健康教育框架与微信平台结合运用于针灸科患者全程护理的体会

田　蓟，张丹丽，白玉洁　(河南省中医药研究院附属医院针灸科，河南 郑州 450004)



·护理·

健康教育框架与微信平台结合运用于针灸科患者全程护理的体会

田蓟，张丹丽，白玉洁(河南省中医药研究院附属医院针灸科，河南 郑州 450004)

【摘要】针对住院患者的健康教育，河南省中医药研究院附属医院针灸科发展了集传统和现代护理为一体的“健康教育框架”. 以“腰椎间盘突出症患者”为例，在传统中医疗法“关节错缝术”后，以患者接受治疗的层次、时间段为出发点，构建个体化特色的微信平台. 创新健康教育内容与形式，以患者在医、护、患有关的疾病健康养护、防治的个体化环节中，接受到个体化的健康教育为显著特色，强调中医护理传统的整体观念、辨证施护和辨体施护，应用在信息化生活中具体体现在健康教育宣讲的有形化、个体化平台上，达到了医、护、患统一思想，统一认识，为发挥健康教育框架的良好构建做出有益的探索. 该模式结合于传统中医护理，使得信息时代的中医护理特色充分体现.

【关键词】健康教育框架；微信平台；信息化护理；关节错缝术

0引言

健康教育是住院患者整体护理过程中一个重要组成部分，是护理人员对患者住院期间实施整体护理过程的有机构成，由患者客观的需求出发，及时、全面、准确、动态的表述. 现代护理形成了“健康教育与临床护理一体化”康复的新模式[1]. 实行医、护、患信息系统联合个体的模块化整体护理以来， 河南省中医药研究院附属医院针灸推拿科将健康教育纳入了新的整体护理过程，使得针灸科患者的自我保健能力和防护水平及患者的满意度明显提高. 在健康教育的过程中，采取微信1+1、1+3模式(即：医师+护理人员+患者)以患者个体化需求为核心，结合传统宣讲模式的“健康教育框架”(以下简称：“框架”)，对1600例腰椎间盘突出症患者，在医师临床治疗前、后，构建相关教育“框架”；根据遇到影响治疗效果的一些问题，通过“框架”内的微信平台，在患者入、出院期间，及时履行针对患者的个体化健康教育，不但极大地缩短了患者的治疗次数与时间，还产生了极其良好的经济效益与社会效益.

1信息时代背景下，患者需要“健康教育框架”

1.1“健康教育框架”对住院阶段的需求入院后患者想尽快知道自己的病情，治疗方法、治疗时间及效果，了解所用治疗的路径、疗法及疗程，副作用及预防，了解医院的环境及规章制度，并能得到“健康教育框架”内饮食、卫生、作息指导，以及对家属需配合的事项等指导，可以建立良好的护患关系[2].

1.2“健康教育框架”对患者出院阶段需求的遵循出院前、后患者在主治医师那里，得到了具体用药、饮食、复诊、休息、作息及体位功能态、功能锻炼的出院医嘱. 但往往在相当的年轻患者群体中，复发率较高，结合“健康教育框架”的护理信息沟通平台，使得这部分患者的复发率较以往其他类似患者有很明显的降低.

1.3获得健康教育知识的形式和方法患者以往需要科普手册，医护人员与之交谈后，通过黑板报、图片、专题及科普手册等传统宣教途径，使患者短时间了解并熟悉相关知识，可是也存在信息易变易丢失的问题. 我们注意到患者们喜欢用智能手机交流防治经验，特别都爱关注微信等社交软件的养生、防病的相关公共号，因此，我们及时创建了针灸推拿科微信交流平台，为我科的信息化护理开创了一个好的开端.

2护理对策

腰椎间盘出症患者，出、入院阶段病情不同，特别在实施“腰椎关节错缝术”后，腰椎的应力、活动注意事项有大的改变与调整，康复阶段的具体特点有显著不同，健康行为的教育有明显的差异性. 缓解期立足于信息平台与传统教育，展开针对其病情的个体差异不同，结合管床大夫的医嘱，并有高年资医师审阅、指导，针对病情需要，及时发布个体化护理指导. 通过当面告知、护士宣教，在微信平台上采用口语化解释等方式提醒患者需持续注意的事项.

2.1入院阶段的健康教育针对患者入院阶段的需求， 护士应积极主动地开通专门微信热线，针对于不同入住的患者，逐一按病情分类登记，并告知微信交流平台上我科公共号；使得患者在信息交流方面，速递性高于其他科室，使得医、护、患三者在对健康教育的传授与接受上高度同步，达到了高效、及时、有形的效果.

2.2住院期间健康教育框架的设想源头腰椎间盘突出症多次接受治疗的患者，由于长期患病，伴发并发症的症状，对自身的生理机能、心理状态有了一定的影响. 为了使患者了解疾病发生的常见诱因、时机，提高患者自我保护能力，减轻对疾病的担心与恐惧，我们采取了介绍科主任、护士长、主管医生给患者，并告知患者近期检查的项目，健康养护、锻炼，如练习“八段锦”、“五禽戏”等简单、安全的健身体育运动等措施. 并通过建立微信公共号，上传相关视频，特别是患者本人发锻炼动作，在教练的教授下，共同参与、互动的场景再现，使得医、护、患关系模式充分互动；调动患者防病、治病的主观能动性，增强了体育锻炼防病与治疗效果[2].

框架内信息平台上的宣教，只涉及常见的治疗方法的作用、副作用及注意事项等，但不宜反复介绍较严重的副作用，以免增加其心理负担.

教育患者保持良好的生活姿势，不但体现在运动方式、饮食结构上，日常体位的要求也在微信公共平台上得以个体化的体现，给患者以极大的康复信心.

2.3休息指导教育实施关节错缝术后，患者保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪波动，提倡劳逸结合，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯，提高免疫力，减少并发症的发生.

2.4信息平台在患者出、入院阶段对家属健康教育指导出入院的时候，家属参与健康教育微信互动，可增加健康教育框架的医院针对某患者病情具体情况的具体认知性，督促患者执行某项健身康复计划：如“小燕飞”、“坐姿靠垫”、护腰正确佩戴等，指导其将中医特色护理的艾灸疗法、药酒外敷等融入家居康复活动中，丰富了健康教育的服务内涵，患者得到了系统的个体化中医特色护理，中医文化得到传承和发扬[3]，从而建立个体化的健康行为.

3体会

通过开展对患者治疗前、后的健康框架内的教育，提高了患者及家属等社会人群的防病知识水平和自我保健能力，提高了其对疾病的心理耐受力，改变了其不良的行为和生活习惯， 提高了生活质量，减少了患者复发的危险因素，使其由被动接受治疗变为主动参与治疗，缩短了治疗和住院的时间，使得“以病人为中心”的医疗护理服务理念得到了充分体现，也促进了护士专业素质及业务水平的提高，增强了护士的事业心和责任心[4].

【参考文献】

[1] 蒲丽莎. 新形势下开展优质护理服务的难点、误区及对策[J]. 当代护士:专科版下旬刊,2012(2):180-181.

[2] 应月华,韩毛毛,吴小飞. 老年患者健康教育浅析[J]. 健康之路,2015,14(8):74-75.

[3] 温敏. 开展中医特色的优质护理服务实践体会[J]. 中国民间疗法,2013,21(11):87-88.

[4] 刘爱兰. 浅谈对中医护理工作之刍议[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(36):235.

[5] 李芳. 浅谈中医科特色“优质护理服务”的做法及体会[J]. 当代护士:专科版下旬刊,2013(4):174-175.

The whole nursing experience of health education framework combined with wechat platform used in acupuncture patient

TIANJi,ZHANGDan-Li,BAIYu-Jie

Department of Acupuncture and Moxibustion， Henan Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhengzhou 450004， China

【Abstract】In health education for hospitalized patients， we developed a set of traditional and modern nursing for the integrated framework of “health education”. To take the patients with lumbar disc prolapse as an example， after traditional Chinese medicine therapy "joints staggered joints"， at the starting point of the level and time period of the patients receiving treatment， the individualized characteristic WeChat platform was built and health education content and form were created， which makes the patients receive individualized health education as the significant characteristics in the medical， nursing， health care， prevention and cure of disease in individual link. The holism of traditional Chinese medicine， syndrome differ nursing and individual differ nursing are emphasized. In the information-life applications， it behaves as one tangible， individual health education lectures mode. This model allows doctors， nurses and patients unity of thinking and understanding and makes a useful exploration to build a new framework for health education. The model combined with traditional Chinese medicine nursing， making the TCM nursing characteristic of the information age.

【Keywords】Health education framework; Micro channel platform; Information nursing; Joint dislocation

【中图分类号】R248

【文献标识码】A

作者简介：田蓟. 本科，主管护师. 研究方向：针灸推拿科护理.E-mail：tj276179@126.com

收稿日期：2015-11-15；接受日期：2015-12-03

文章编号：2095-6894(2016)01-83-02