氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李艳丽

（黑龙江省泰来县妇幼保健院，黑龙江　齐齐哈尔　161000）

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

李艳丽

（黑龙江省泰来县妇幼保健院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年2月～2015年8月收治的高血压合并冠心病患者68例，随机分为常规组与研究组，各34例，常规组采用阿托伐他汀钙片治疗，研究组实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，观察两种治疗方案的效果。结果 常规组治疗总有效率为76.47%，与研究组94.12%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后血压指标、血脂指标均要优于常规组（P＜0.05）。结论 针对高血压合并冠心病患者，给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，能够改善肝肾功能，控制血压、血脂水平，值得临床推荐。

高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；疗效

高血压并发冠心病的发病率较高，患者持续高血压会促进冠心病的发生于发展，临床治疗高血压合并冠心病主要采用药物疗法［1］。为了探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的效果，本次选取我院收治的高血压合并冠心病患者68例作为研究对象，其报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月～2015年8月收治的高血压合并冠心病患者68例作为研究对象，患者均符合冠心病诊断标准与高血压诊断标准。所有患者均排除肝、胆、肾等脏器功能障碍，排除药物过敏患者，排除妊娠期妇女和哺乳期妇女。根据临床采用的治疗方式将患者分为常规组和研究组，各34例。常规组，男20例，女14例，男女性别比例为10:7，年龄43～74岁，平均年龄（58.5±15.2）岁；研究组，男21例，女13例，男女性别比例为21:13，年龄44～75岁，平均年龄（58.9±14.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者知晓本次研究内容，并自愿签署知情同意书。

1.2方法

常规组采用阿托伐他汀钙片治疗，让患者在晚餐后服用20 mg阿托伐他汀片，1次/1天；研究组实施氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，让患者在晚餐后服用20 mg氨氯地平阿托伐他汀钙片，1次/1天；6周为一个疗程，两组患者均治疗3个疗程，医护人员在随访期间记录患者血压、心电图变化情况，观察不同治疗方案的疗效。

1.3疗效判断标准

我院参照《新药临床研究指导原则》［2］中的疗效评估标准对疗效果行评估。显效：患者舒张压最高值＜139 mmHg或者舒张压至少下降20 mmHg，心电图检查未发现心肌缺血症状；有效：患者舒张压下降幅度在10 mmHg～19 mmHg，或者患者舒张压下降程度＜10 mmHg，但是患者血压恢复到正常水平，心电检查发现压低ST段有所上升，T波倒置显著好转；无效：患者血压水平无明显变化，心电图检查无明显变化。总有效率=显效+有效。

1.4统计学方法

搜集患者干预前后的临床资料，将其置入统计学软件SPSS 19.0中进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的疗效比较

常规组患者治疗后，显效14例，有效12例，无效8例，治疗总有效率为76.47%；研究组中，显效、有效、无效患者分别有18例、14例、2例，治疗总有效率为94.12%。差异有统计学意义（x2=4.221，P＜0.05）。

2.2两组患者治疗后的临床指标

治疗后，常规组血压指标中，舒张压为（72.56±3.38）mmHg，收缩压为（137.64±8.31）mmHg；血脂指标中，TG为（1.96±0.64）mmol/L，TC为（3.77±1.26）mmol/L。研究组患者血压指标中舒张压、收缩压分别为（68.71±4.67）mmHg、（123.97±6.22）mmHg；血脂指标中TG、TC分别为（1.78±0.52）mmol/L、（3.51±1.11）mmol/L。差异有统计学意义（T=4.098、4.672、7.321、8.024，P＜0.05）。

3　讨 论

高血压容易并发其他心脑血管疾病，冠心病是高血压患者常见的并发疾病，两种疾病会相互作用，加重病情，极有可能导致患者死亡［3］。临床治疗高血压合并冠心病主要采用药物疗法，氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病中具有较好的效果，该药属于一种复方制剂，不仅能够降低患者血压和血脂水平，而且还能保护内皮功能，疗效显著［4］。

本次研究将高血压合并冠心病患者68例作为研究对象，根据治疗方式分为两组，常规组患者治疗后，26例患者取得了良好的效果，治疗总有效率为76.47%，与研究组94.12%比较（P＜0.05），这提示氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效优于阿托伐他汀钙片。有学者指出［5］，氨氯地平阿托伐他汀钙片能够提高抗氧能力，有效控制血压水平和血脂水平。本次研究中，研究组患者治疗后收缩压、舒张压、TG、TC均要优于常规组，与上述研究结果一致。氨氯地平阿托伐他汀钙片不仅能够改善高血压并冠心病患者的临床症状，而且度副作用较少，本次研究中无一例患者出现严重的不良反应，证实了这一观点。综上所述，高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片能够改善血压、血脂水平，减轻患者痛苦，值得借鉴。

［1］ 熊 瑛，罗 丹，李 俊，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.中国老年学杂志，2012，32（22）:5030-5031.

［2］ 陈 鼎，张贤春，陈漠水，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病［J］.贵阳医学院学报，2015，29（8）:873-875.

［3］ 王 迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值［J］.医学综述，2013，19（18）:3398-3400.

［4］ 杨书文，张 晏，付 静，等.氨氯地平阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的临床疗效分析［J］.现代生物医学进展，2013，13（1）:116-118.

［5］ 陈爱华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（9）:54-54，55.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.048.02