帕金森病合并糖尿病老年患者的护理干预

2016-01-24刘权月郑玲花内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院内蒙古鄂尔多斯016064

转化医学电子杂志 2016年7期

樊敏，刘权月，郑玲花（内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院，内蒙古鄂尔多斯016064）

帕金森病合并糖尿病老年患者的护理干预

樊敏，刘权月，郑玲花（内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院，内蒙古鄂尔多斯016064）

【Abstract】AIM：To analyze the clinical value of nursing intervention on elderly patients of Parkinson's disease combined with diabetes.METHODS：An elderly patient with Parkinson's disease and diabetes admitted into the Second People's Hospital of Otog Banner，Erdos，Inner Mongolia，was chosen as the study object of this reseach，to observe the treatment effect and nursing outcomes by giving the patient necessary treatment and most importantly，nursing intervention.RESULTS：After active clinical treatment and nursing intervention，the patient had recovered well and discharged from the hospital.Fellow-up study showed that the blood fat，blood sugar and blood pressure were all under control. The patient could basically live by himself and keep healthy living habits without recurring serious complications.CONCLUSION：Scientific and appropriate nursing intervention is helpful to control Parkinson's disease combined with diabetes in elderly patients and improve their life quality，as a result，worth promotion.

【Keywords】diabetes；Parkinson's disease；nursing；intervention；elderly

目的：分析护理干预在帕金森病合并糖尿病老年患者中的临床价值.方法：选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院接诊的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例进行临床研究，给予患者整体全面的护理干预，观察患者的治疗及护理效果.结果：经积极的临床治疗和护理干预后，本研究1例患者的病情获得明显好转出院.出院随访显示，患者的血脂、血糖、血压均得到有效控制，生活基本自理，生活饮食习惯保持较好，没有出现严重并发症.患者的负面情绪有显著改善，生活质量明显提高.结论：科学合理的护理干预有助于控制帕金森病合并糖尿病老年患者的病情变化，提高患者的生活质量，值得推广.

糖尿病；帕金森病；护理；干预；老年

0　引言

糖尿病和帕金森病均是中老年人群中的常见疾病，随着近年来社会人口老龄化进程的逐渐加快，帕金森病合并糖尿病的发病例数逐年上升，严重影响了广大患者的身心健康和生活质量［1］.本研究选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院接诊的合并糖尿病的1例帕金森病老年患者进行临床研究，给予患者整体全面的护理干预，效果较为满意，现报道如下.

1　资料和方法

1.1一般资料选取内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克旗第二人民医院2013-07/2015-07收治的合并糖尿病的帕金森病老年患者1例进行临床研究，入组标准如下.①符合全国第二次脑血管病学术会议制定的关于帕金森病的相关诊断标准［2］；②符合世界卫生组织制定的糖尿病相关诊断标准；③患者及家属均签署《知情同意书》.本研究中选取的1例患者为男性，年龄67岁，具有运动迟缓与间断精神症状，生活无法自理.

1.2方法

1.2.1治疗护理当帕金森患者的临床症状对其生活及工作质量造成影响后，应尽早进行治疗，治疗原则主要以补充激动多巴胺突触后受体或外源性左旋多巴为主.由于患者的病情较为复杂，临床用药较为繁多，故患者常伴有程度不一的记忆力减退情况，因此，护理人员除了需要向患者详细讲解药物的效果及不良反应之外，还需指导患者及时、合理用药，尤其应该注意避免多服或漏服，不可随意对药物进行更改，或自行停药，叮嘱患者坚持治疗.由于患者无法生活自理，故护理人员应协助患者服药，且向患者讲解用药配伍禁忌.患者服用左旋多巴制剂时需叮嘱患者注意食用低动物蛋白类食物；患者服用美多巴或息宁时，叮嘱患者于餐前1 h或餐后1.5 h后服用.服药后，护理人员注意对患者的临床疗效和副作用进行详细的观察，一旦发现异常应及时通知临床医师进行及时的治疗和处理.

1.2.2饮食干预因患者合并糖尿病和心血管并发症，故需注意饮食合理，多食低脂、低盐类饮食.待患者确诊后，营养师应为患者制定针对性的饮食计划，按照患者的具体情况计算患者每日的摄入热量.由于患者存在运动迟缓症状，能量消耗提高，故需适当提高热量供给.由于患者需要注射胰岛素，护理人员应在其正常饮食中分出约25 g的食物作为加餐，以防止低血糖，并按照患者的病情适当提高纤维素和维生素的摄入.因患者伴有便秘症状，故应叮嘱患者多吃新鲜蔬菜及含粗纤维的食物，以防止动脉粥样硬化进程加快.患者因受到渗透性利尿的影响，出现大量流失水分情况，使体液不足，并且因晶体渗透压上升，血液浓缩而对口渴中枢造成刺激，使患者出现多饮、口干及多尿等临床症状，因此护理人员应叮嘱患者每天多饮水，保持饮水量＞2000 mL/d，以预防血液粘稠引发的脑梗死.此外，叮嘱患者戒烟酒.

1.2.3心理护理相关研究［3］表明，约有40%～55%的帕金森病患者具有焦虑、抑郁等情绪障碍，而同时糖尿病本身也会引发抑郁症或导致抑郁症加重.本组1例患者经医护人员观察具有丧失生活兴趣、易怒、自信降低及情绪不稳等负面情绪.因此护理人员应注意采用亲切的语言与和蔼的态度和患者进行交流，及时了解患者的心理需求和情绪状态，并结合患者的心理情绪状态给予患者针对性的心理护理干预，以有效缓解患者的负面情绪，帮助患者树立疾病治疗信心，并积极寻求患者家属的支持，以使患者保持良好的情绪状态.