整体护理在急性胰腺炎治疗中的作用观察

杨爱霞

整体护理在急性胰腺炎治疗中的作用观察

杨爱霞

【摘要】目的 分析整体护理在急性胰腺炎治疗中的作用。方法 本研究选取2013年4月～2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均接受消化内科治疗。将其随机分组，常规组患者接受常规对症护理，整体组患者在此基础上辅以整体护理。对比分析两组患者住院时长、总疗效的差异，并观察实验室指标缓解时间。结果 整体组住院时长短于常规组，总疗效高于常规组，患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解等时间均短于常规组，P＜0.05。结论急性胰腺炎患者早期接受消化内科治疗时辅以整体护理，可提高治疗效果，促进临床指标改善，缩短住院时长，具有积极的临床意义。

【关键词】急性胰腺炎；整体护理；价值

急性胰腺炎在临床上是较常见急腹症之一，患者实验室指标主要表现为：恶心、呕吐、持续性腹痛、血淀粉酶升高等。该病症具有病情发展快速、并发症发生率高等特点，严重威胁着患者生命与健康[1]。目前，临床对急性胰腺炎治疗一般情况采用药物治疗为主[2]。但治疗的同时需要加强护理，以有效减少患者并发症。基于此，本研究分析了整体护理在急性胰腺炎治疗中的作用，现将结果报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2013年4月～2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，包括男性40例，女性44例；年龄22～60岁，平均年龄（41.35±11.42）岁；体重50～87 kg，平均体重（64.85±12.63）kg；病程3～12 h，平均病程（6.74±1.85）h；诱发原因包括胆道疾病62例、酗酒12例、暴饮暴食10例。随机分为常规组和整体组，每组42例，对两组患者的一般资料进行统计学t检验和χ2检验分析，发现其基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），可比性良好。

1.2治疗方法

常规组患者接受常规对症护理，患者需要绝对卧床休息，减少活动或搬动，降低消化道出血的可能。禁饮禁食；维持水电解质和酸碱平衡。

整体组患者在此基础上辅以整体护理。（1）环境护理。保持病房安静、整洁，病房定时开窗通风、消毒、室内清洁，保持病房内温度和湿度稳定、舒适，为患者提供良好的休息环境。（2）患者在接受内科保守治疗期间均严密监测体温、脉搏、血压、呼吸、尿量、腹部体征、意识状态等，如发现病情恶化者及时转行外科手术治疗。（3）积极控制感染、局部应用止血药物：根据患者细菌培养结果选择合适的抗生素控制感染，减少细菌内毒素对消化道粘膜的损害，防止上消化道出血。（4）心理护理及健康教育。安慰、关心患者，为患者及家属讲解安静休息的作用、重症胰腺炎的相关知识以及注意事项、检查目的和治疗方案，告知家属治疗中可能出现的并发症以及针对性治疗方案，缓解患者恐惧情绪，减轻患者及家属的疑虑。给予患者人文关怀，鼓励患者积极配合治疗，提高患者依从性，提高临床疗效。（5）营养支持。加强患者的营养支持，给予新鲜血浆、复方氨基酸、脂肪乳、全血等静脉营养，减少胃肠溃疡发生的可能，提高身体抵抗力，促进粘膜修复，减少出血的可能。

1.3评价指标

根据相关文献[3]将其治疗效果分为显效、有效和无效3个指标，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4数据处理

将一般资料和护理结果所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，时间和实验室指标、年龄等计量资料对比分析采用t检验，以（均数±标准差）（±s）表示。性别和治疗效果等计数资料对比分析采用χ2检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

整体组住院时长（14.21±3.12）d短于常规组（17.35±3.57）d，总疗效97.62%高于常规组83.33%，患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解等时间均短于常规组P ＜0.05。见表1。

表1　两组患者临床症状及实验室指标恢复至正常时间比较（d）

3　讨论

据有关报道表明急性胰腺炎在我国的病死率约在12%～16%，在其他国家甚至高达50%。即便现今治疗理念和治疗手段飞速发展，我国的大型医院中重症急性胰腺炎的治愈率也仅是80%，患者若合并器官功能不全疾病如ARDS（急性呼吸窘迫综合征）病死率则更高。急性胰腺炎在早期可通过保守治疗获得满意的效果，避免手术造成的创伤。急性胰腺炎患者因各种原因引起胰酶大量外溢、激活，导致胰腺发生自身消化，因此在治疗时应抑制胰腺分泌和胰酶活性，改善胰腺微循环，阻断炎性反应介质、细胞因子形成的恶性循环[4-5]。

而辅以整体护理，在常规绝对卧床休息、禁饮禁食、维持水电解质和酸碱平衡等护理基础上，从病情监测、环境、患者心理、营养、感染预防等各方面加强护理，经干预，整体护理患者治疗效果明显提高，实验室指标改善，住院时长缩短。整体护理干预从全方位对患者实施护理干预，避免护理出现漏洞，促进了患者病情的康复[6]。

综上所述，急性胰腺炎患者早期接受消化内科治疗时辅以整体护理，可提高治疗效果，促进临床指标改善，缩短住院时长，具有积极的临床意义。

参考文献

[1] 于炳凤. 综合护理干预在急性胰腺炎消化道出血中的应用价值[J]. 医药前沿，2014，17（3）：322-323.

[2] 钱美秋，叶玲玲，周红梅，等. 高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（32）：31-32.

[3] 李小银，覃金海，岑展芬，等. 经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（z2）：53-54.

[4] 王雪英，吴牡丹，陈来娟，等. 1例经皮肝穿刺活检术后并发胆道大出血、急性胰腺炎患者的护理[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（20）：58-59.

[5] 宋芳，张弘，罗文丹，等. 组织因子途径抑制蛋白在急性胰腺炎中的治疗及护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（21）：1962-1963.

[6] 徐霞，葛俊. 急性胰腺炎的饮食护理[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：64-65.

作者单位：211600 江苏省淮安市金湖县人民医院

The Effect of Holistic Nursing in the Treatment of Acute Pancreatitis

YANG Aixia, Huaian Jinhu county people's hospital of jiangsu province, Huaian 211600, China

[Abstract]Objective To analyze the overall nursing in the role in the treatment of acute pancreatitis. Methods 84 cases of acute pancreatitis patients were chosen as objects in April 2013 and March 2015, are to accept the treatment of digestive diseases. The randomized, conventional group patients accepted conventional care, whole groups on the basis of overall care. The contrast analysis of two groups of patients in hospital time, the differences between the total curative effect, alleviate time and observe laboratory indicators. Results The whole group hospitalization time significantly shorter in the conventional group, the total curative effect is significantly higher than the normal group, the patients blood amylase, urine amylase, c-reactive protein readings back to normal and patients with abdominal pain relief time were short in the conventional group, P < 0.05. Conclusion Acute pancreatitis patients early digestive diseases treated with integral nursing, can improve the treatment effect, promote clinical indicators improved, shorten hospitalization time, have positive clinical significance.

[Key words]Acute pancreatitis, Holistic nursing, Value

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.191

【文章编号】1674-9308（2015）20-0258-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.5