

常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的效果分析

辛莉莉
白山市康宁医院电诊室，吉林白山134300

[摘要]目的探究常规超声与超声弹性成像联合应用于甲状腺占位病变诊断的临床效果。方法整群选取2011年2月—2014年3月该院收治的64例（96个病灶）甲状腺占位病变患者进行回顾性分析，按照数字法将患者分为对照组32例（48个病灶）行常规超声诊断，实验组32例（48个病灶）行常规超声联合超声弹性成像进行诊断，对患者临床诊断效果进行分析。结果经常规超声诊断，对照组32例患者（48个病灶）中，对比良性病变以及恶性病变的回声类型分析、后方回声变化情况以及是否有钙化现象、血流分布情况进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者中，对比良性以及恶性结节病变影像学检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的诊断准确率（93.75%）、敏感度（87.5%）以及特异度（100%）分别与对照组患者的诊断准确率（68.75%）、敏感度（75.0%）、特异度（81.25%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对甲状腺占位病变进行诊断时，应用常规超声联合超声弹性成像法能够使诊断准确率以及敏感度、特异度有效提升，具有较高的临床价值。

[关键词]常规超声；超声弹性成像；甲状腺占位病变；效果观察

在临床治疗中，较为常见的类型就是甲状腺占位病变，检查诊断时一般多采用多行影像学，而超声弹性成像技术（UE）是影像学检查技术中新型技术，广泛用于乳腺疾病临床诊断中[1]。在甲状腺占位病变临床诊断中，应用超声弹性成像技术具有较好的效果。现整群选取2011年2月—2014年3月该院收治的64例（96个病灶）甲状腺占位病变患者进行回顾性分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

整群选取该院收治的64例（96个病灶）甲状腺占位病变患者进行回顾性分析，按照数字法将患者分为对照组32例（48个病灶），实验组32例（48个病灶），其中对照组20例男性，12例女性，患者全部介于23～72岁之间，平均（45.32±11.43）岁，患者病灶直径为3.1～41.1 mm，平均直径（22.56±0.56）mm；良性病灶25个，其中包括增生性结节12个，滤泡性腺瘤8个，结节性甲状腺肿5个；恶性病灶23个，其中包括滤泡性腺瘤11个，乳头状腺癌12个。实验组18例男性，14例女性，患者全部介于24～71岁之间，平均（44.53±12.75）岁，患者病灶直径为3.2～41.2 mm，平均直径（22.63±0.75）mm；良性病灶24个，其中包括增生性结节9个，滤泡性腺瘤6个，结节性甲状腺肿9个；恶性病灶24个，其中包括滤泡性腺瘤17个，乳头状腺癌7个。对比两组患者的性别、年龄以及病灶情况均差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组患者行常规超声诊断，实验组患者行常规超声联合超声弹性成像进行诊断。

1.2.1常规超声检查对患者结节部位、边界、形态以及内部回声、钙化情况进行全面检查，并对检测出的结节直径进行记录，对结节性质进行区分。

1.2.2超声弹性成像检查在检查中，利用横纵两个方向进行切面检查，对结节部位、结节大小、结节边界、结节形态以及内部回声、钙化情况进行检查并做好记录，在对结节内部以及周边血流信号进行检测分析时，需要充分利用彩超血流显像分析，而后再借助弹性成像的方式取病灶样框，利用探头对样框进行振动，应用弹性分级做好结节显像的分析工作。

1.3病灶诊断标准

良性结节：当患者结节表现为囊状时，结节形态较为规则，未出现钙化现象；恶性病灶：当结节呈现不规则形状，边界较为模糊，血流信号较为丰富[2]。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料均采用百分率（%）表示，进行χ2检验，当P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者的诊断结果

经常规超声诊断，对照组32例患者（48个病灶）中，对比良性病变以及恶性病变的回声类型分析、后方回声变化情况以及是否有钙化现象、血流分布情况进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.652）。实验组患者中，对比良性以及恶性结节病变影像学检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05,χ2=4.812）。见表1。

表1　对比两组患者诊断结果

2.2对比两组患者的诊断准确率

实验组患者的诊断准确率为93.75%明显高于对照组68.75%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　对比两组患者的诊断准确率[n（%）]

2.3对比两组患者的敏感度以及特异度

实验组患者敏感度为87.5%，对照组患者敏感度为75.0%。实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.195),实验组患者的特异度为100%，对照组为81.25%，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.614）。

3　讨论

甲状腺肿瘤、甲状腺炎症以及甲状腺增生等疾病是甲状腺较为常见的几种占位病变，借助超声能够对此疾病进行监测处理，但是，在超声检测时，同一病变表现的特征也会所有不同，病变不同但是经过超声检查也会有相似的特征出现，特别是在对良性结节以及恶性结节进行鉴定时，能够使超声检查对甲状腺占位病变的敏感度以及确诊率增加，对治疗以及检查提供有效指导[3-4]。

对于甲状腺占位病变超声检查，较多应用常规手段，但是对甲状腺结节硬度的信息却无法获取，在判断以及确诊上完全是依靠医生的触诊以及细针抽吸活检的方式[5]。而超声弹性成像的引进，使以往存在的不足都得到了改进，超声弹性成像检查手段较为新颖，能够将组织弹性特征信息准确的反映出来，为信息的鉴别提供病变性质。超声弹性成像就是对人体组织受压时软组织将硬组织更容易发生变形，在变形的前后就会有射频信号产生，其就是借助对此信号实施的适用互相关技术对相应组织内部应变分布进行分析处理，并以各组织间弹性系数的不同作为依据，借助灰阶或彩色编码，将被测物体的硬度直观的表达出来[6]。

借助超声弹性成像，能够对甲状腺恶性结节有效识别出来，其多呈现蓝色或者全部为蓝色，其所覆盖的范围有时也会大于结节的范围，有较高的弹性分级。对于良性结节而言，表现形式为结节性甲状腺肿，质地较为柔软与甲状腺正常组织相比呈现稍韧或者类似[7]。

综合上述分析，经常规超声诊断，对照组32例患者（48个病灶）中，对比良性病变以及恶性病变的回声类型分析、后方回声变化情况以及是否有钙化现象、血流分布情况进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者中，对比良性以及恶性结节病变影像学检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的诊断准确率（93.75%）、敏感度（87.5%）以及特异度（100%）分别与对照组患者的诊断准确率（68.75%）、敏感度（75.0%）、特异度（81.25%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。罗葆明等学者研究证实，肿块大小会受到肿块超声弹性成像评分的影响[8]。由此证明，对甲状腺占位病变进行诊断时，应用常规超声联合超声弹性成像法能够使诊断准确率以及敏感度、特异度有效提升，具有较高的临床价值。

[参考文献]

[1]王云慈.常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变中的效果观察[J].大家健康,2015(2):341.

[2]汪玲.甲状腺占位病变采用常规超声结合超声弹性成像诊断的临床分析[J].现代妇女,2014(6):29-30.

[3]佘颖,孙德胜,霍宏,等.常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值[J].海南医学院学报,2014,20(3):424-426.

[4]贺海霞.探讨常规超声及超声弹性成像新评分标准（7分法）在甲状腺占位病变诊断中的应用价值[J].医学美学美容,2013(12):154-155.

[5]陈静,刘薇,张乃平,等.常规超声及超声弹性成像新评分标准在甲状腺占位病变诊断中的应用价值[J].求医问药：学术版,2011,9(10):381-382.

[6]贺玉敏.常规超声及超声弹性成像新评分标准(7分法)在甲状腺占位病变诊断中的应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2012,12 (12):157-158.

[7]林华.常规超声结合超声弹性成像诊断甲状腺占位病变价值分析[J].医学信息,2013(29):288.

[8]赵敏,张步林,何冰玲,等.实时超声弹性成像与常规超声在甲状腺占位性疾病良恶性鉴别中的应用价值比较[J].广西医学,2015,37(1):125-126.

Effect of Combined Conventional Ultrasound and Ultrasound Elasticity Imaging in Diagnosis of Thyroid Space-occupying Lesion

XIN Li-li
Electric Consulting Rom, Baishan Kangning Hospital, Baishan, Jilin Province, 134300 China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of combined conventional ultrasound and ultrasound elasticity imaging in diagnosis of thyroid space-occupying lesion. Methods A retrospective analysis was carried out on 64 patients (96 lesions) with thyroid space-occupying lesion who were admitted to our hospital from February 2011 and March 2014. They were randomly divided into control group (32 patients, 48 lesions) receiving diagnosis by conventional ultrasound and experimental group (32 patients, 48 lesions) undergoing diagnosis by ultrasound elasticity imaging. The outcomes were analyzed. Results The results of diagnosis by conventional ultrasound showed that in the 32 patients (48 lesions) in the control group, there were statistically significant differences between benign lesions and malignant lesions in echo pattern, changes of rear echo, calcification phenomenon, blood flow distribution, P＜0.05. In the experimental group, the results of diagnosis by ultrasound elasticity imaging showed that there were statistically significant differences between benign lesions and malignant lesions（P＜0.05）. The diagnostic accuracy, sensitivity and specificity were 93.75%, 87.5%, 100% respectively in the experimental group and 68.75%, 75.0%, 81.25% respectively in the control group, and the differences between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Combined conventional ultrasound and ultrasound elasticity imaging in diagnosis of thyroid space-occupying lesion can promote accuracy, sensitivity and specificity, therefore this method is of high clinical value.

[Key words]Conventional ultrasound; Ultrasound elasticity imaging; Thyroid lesions; Effect observation

收稿日期：（2015-06-26）

[作者简介]辛莉莉(1978-)，女，吉林白山人，本科，主治医师，主要从事超声波诊断工作。

[文章编号]1674-0742（2015）09（c）－0167-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R576