改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效评价

王洪财

东莞仁康医院手足显微外科 整形美容外科，广东 东莞 523952

改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效评价

王洪财

东莞仁康医院手足显微外科 整形美容外科，广东 东莞 523952

015年12月来我院进行眼袋整形的86例患者作为调查对象，将40例患者作为对照组，46例为研究组，对照组主要

目的分析改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效。方法 将2014年7月-2015年12月来我院进行眼袋整形的86例患者作为调查对象，将40例患者作为对照组，46例为研究组，对照组主要采用传统肌皮瓣法，研究组主要采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术。结果 通过整形后，研究组的美容效果总满意率为98.67%，对照组的美容效果总满意率86.3%，两组患者的美容效果满意率比较差异显著，P＜0.05，其中05研究组的并发症发生率为4.43%，对照组的并发症发生率为17.76%，两组患者比较差异显著，P＜0.05，具有一定的统计学意义。结论 对眼袋整形采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，临床效果显著，且安全可靠，还可以降低术中并发症的发生率，值得推广使用。

改良肌皮瓣法；眶隔固定术；眼袋整形术

近年来，眼袋整形在美容手术中是最常见的一种手术，其中进行眼袋整形手术治疗的患者主要以中老年人群为主。眶隔固定术是对下睑堆积脂肪进行修整的一种方法，其效果日益受到临床重视，我院采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术行眼袋整形术，旨在进一步提高眼部塑形的满意度，现报告如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

将2013年7月-2015年12月来我院进行眼袋整形的86例患者作为调查对象，将40例患者作为对照组，46例为研究组，对照组男性10例，女性30例，30年龄36-56岁，平均年龄（46.7±6.7）岁，病程为22周-3年；研究组男性6例，女性40例，年龄34-5834-58岁，平均年龄（43.67±4.76）岁，病程为3周-2年；-2通过两组患者的一般资料的比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方 法

对照组主要采用传统肌皮瓣法，在距离下睑睫毛1mm左右，使用美蓝，从内侧向外眦侧画出一个弧线，在弧线到达外眦角眼裂水平线后，根据皱纹向下向外延长2cm切口线，随后进行手术，先完全切开患者的下睑皮肤，随后打开眶隔，对疝出的脂肪进行清除，对肌皮瓣向外上方进行轻柔牵拉，并对多余眼轮匝肌和皮肤进行切除，随后进行缝合，术后使用止血带进行外敷，局部压迫30min左右，手术之后口服抗生素3天，5天后可以进行拆线[1][1]。

研究组主要采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形治疗，其中手术中的画线、麻醉以及术后处理等方法均与对照组一致，在作切口后，在患者的睑板下2mm-3mm左右部位，眶隔和眼轮匝肌下进行潜行分离处理，直到眶下缘下位置，从而形成肌皮瓣与皮瓣，使用5-0的丝线对患者的眶隔膜进行折叠缝合，在对眶隔进行固定后，检查是否出现下睑外翻等情况，再把肌肉瓣向上提紧，并进行缝合处理[2][2]。

1.3 评价标准

对两组患者的满意率、并发症发生率等进行比较，主要以满意、基本满意、不满意等作为评价标准，满意主要是指患者的袋皱纹消失，无任何并发症，术后切口的疲斑不显著；基本满意主要是指患者的皱纹眼袋得到明显的改善，无任何并发症；不满意主要是指患者的术后眼袋、皱纹没有得到改善，还出现一系列的并发症[3][3]。

1.4统计学分析

统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验[4][4]。P＞0.05表0.05示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表0.05示对比差异显著，有统计学意义[5][5]。

2 结 果

通过整形后，研究组满意率65.87%（30/46），基本满意率32.76%（15/46），不满意率2.67%（1/46），/46美容效果总满意率为98.67%，对照组满意率56.54%6.54%（20/40），基本满意率30.65%（14/40），不满意率13.4%（6/40），美容效果总满意率86.3%，两组患者的美容效果满意率比较差异显著，，有统计学意义（P＜0.05）。其中研究组在整形中出现0例疲斑，1例1轻度睑外翻，1例结膜炎，0例睑缘炎，并发症的发生率为4.43%，对照组在整形中出现1例疲斑，2例2轻度睑外翻，2例结膜炎，1例睑缘炎，并发症的发生率为17.76%，两组患者比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

伴随着年龄的增加，下睑结构在一定情况下均会出现松弛情况，眼袋变化也就随之而来，再者由于眶隔脂肪在一定程度下有堆积情况，最终导致形成眼袋。目前，改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中受到了人们广泛的接受，与传统的皮瓣法相比，改良肌皮瓣法结合眶隔固定术不仅可以保留眼轮匝肌，还可以确保其连续性与完整性。同时还可以提升患者的下半部肌皮瓣，保证在整形手术治疗之后可以获得良好的美容效果，使其外观更加自然，与此同时该方法还可以最大化的降低术中并发症，具有安全可靠等优势，且临床满意度高，效果显著。

本研究主要将来我院进行眼袋整形的86例患者作为调查对象，通过回顾分析法，对患者采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形，取得了良好的效果。研究表明，通过整形后，研究组的美容效果总满意率为98.67%，对照组的美容效果总满意率86.3%，6.3%两组患者的美容效果满意率比较差异显著，P＜0.05，0.05综上所述，对眼袋整形采用改良肌皮瓣法结合眶隔固定术，临床效果显著，且安全可靠，还可以降低术中并发症的发生率，值得推广使用。

[1] 陈大艳.四步法眼袋整形术在老年眼部整形中的应用分析[J].中国医疗前沿,2013(23):87,46.[2] 郑[2]凯.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察[J].中国医疗美容,2014,02:6-7.:6-7.

[3]冯冰冰.改良皮肤入路肌皮瓣法睑袋整复术的效果观察[J].海南医学,2014,17:2592-2594.2594.

[4] Furdova A, Horkovicova K, Babal P, et al. [Non-melanotic Tumors of the Eyelids Skin and Inner Corner - Basocellular Carcinoma[J]. Ceska a slovenska oftalmologie : casopis Ceske oftalmologicke spolecnosti a Slovenske oftalmologicke spolecnosti. 2015;71(6):293-301.

[5]Ghasemi H, Ghazanfari T, Yaraee R, et al. Evaluation of relationship between the serum levels of inflammatory mediators and ocular injuries induced by sulfur mustard: Sardasht-Iran Cohort Study[J]. International immunopharmacology. 2009;9(13-14):1494-1498.