日本卒中学会继续医学教育项目回顾

金春荣，王磊，张亚南

继续医学教育（continuum medical education，CME）是医学科学可持续发展的组成部分之一，是在工作中不断积累经验和新知识对外交流手段之一。国外继续医学教育起步早、管理机构健全、培训手段多样、培训体系比较完善[1]，而我国继续医学教育正在逐步规范和完善，以便适应医疗体制改革和医疗卫生事业的稳定发展。

完美的理论没有实践的检验和反馈，都是无力的，卒中发生和发展的理论也是如此[2]。日本卒中学会每年春季举行，荟萃了卒中、卒中外科学、影像学、护理和康复等专业人士，是多学科联合的继续医学教育形式，也是日本卒中继续医学教育项目影响较大的学会。学会内容涉及卒中基础、临床、神经影像学、免疫学及分子生物技术的发展。本文回顾2014年、2015年和2016年日本卒中学会会议日程[3-4]，总结3届学会特点，希望对我国卒中继续医学教育提供借鉴。

1 资料与方法

回顾2014年、2015年和2016年日本卒中学会继续医学教育项目日程，比较分析学会主题、内容、形式等异同点。

2 结果

2.1 主题鲜明 根据医学科技的进步、循证医学和转化医学的数据支撑、对卒中认知的加深和医疗环境人口结构的转变，每届卒中学会主题都彰显学科发展特点，2014年为“卒中奔向新时代”，2015年为“广岛宣言结束卒中流行”（Message from Hiroshima for Ending Stroke Epidemic），2016年为“人口转换和卒中”（Population Transition and Stroke）。

2.2 内容比较 日本卒中学会演讲内容丰富，每年都有临床知识的普及，如短暂性脑缺血发作诊断治疗、卒中急性期影像学诊断和最新发展、经颈动脉超声、卒中临床超声（经胸壁、经食管）、缺血性卒中急性期的治疗、肿瘤和卒中、血管内介入治疗和手术治疗等。每届又各有特色，如2014年的产妇卒中、脑外科领域的卒中、脑淀粉病等特殊卒中、烟雾病等；2015年的青年卒中、卒中和癫痫、卒中抑郁症、慢性卒中患者用具的思考等；2016年根据人口结构的变化，强调老龄和儿童人群的卒中研究（表1）。

2.3 形式多样 日本卒中学会举办形式多样。2015年日本卒中学会会场分共同座谈会场和分会场，共同座谈会有：①“广岛宣言”讨论议题有关卒中预防、内科治疗、外科治疗、康复等；②“迈向健康长寿”讨论健康长寿与卒中、生活习惯等；卒中与高血压座谈会。分会场议题有卒中危险因素、卒中治疗、预防医学、脑血管病变、基础研究（脑代谢、动物模型）、脑血管外科手术、外科治疗、围术期管理、影像诊断、职员教育、护理、卒中抑郁预防、康复等。2016年卒中学会与卒中外科学会座谈会主题有急性期血液再开通疗法、脑保护疗法新进展、卒中影像诊断最前沿、卒中医疗先进诊疗技术、无症状疾病治疗及分子诊断；卒中与高血压学会座谈会主题高血压并发其他脏器疾病的治疗。学会每天设12个分会场，各分会场有各自相应时段的分会场主题，如卒中治疗会场有11个教育演讲，内容为卒中治疗指南意义和展望、脑梗死预防、脑梗死急性期的抗血小板疗法等；护理会场以护理座谈为主，内容为卒中家庭疗养的医疗服务现状、卒中后摄食吞咽障碍的护理等，演讲者是护理、神经外科、急救中心、营养管理人士。学会讲座按时间分教育讲座（30 min）和一般演讲（10 min）；按内容分基础讲座、临床和护理讲座；演讲者按专业分神经内科、神经外科、放射科、康复、护理、营养管理、急救中心、药剂、法医、急诊、病理、检验、生理、肾内、临床工程学科及麻醉等20多个专业的医学人士。

表1 3届日本卒中学会差异（部分内容）

此外，每年卒中会议的海报数量巨大，呈现逐年递增趋势。2014年海报为881个，神经内科占25%、神经外科占53%；2015年为910个，神经内科占23%、神经外科占51%；2016年共计960个，主题内容丰富，神经内科占24%、神经外科占51%。

3 讨论

卒中教育各国都有适合自己特色的继续医学教育[5]。日本继续医学教育模式雏形起步于20世纪50年代[6]，继续医学教育模式已经发展成熟，广泛被医生、医学生认可和共鸣，参与学会、参与演讲已经成为学习计划的一部分。

日本卒中学会2014年-2016年这3届的共同点是：学会内容覆盖了从基础到临床、从动物模型到临床试验、从神经内科专业、神经外科专业扩展到其他专业人士的参与。到2016年已经发展到20多个专业人士参与的大型学会。荟萃的多学科人士针对某种疾病提出各自见解和方法，有助于培养跨学科的创新意识，提高培训效率。尤为值得借鉴的是每届日本卒中学会都设有护理单元，在2016年卒中学会海报中，护理有86个，占9%。由于多学科会议联合承办，也节约办会的人力、物力的消耗[3-4]。

由于医学发展、科技进步、医疗环境和人口结构等改变，每届日本卒中学会相应提出亟待解决的问题、新技术和知识更新。2016年日本卒中学会针对人口结构变化提出卒中人群的“小龄化”和“老龄化”现状，指出高龄化是现代医学进步的产物，是医务工作者必须面对和需要解决的客观问题。正因为每届卒中学会都会提出或者指出新问题、新动态，所以日本卒中学会已经成为与卒中专业相关人士每年必须参加的继续医学教育项目之一。不同专业人士通过卒中学会解决各自在医疗行为中遇到的问题、寻找新动态和科研方向。

日本卒中继续医学教育项目采用多学科联合举办，各专业医生针对各自领域的基础、临床通过跨学科的学习，提高对某种疾病的认知，进而提高专业知识。我院国家级继续医学教育项目“天坛国际脑血管会议”历经15届，汇聚了来自中国、美国、加拿大、欧洲、澳大利亚等学者，携手美国心脏协会/美国卒中学会、世界卒中组织，推动中国脑血管病实践、科研的学科发展，搭建了相互交流学习平台。结合我国国情，借鉴日本卒中继续教育举办经验，拓宽我国卒中继续教育的参与人群，让更多专业人士针对某些病种产生共鸣，无论是对病种认知的横向和纵向加深，还是促进各学科发展，都势必锦上添花，促进卒中医学可持续发展。

1 刘慧，陈卓敏，张萍. 国外继续医学教育特点及启示[J]. 解放军医院管理杂志，2014，21：1070-1072.

2 王拥军. 实践让理论闪光[J]. 中国卒中杂志，2013，8：237-239.

3 第40回日本脑卒中学会总会[EB/OL]. http：//www.stroke2015.com/40jss/.[2015-4-16](2015-9-10)

4 第39回日本脑卒中学会总会[EB/OL]. http：//www.stroke2014.com/39jss/.[2014-3-19](2015-9-10)

5 王晶，廖晓凌，王伊龙，等. 2014年美国国际卒中大会热点回顾[J]. 中国卒中杂志，2014，9：269-273.

6 王婉颖，李晓烨，周正荣. 国外继续教育模式对我国继续医学教育的启示[J]. 教学与科研管理，2014，34：65-67.