探析日间手术模式下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝效果分析

王 闯

（黑龙江省泰来县人民医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

探析日间手术模式下无张力疝修补术治疗高龄腹股沟疝效果分析

王 闯

（黑龙江省泰来县人民医院普外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 探讨于日间手术模式下选择无张力疝修补术对高龄腹股沟疝患者加以治疗后获得的临床效果。方法 选择我院2014年02月～2016年08月收治的高龄腹股沟疝患者102例作为研究对象；对于所有高龄腹股沟疝患者，在日间手术模式下，有效选择无张力疝修补术的方法进行治疗，最终观察高龄腹股沟疝疾病治疗效果。结果 所有高龄腹股沟疝于临床全部顺利完成手术治疗，完成手术后在小于1天内，最终获得显著的疾病治愈效果，均顺利出院。所有患者治疗后表现出脂肪液化症状的患者1例，表现出阴囊积液症状的患者1例。对患者实施为期4个月的随访，未表现出腹股沟疝疾病复发的现象。结论 对于高龄腹股沟疝患者，对其身体情况以及疾病特征加以了解后，在日间手术模式下，有效选择无张力疝修补术的方法进行治疗，可以确保高龄患者的住院时间成功获得缩短，并且可以将住院医疗成本显著降低，最终确保高龄腹股沟疝患者的生活质量得以有效提升。

日间手术模式；无张力疝修补术；高龄腹股沟疝

腹股沟疝疾病的出现，使得高龄患者的生活质量表现为大幅度下降。于日间手术模式下，合理选择无张力疝修补术的方法对高龄腹股沟疝患者展开疾病治疗，可以将高龄患者的平均住院日显著缩短[1]。为了进一步分析此种手术模式对高龄腹股沟疝患者加以治疗的临床价值，本次研究将我院收治的高龄腹股沟疝患者作为主要对象，临床在日间手术模式下，合理选择无张力疝修补术的方法展开疾病治疗，最终获得的疾病治愈效果显著，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年02月～2016年08月收治的高龄腹股沟疝患者102例作为研究对象；其中男71例，女31例；年龄61～76岁，平均年龄为（70.25±3.52）岁；其中疾病类型属于直疝患者22例，属于斜疝患者70例，属于股疝患者4例，属于复发疝患者2例以及属于滑疝患者4例。所有高龄患者未表现出凝血障碍的情况以及出现精神疾病的情况。

1.2 方法

对于单侧疝高龄患者，在疾病有效确诊之后，如果患者合并患有心脑血管等系列疾病，在实施手术前，需要对患者的手术风险进行认真评估，之后完成住院手续办理后，需要依据腹股沟疝手术常规，做好相关准备工作。对高龄患者认真展开心电图检查、血常规检查以及胸片检查等，之后由麻醉科针对高龄患者合理展开手术前的相关评估工作[2]。对于可以进行手术的患者，准备对其开展日间手术治疗。依据高龄腹股沟疝患者当前疾病情况，临床手术麻醉方法采用硬膜外麻醉。完成后对患者合理展开腹股沟疝无张力修补术治疗，在开展手术治疗过程中，需要配合对患者展开心电监护工作，如果患者表现出异常后，需要立即采取对策进行异常处理。完成手术后的6小时，患者通常能够下地行走，完成手术后，患者需要于病床上方进行卧床休息，对患者的血压水平以及心率水平实施测量，如果表现正常，患者的切口未表现出渗血症状、未表现出腹痛腹胀症状以及头晕恶心等症状后，则允许患者出院[3]。

2 结 果

所有高龄腹股沟疝于临床全部顺利完成手术治疗，完成手术后在小于1天内，最终获得显著的疾病治愈效果，均顺利出院。所有患者治疗后表现出脂肪液化症状的患者1例，表现出阴囊积液症状的患者1例。对患者实施为期4个月的随访，未表现出腹股沟疝疾病复发的现象。

3 讨 论

日间手术属于当前应用较为广泛的一种治疗模式，其对于患者的住院、临床手术以及出院全部能够在当天完成，所以能够有效表现出治疗便捷以及治疗安全性高等系列优点。针对腹股沟疝患者选择此种方法进行治疗，针对患者的生理特点可以有效满足，并且可以实现彻底的手术治疗效果，可以降低出现系列疾病并发症的概率。将患者的腹膜前间隙进行有效分离之后，针对患者的内环在实施修补治疗过程中，能够有效确保在直视的条件下顺利完成，从而防止对患者的血管造成损伤。

于日间手术模式条件下，对高龄腹股沟疝患者选择无张力疝修补术的方法加以治疗时，需要研究有效方法降低患者系列疾病并发症发生率，将腹股沟疝疾病复发概率显著降低。对于患者的髂腹股沟神经以及患者的生殖股神经需要进行有效保护，从而将患者出现神经性疼痛的概率显著降低。针对患者耻骨联合位置固定的位置，在实施缝合的过程中，禁止缝合至患者骨膜的位置，并且禁止出现了缝合过紧的情况，避免患者手术后表现出牵涉痛的情况。在对患者实施手术过程中，需要将对患者造成的手术创伤有效减少，对于有关手术操作需要满足无菌的特点，最终保证可以对患者止血彻底，对患者治疗安全性以及手术质量的显著提高做出保证，将对患者造成的组织创伤显著减少。对于表现出较大疝囊的患者，治疗过程中避免将患者的疝囊打开，将患者出现疝囊出血的概率显著降低，防止手术后表现出出血症状以及阴囊肿胀症状，避免患者表现出相关医疗风险的情况。

综上所述，对于高龄腹股沟疝患者的基本情况加以了解，并且完成手术评估后，在日间手术模式的条件下，有效选择无张力疝修补术的方法进行治疗，最终可以获得明显腹股沟疝治疗效果，为高龄患者生活质量提高做出保障。

[1] 单孝军,张丽君,王彦凤,等.无张力疝修补术在高龄腹股沟疝患者中的应用[J].中国当代医药,2012,19(19):229,232.

[2] 陈福东.区域阻滞麻醉在高龄腹股沟疝患者无张力疝修补术中的应用[J].中国医师进修杂志,2014,37(z1):129-130.

本文编辑：刘帅帅

R656.2

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ISSN.2095-6681.2016.31.068.02