低强度华法林抗凝治疗75岁以上房颤的疗效与安全性观察

2016-01-24白雪洋褚丽红

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年17期

关键词：华法林抗凝房颤

白雪洋，褚丽红

（郑州大学附属郑州中心医院心内五科，河南郑州 450007）

低强度华法林抗凝治疗75岁以上房颤的疗效与安全性观察

白雪洋，褚丽红

（郑州大学附属郑州中心医院心内五科，河南郑州 450007）

目的探讨选择低强度华法林抗凝方法对75岁以上房颤患者完成治疗后获得的疗效以及治疗安全性。方法选择我院2014年7月～2016年1月收治的75岁以上房颤患者109例作为研究对象，依据不同房颤治疗方法分为观察组50例和对照组59例。观察组给予低强度华法林抗凝；对照组给予阿司匹林；通过对比出现血栓概率以及出现出血概率，以突出低强度华法林抗凝治疗的价值。结果在出现血栓概率以及出现出血概率方面，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于75岁以上房颤患者，临床选择低强度华法林抗凝方法进行治疗，可以将患者出现出血概率以及出现血栓概率显著降低，最终显著提高75岁以上房颤患者的生活质量。

低强度华法林抗凝；75岁以上房颤；疗效；安全性

对于房颤患者，临床主要选择华法林进行疾病治疗，其可以将患者出现卒中疾病的概率显著降低，从而将患者的全因死亡率显著降低，但是长时间选择华法林药物对房颤患者进行治疗，会导致患者出现出血等系列的不良反应［1］。为了探讨选择低强度华法林抗凝方法对75岁以上房颤患者进行治疗后获得的临床效果，本文主要将我院收治的75岁以上房颤患者作为本次实验对比观察对象，采用低强度华法林抗凝方法对观察组50例75岁以上房颤患者加以治疗后，在降低血栓出现概率以及出血概率等方面，获得的效果显著，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年7月～2016年1月收治的75岁以上房颤患者109例作为研究对象，依据不同房颤治疗方法分为观察组50例和对照组59例。观察组男29例，女21例；年龄77～95岁，平均年龄（81.25±3.29）岁；合并患有高血压疾病的患者23例，合并患有冠心病疾病的患者32例，合并患有糖尿病疾病的患者25例，合并患有心力衰竭疾病的患者23例。对照组男36例，女23例；年龄79～93岁，平均年龄（81.22±3.31）岁；合并患有高血压疾病的患者26例，合并患有冠心病疾病的患者35例，合并患有糖尿病疾病的患者27例，合并患有心力衰竭疾病的患者21例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于所有75岁以上房颤患者，在住院后，对患者展开肝肾功能检查以及大便隐血检查等。对于观察组房颤患者，在进入到医院后，选择华法林药物准备对患者实施临床治疗。控制对房颤患者初次用药剂量为3.0 mg/d［2］。在用药治疗后，每间隔3天，对患者的INR（国际标准化比值）实施1次检测。之后根据最终测定的INR值，对患者华法林药物的应用剂量进行合理调整。如果在患者起初用药治疗5～7天，最终患者INR测定值＞2.0，则需要将华法林药物的应用剂量减少，减少的剂量为0.75 mg，完成后要求患者继续选择药物治疗干预［3］。如果INR测定值在＜1.6，则将华法林药物的应用剂量增加，增加的剂量为0.75 mg。将华法林药物应用剂量实施调整3～5天，对患者实施INR复查。直至患者的INR数值在1.6～2.0。完成后，每月对患者的INR数值实施测定，对患者实施临床测定的时间总共为1年。如果患者表现出严重的出血情况，要求患者需要立即将药物停止，对于表现出轻度出血的患者，在选择药物治疗过程中需要对患者进行认真观察［4］。对于对照组75岁以上房颤患者，临床选择阿司匹林药物进行治疗，100 mg/d，主要选择顿服的方法进行疾病治疗［5］。

1.3 观察指标

对两组75岁以上房颤患者出现血栓的概率以及出现出血不良反应的概率进行观察对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中表现出血栓症状的患者3例，出现血栓的概率为6.00%；表现出出血症状的患者2例，出现出血的概率为4.00%；对照组患者中表现出血栓症状的患者11例，出现血栓的概率为18.64%；表现出出血症状的患者9例，出现出血的概率为15.25%；在出现血栓概率以及出现出血概率方面，两组患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。