试论优质护理在无痛胃肠镜检查中的应用价值

薛小琴

（姜堰太宇医院 江苏 姜堰 225599）

近年来，无痛胃肠镜检查技术因具有无痛、无创的特点而被广泛地应用在胃肠道疾病的临床诊断中。研究发现，在对胃肠道疾病患者进行此项检查期间，对其进行优质护理的效果不错。为了进一步探讨此护理方法的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月～2015年2月期间在我院进行无痛胃肠镜检查的126例患者。在这126例患者中，有胃炎患者81例，有胃溃疡患者45例。我们将这些患者随机分为对照组和优质组，每组各有63例患者。在对照组中，有男性患者43例，女性患者20例。他们的年龄在13～83岁之间，平均年龄为（47.82±3.03）岁。在优质组中，有男性患者36例，女性患者27例。他们的年龄在15～85岁之间，平均年龄为（48.61±3.15）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院对这些患者均进行无痛胃肠镜检查。在此期间，我院对这些患者均进行常规护理，进行常规护理的方法是：护理人员为患者详细讲解进行无痛胃肠镜检查的目的、方法及检查后可能会出现的不良反应，仔细询问其病史，指导其进行体格检查，以排除其存在进行无痛胃肠镜检查禁忌症的可能。在此基础上，对优质组患者进行优质护理。进行优质护理的方法是：①在进行检查的前8小时，护理人员应指导患者禁食、禁水。对于存在幽门梗阻的患者，在进行检查的前2日，护理人员应指导其适当吃些流质食物。在患者进入检查室后，护理人员应指导其解开衣领、放松腰带，多鼓励、安慰患者，对其进行心理疏导，以缓解其焦虑、紧张的不良情绪。在对患者进行麻醉前，护理人员应询问其是否对麻醉药物过敏，在患者的右上肢留置静脉导管，并将其静脉导管固定好。护理人员应对患者的气道进行护理，吸出其气道内的分泌物，以确保其气道的通畅。此外，护理人员应指导患者咬好口圈。 ②在进行检查时，护理人员应注意观察患者的口圈有无出现脱落的情况，每分钟为其吸入3 L的氧气。护理人员应使用注射泵以 40 ml/h 的速度为患者持续泵入丙泊酚，并根据患者的反应及检查的时间为其酌情追加丙泊酚的用量。护理人员应每隔 5 min监测1 次患者的心率、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度，并对监测的结果进行记录。③检查结束的2小时后，护理人员应告知患者可以适当饮水及食用流质食物。待患者咽部的吞咽反射功能恢复正常后，方可让其正常进食。进行无痛胃肠镜检查后，患者会出现咽部不适或声音嘶哑的症状，护理人员应告知其上述症状会在短时间内消失，因此不必紧张，可使用盐水进行含漱或通过含喉片的方法来缓解其不适感。护理人员应注意观察患者大便的颜色，并观察其是否出现腹痛、体温升高及呕血的症状。患者一旦出现上述症状，应及时通知临床医生，并协助临床医生对该情况进行处理。

1.3 观察指标

观察两组患者在进行护理前后其SAS的评分，并观察其不良反应的发生率及对护理服务的满意度。

1.4 评定标准

①在进行护理前后，分别使用焦虑自评量表（SAS）调查两组患者焦虑情绪的程度。得分越高，说明患者焦虑的情绪越严重[1]。②在患者出院前，为其发放护理满意度调查问卷。该调查问卷的总分为100分。得分≥80分，表示患者对护理服务满意；得分＜79分，表示患者对护理服务不满意[2]。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS15.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在进行护理前后其SAS评分的比较

在进行护理前，两组患者SAS的平均评分相比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。进行护理后，优质组患者SAS的平均评分明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1：

表 1 两组患者在进行护理前后其SAS评分的比较（例，分）

2.2 两组患者对护理服务的满意度及不良反应发生率的比较

调查的结果显示，优质组患者对护理服务的满意度明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。优质组患者恶心、呕吐、胃部不适等不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 2：

表 2 两组患者对护理服务的满意度及不良反应发生率的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，临床上通常使用无痛胃肠镜对消化道疾病患者的病情进行诊断。由于患者是在麻醉的状态下接受此项检查，因此其不会出现明显的不适感。检查结束后，患者很快会苏醒，且术中操作不会对其检查部位造成明显的损伤[3]。研究发现，在对胃肠道疾病患者进行无痛胃肠镜检查期间，对其进行优质护理的效果不错，可以有效地降低其不良反应的发生率，进而提高其对护理服务的满意度[4-5]。

本次研究的结果证实，对进行无痛胃肠镜检查的患者实施优质护理的效果显著。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 于惠玲. 全程优质护理服务在无陪护轮休荣誉伤残军人中的应用[J]. 全科护理,2014,28(35):3342-3344.

[2] 马丽华,黎群. 优质护理服务在无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术中的应用效果分析[J]. 现代医学,2015,11(01):116-118.

[3] 黄雪梅,黄明宜,陆春彩,赵杏香. 流程化护理在无痛胃肠镜检查术中的应用[J]. 右江医学,2015,08(02):216-218.

[4] 劳月莲,吴兴文,关欣兰等.优质护理服务在无痛肠镜检查中的应用[J]. 北方药学,2011,37(04):120-121.

[5] 石海燕,陆峰,王青云. 临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用[J]. 军医进修学院学报,2011,19(10):1044-1045.