丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

康豪鹏　侯玉晋

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

康豪鹏1侯玉晋2

【摘要】目的 观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者120例，随机单盲分为治疗组和对照组各60例，两组患者均给予常规治疗，治疗组加用丹红注射液治疗。结果 治疗组心绞痛临床症状改善总有效率为91.7%，治疗前两组超敏C-反应蛋白水平相近，治疗后都明显下降，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上，加用丹红注射液，可有效改善不稳定型心绞痛临床症状及心电图表现，降低超敏C-反应蛋白水平。【关键词】不稳定性心绞痛；丹红注射液；疗效；超敏反应C蛋白

近年来研究发现，中药以其独有的作用途径及药物成分，在冠心病等疾病的治疗中具有综合优势，而且中药在治疗不稳定型心绞痛的疗效也越来越被人们重视。笔者临床中应用丹红注射液治疗不稳定型心绞痛效果显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月在我院住院诊治的不稳定性心绞痛患者120例，均符合中华医学会心血管分会2000年颁布的不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[1]，排除重度心律失常，重度心力衰竭，急性心肌梗死，严重神经官能症，肺、肝、肾等严重疾病。随机单盲分为两组。治疗组60例，女32例，男28例，年龄55～76岁，平均（62.5±5.4）岁；对照组60例，女29例，男31例，年龄56～78岁，平均（62.8±6.1）岁，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗

两组患者均给予常规治疗，如扩冠、抗心律失常、抗血小板、抗凝、调脂、控制血压、控制血糖等。治疗组加用丹红注射液（陕西咸阳步长制药有限公司）40 ml加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中静滴，1次/天，两组均连续治疗14天。

1.3观察指标

治疗14天后对两组患者治疗前及治疗后心绞痛临床疗效、心电图表现、超敏C-反应蛋白变化进行评价。

1.4疗效标准

1.4.1临床疗效按照《新药临床研究指导原则》中明确的疗效标准。显效：较治疗前硝酸甘油用量或心绞痛发作频次减少超过80%以上，静息心电图可恢复正常水平；有效：较治疗前硝酸甘油用量或心绞痛发作频次减少50%～80%，心电图有明显改善，ST段回升0.5 mV以上或主要导联倒置T波逐渐变浅达50%以上；无效：较治疗前，硝酸甘油用量或心绞痛发作频次减少低于50%，静息时心电图未出现任何改善。

1.4.2心电图疗效按照我国中西医结合冠心病及心律失常研究座谈会《冠心病心电图疗效判定标准》[2]。显效：心电图恢复趋于正常水平；有效：治疗后ST段回升0.05 mV 以上但并未恢复正常水平，T波变浅超过25%，房室内阻滞或传导阻滞改善良好；无效：心电图未得到改善或更加严重。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0对本次数据进行统计处理，计量资料采用（均数±标准差）表示，并进行t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者心绞痛临床症状疗效比较

两组患者心绞痛临床症状疗效相比，治疗组改善总有效率为91.7%，优于对照组，且两组之间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者心电图表现比较

两组患者心电图表现比较，治疗组改善总有效率为88.3%，优于对照组，有显著性差异（P＜0.05），见表2。

2.3两组患者治疗前、后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）比较

治疗前两组超敏C-反应蛋白水平相当，治疗后均显著下降，与对照组相比，有显著性差异（P＜0.05），见表3。

表1　两组患者心绞痛临床疗效比较 （n，%）

表2　 两组患者心电图表现比较（n，%）

表3　两组患者治疗前、后hs-CRP比较（±s）

表3　两组患者治疗前、后hs-CRP比较（±s）

注: 与对照组比较，*P＜0.05

组别　　 　　例数　　　　 　　治疗前　　　　　 　　治疗后治疗组　　　60　　　　　　7.11±0.56　 　3.61±0.44*对照组　　　60　　　　　　7.13±0.61　　 　4.39±0.63

3　讨论

不稳定类型心绞痛在临床上属于常见疾病，冠脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂是不稳定型心绞痛的主要病理改变，在这一过程中，大多研究表明炎性反应贯穿动脉硬化或动脉粥样硬化全程[3]，而且为疾病发展的重要因素。粥样斑块的局部炎性反应或全身炎症均会诱发相关冠状动脉疾病的发生。hs-CRP是重要的炎性反应因子，是一项敏感反映机体炎性反应的血清标记物，hs-CRP水平的高低直接影响着动脉粥样硬化病情发展的严重程度。同时与患者兼发心脑血管疾病关系密切，是冠状动脉病变、脑血管事件发生的重要预测指标之一[4]。在不稳定性心绞痛发生发展和预后判断中起重要作用。研究还发现，如果降低冠心病患者的hs-cRP水平，那么也有助于降低急性心血管事件的发生率。

丹红注射液是由丹参和红花的提取物组成的中药制剂。主要成份是丹参素及红花黄素。现代药理研究发现，丹参与红花均具有抗凝血、抑制血小板聚集、降血脂、抗动脉粥样硬化、改善血液动力学等作用，两者共同使用时可起到协同作用，共奏活血化瘀、通脉舒络之功。由此可见，丹红注射液可从多靶点、多途径防治不稳定型心绞痛。

经研究发现，丹红注射液可以明显缓解患者心绞痛等引起的胸痛症状。本研究证明，在常规治疗的基础上加用丹红注射液可改善患者的心绞痛临床症状、心电图表现、降低hs-CRP水平，可起到抑制炎症反应，并具有稳定冠脉内不稳定粥样硬化斑块的作用，起到治疗不稳定型心绞痛的目的。

参考文献

[1] 中华医学会心血管分会，中华心血管病编辑委员会. 不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J]. 中华心血管病杂志，2000，28（6）：409-412.

[2] 王小伟. 丹红注射液联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J]. 临床合理用药杂志，2010，3（5）：3-4.

[3] 石燕昆，杨丽霞，齐峰，等. 老年不稳定型心绞痛患者介入治疗中比伐卢定的安全性及有效性[J]. 中华老年多器官疾病杂志，2013，12（6）：426-428.

[4] Kaptoge S，Di Angelantonio E，Lowe G，et al. C-reactive protein concentration and risk of coronary heart disease，stroke and mortality：an individual partipant meta-analysis [J]. Lancet，2010，375（9709）：132-140.

作者单位：1 450000郑州，河南电力医院；2 450000郑州，河南省中医院

Clinical Observation of the Treatment of Unstable Angina Pectoris With Danhong Injection

KANG Haopeng1HOU Yujin2, 1 He’nan Electric Power Hospital, Zhengzhou 450000, China, 2 He’nan Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of the treatment of the unstable angina pectoris by Danhong injection. Methods 120 cases were chosen, were randomly divided into treatment group and control group, 60 cases in each, the control group with conventional therapy. The treatment group in the control group based on the use of Danhong injection in the treatment of. Results In the treatment group, angina pectoris clinical symptoms improve the total efficiency was 91.7%, the treatment of the two groups before hypersensitive C reaction protein level is quite, after treatment were significantly decreased, compared with the control group, with significant difference (P<0.05). Conclusion On the basis of conventional treatment, the clinical symptoms and electrocardiogram of patients with unstable angina pectoris can be effectively improved by using red blood injection, and the level of C- reactive protein is decreased.

[Key words]Unstable angina, Danhong injection, Effect, Super sensitive C protein

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.145

【文章编号】1674-9308（2015）20-0198-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R259