舒适护理在外科手术护理中的临床应用效果观察

董久梅　(湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院，湖北 十堰 442500)



·护理·

舒适护理在外科手术护理中的临床应用效果观察

董久梅(湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院，湖北 十堰 442500)

【摘要】目的：探讨舒适护理在外科手术护理中的临床效果. 方法：将湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院2014-06/2015-06收治的200例外科手术患者随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100). 实验组实施舒适护理，对照组实施常规护理. 观察两组患者血压、心率生理指标和患者心理状态差异. 结果：经舒适护理的实验组患者血压和心率的均值分别为(13.29±1.98)kPa、(90.0±2.5)次/min，对照组对应的血压和心率均值分别为(15.68±4.32)kPa、(102.1±1.5)次/min. 实验组均值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05); 实验组在手术过程中的紧张程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：对外科手术患者实施舒适护理能显著减少心率及血压波动，有效缓解患者紧张情绪，有利于患者及早恢复健康.

【关键词】舒适护理；外科手术；临床应用

0引言

随着社会健康意识的不断增强，人们逐渐开始重视自身健康状况，定期体检已越来越普遍. 但是由于人们对医疗技术相关知识比较匮乏，外科手术仍然是难以为患者轻松接受的治疗方式[1]. 由于对手术的沉重心理压力，患者在手术期间会出现心率加快，血压升高等不良状况，更有甚者会恶心呕吐以致昏厥，这对手术的进行极为不利，更影响手术效果和患者术后恢复[2-3]. 因此，在手术中应用舒适护理可以缓解患者的紧张情绪，对于手术的顺利开展尤为重要.

1资料和方法

1.1一般资料将2014-06/2015-06湖北省十堰市郧阳区城关镇卫生院收治的200名外科手术患者随机分为实验组(n=100)和对照组(n=100)，实验组男61例，女39例，年龄31～76(平均47.5±3.5)岁；对照组男57例，女43例，年龄33～78(平均48.5±4.1)岁. 两组患者均为首次接受外科手术，且无严重精神疾患. 患者基本状况良好，无严重器质性病变，生理感受能力正常. 两组患者的年龄、性别、身体状况等因素比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法实验组实施舒适护理，对照组实施常规护理.

舒适护理的具体操作如下：

手术前护理：①手术室内、外环境需保持整洁，室温控制在25℃，相对湿度控制在50%，为患者提供一个安静舒适的环境. ②患者需提前30 min进入手术室，护士用温和耐心的语言和态度解答患者疑惑，告知其手术大体流程及手术过程中应注意的相关事宜，应尽可能安抚患者焦虑情绪，让患者体会到亲切的关怀，使其为手术做好准备. ③护士应教予患者某些调节情绪的方法，例如深呼吸等.

手术中护理：①手术中可以播放舒缓的轻音乐，帮助患者放松身心. ②根据手术需要，护士帮助患者找到合适体位，建立充分的手术视野，进行麻醉时应告知患者，使其做好准备. ③手术过程中要随时关注患者的状况，及时询问，如发现患者不良情绪应及时加以疏导. ④当患者出现疼痛状况时，护士应及时安抚其情绪，教给患者缓解疼痛的方法，分散其注意力，确保手术顺畅进行.

手术后护理：①手术结束后及时告知患者，并注意观察患者气色呼吸等状况. ②手术后注意患者的疼痛状况，指导患者采取合适体位减少疼痛，观察术后是否有出血状况，如患者出现疼痛剧烈的情况，可给予少量口服镇痛药[4]. ③手术结束的恢复期内，护士应细致的告知患者术后的注意事项，包括饮食起居等方面都应给予指导. ④关注患者术后恢复情况，随机走访，并定期提醒患者前来复诊. 应详细解答患者疑惑，帮助患者尽快恢复.

1.3测量方法与评定标准①手术前、手术中采用同一台血压计，同一位置，统一体位对患者的心率血压进行测量，避免人为误差. ②对术前、术中患者的心理状况进行评级. 轻度恐惧或无恐惧感为I级；紧张不适或说话不流利为Ⅱ级；明显恐惧紧张或肢体颤抖以致干扰手术为Ⅲ级.

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以%表示，采用χ2检验.P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

2.1两组术前、术中心率和血压情况经舒适护理的实验组术前、术中血压、心率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组术前、术中的血压和心率

(n=100，x±s)

aP<0.05vs对照组.

2.2两组手术中的紧张程度情况经过舒适护理的实验组紧张程度明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05，表2).

表2两组术中的紧张程度分布情况

(n=100)

aP<0.05vs对照组.

3讨论

传统的医学治疗模式和护理模式只关注于治疗疾病本身，却忽视了患者本身的感受. 随着医学技术发展，生物、社会及心理在治疗过程中的重要性逐渐突出，形成了生物-心理-社会医学模式. 与之相应，护理模式也随之转变. 社会的发展要求护理应强调以人为本，关注患者在治疗过程中的感受，舒适护理应运而生. 舒适护理以患者为中心，以使患者实现生物-心理-社会整体的舒服状态为目标，以为患者减轻病痛为宗旨，重视患者的满意度，因而越来越受到患者和院方的重视[5].

在外科手术中，由于患者对手术及生理解剖知识的匮乏，术前、术中往往产生不同程度的焦虑心理，导致心率加快，血压升高，甚至出现呕吐昏厥等应激反应，这不仅增加了患者的痛苦，更增大了手术的难度和风险，影响手术效果. 本研究发现，应用舒适护理的实验组血压、心率均值明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);实验组在手术过程中的紧张程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 这表明在因紧张造成的心率加快、血压上升方面，外科手术中舒适护理明显优于常规护理；在紧张恐惧心理上，舒适护理亦能很好地帮助患者缓解不良情绪，有利于手术的顺利开展. 除此之外，在手术前对患者进行手术中可能涉及的生理解剖等方面知识普及，能帮助患者消除紧张恐惧心理；在手术中关注患者的生理心理状况，给予恰当疏导，可帮助患者减轻疼痛；在手术后引导患者采用最佳的修养方式，提供实时咨询，能使患者获得最快的恢复.

综上所述，将舒适护理应用于外科手术中能够明显改善患者在就诊过程中的身体感受，促进手术顺利有效进行，有利于患者及早康复. 舒适护理模式以患者为本，值得加强推广应用.

【参考文献】

[1] 王美珍. 手术病人术前焦虑评估及分析[J]. 内蒙古中医药,2015(3):151-152.

[2] 刘锐,石秀杰,宋艳,等. 舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J]. 护士进修杂志,2013,28(21):2000-2001.

[3] 王绮. 舒适护理的理论研究进展及在手术室和其他科室的应用[J]. 当代护士:下旬刊,2014(11):16-18.

[4] 殷铁梅. 疼痛管理体系对减轻术后疼痛的影响[J]. 职业卫生与病伤,2013,28(3)186-187.

[5] 冯怡,张燕敏,王秀华. 285例综合科住院病人舒适状况与焦虑分析[J]. 中国农村卫生事业管理. 2013,33(7):815-818.

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A

作者简介：董久梅. E-mail: dongjiumei20150817@163.com

收稿日期：2015-12-20；接受日期：2016-01-06

文章编号：2095-6894(2016)01-81-02