胸腰椎骨折手术的中西医结合护理

车雪梅

（黑龙江省克山县第一人民医院外科，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

胸腰椎骨折手术的中西医结合护理

车雪梅

（黑龙江省克山县第一人民医院外科，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 分析胸腰椎骨折手术的中西医结合护理措施。方法 选择2014年9月～2015年9月在我院进行胸腰椎骨折手术的患者66例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，各33例，观察组患者应用中西医结合护理方法，对照组患者应用常规护理方法，对两组的护理效果进行比较分析。结果 观察组治疗有效率以及对护理工作的满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在胸腰椎骨折手术中应用中西医结合护理措施能有效降低并发症发生率，促使患者尽快出院，值得推广应用。

胸腰椎骨折手术；中西医结合；护理

胸腰椎骨折手是临床上常见的脊柱创伤，但是在该病的治疗中容易出现多种并发症，临床上需要对该类患者实施科学、有效的护理措施，从而最大限度地恢复患者身体功能。现对在我院进行胸腰椎骨折手术的患者66例进行研究，取得了满意成果，详情如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2014年9月～2015年9月在我院进行胸腰椎骨折手术的患者66例作为研究对象，将患者分为观察组和对照组，各33例。观察组，男19例，女14例，年龄24～72岁，平均年龄（52.23±15.46）岁，对照组，男21例，女12例，年龄22～70岁，平均年龄（52.48±15.13）岁。两组患者的基础资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者应用常规护理措施，护理人员对患者进行体位护理，保持患者脊柱水平平卧。护理人员严密观察患者双下肢神经功能和远端血运情况，查看患者皮肤温度、足背动脉搏动、感觉、颜色等体征，观察其肢体背伸情况。护理人员对引流管进行护理，记录引流管颜色、液体性状等，保持引流管通畅。护理人员密切观察患者切口恢复情况，及时更换辅料，注意保持切口辅料洁净。观察组患者采用中西医结合护理措施，其内容有：护理人员帮助患者进行直线翻身，对患者受压位置进行按摩处理。护理人员指导患者合理饮食，嘱咐患者多食用营养丰富、容易消化的食物，如蔬菜、水果等，骨折愈合期间嘱咐患者多食用排骨和动物肝、肾等，或食用大枣、山茱萸、龙眼肉、药膳、炖鸡、猪骨汤等。护理人员教会患者按揉小腹的方法，让患者右手覆盖在左手上，左手掌心对准肚脐，以顺时针环形方式按摩腹部，注意速度、用力均匀，指导患者腹胀时即可按摩，每次持续5 min。护理人员对患者进行穴位按摩，采用双手拇指指腹对患者天枢穴、中脘穴、支沟穴、上巨虚穴、足三里穴、大肠俞穴进行按压，力度由轻至重，每次持续5 min。

1.3观察指标

记录两组患者疗效、并发症发生情况，治疗效果判断标准：无效：患者腰背疼痛等症状未改善，腰椎活动受限；有效：腰背疼痛等症状以及腰椎活动受限情况明显改善；显效：患者临床症状消失，腰椎可正常活动。并调查患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效比较

观察组患者，无效1例，显效3例，显效29例，治疗有效率为96.97%，对照组，无效7例，显效8例，显效18例，治疗有效率为78.79%，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.12，P＜0.05）。

2.2护理工作的满意度

观察组患者对护理工作的满意度：较差3例，一般满意5例，满意25例，满意度为94.29%，对照组患者，较差10例，一般满意7例，满意16例，满意度为69.70%，观察组对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（x2=4.69，P＜0.05）。

2.3并发症

观察组压疮1例、便秘1例、排尿困难1例、肺部感染1例，并发症发生率为12.12%。对照组压疮3例、便秘5例、排尿困难3例、肺部感染2例，并发症发生率为39.40%。观察组并发症发生率比对照组低，差异有统计学意义（x2=6.42，P＜0.05）。

3　讨 论

在外界暴力的作用下引发的胸腰椎骨折损伤即为胸腰椎骨折［1］。临床上通常采用手术的方法对患者进行治疗，但是手术会影响患者胃肠功能，且长时间卧床休息会引发内脏植物神经功能失常，从而出现多种并发症，如感染、排尿困难、便秘等，严重影响患者康复［2］。本次研究中，观察组治疗有效率以及对护理工作的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，中西医结合护理措施在胸腰椎骨折手术中具有较高的应用价值。在中医中，骨折筋伤应按照动静结合、内外兼治疗、筋骨并重的治疗方法进行治疗，中西医结合护理不仅强调疾病的护理，还注重并发的预防。中医理论中，肢体损于外，内伤气血，营卫不贯，脏腑由之不和，因此，护理应重视调和营卫、通畅气机［3］。在中西医结合护理中，饮食护理能保障患者机体营养物质充足，有助于增强患者体质，增强患者抵抗能力，预防便秘，可降低感染发生率。按摩腹部有助于促进胃肠蠕动，减轻患者腹胀症状，促进排便，从而降低便秘发生率［4］。按压患者天枢穴、中脘穴、支沟穴、上巨虚穴、足三里穴、大肠俞穴，具有清热化湿、理气活血、调理肠腑、温通气机的作用。中西医结合护理重视预见性护理，通过强化患者抵抗能力，实施针对性的并发症预防措施，能有效减少并发症的发生，促使患者康复［5］。总之，胸腰椎骨折手术中应用中西医结合护理措施能有效降低并发症发生率，促使患者尽快出院，值得推广应用。

［1］ 许 敏.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预［J］.中国中医急症，2012，21:1623+1642.

［2］ 王红亚.胸腰椎骨折及其术后并发症的中西医结合护理体会［J］.中国中医急症，2014，23:510-512.

［3］ 马平叶.胸腰椎骨折术后腹胀便秘的中西医结合护理干预78例［J］.中国医药指南，2014，21:334-335.

［4］ 吕 华.胸腰椎骨折手术的中西医结合护理［J］.河北中医，2014，10:1560-1561+1563.

［5］ 王华颖.中西医结合护理干预预防胸腰椎骨折术后腹胀便秘的效果分析［J］.中国伤残医学，2013，21（07）:325-326.

本文编辑：徐 陌

Combine traditional Chinese and western medicine nursing for thoracolumbar fracture surgery

CHE Xue-mei
（The hill county in heilongjiang province first people's hospital surgery，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.01.125.02