风险管理在外科病房护理管理中的应用

风险管理在外科病房护理管理中的应用

龙玉辉

【摘要】目的 分析风险管理在外科病房护理管理中的应用效果。方法 选取我院外科病房中收治的150例患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组应用常规护理管理，观察组在常规护理管理基础上加用风险管理，比较两组患者的护理效果。结果 观察组护理纠纷投诉次数、风险事件发生次数以及护理满意率均优于对照组（P < 0.05），差异有统计学意义。结论 风险管理在外科病房护理管理中的应用效果显著，可有效改善护理质量。

【关键词】风险管理；外科病房；护理管理

作者单位：464000 河南省信阳市第四人民医院

护理风险主要指的是在医疗护理工作中因多种不确定因素间接或直接导致患者伤残或死亡后果的可能性，护理风险事件的发生加深了医患之间的矛盾，不利于医患良好关系的建立。护理风险管理是一种管理程序，以最大程度减少或消除护理风险的危害以及经济损失为主要目的，对缓解医患矛盾、减少医疗纠纷事件具有重要意义［1］。我院为分析风险管理在外科病房护理管理中的应用效果，选取外科病房收治的150例患者为本次研究对象，分别给予常规管理与风险管理，现将其相关报告总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院外科病房住院患者150例，将其随机分为观察组与对照组各75例。观察组男42例，女33例，年龄9～74岁，平均（43.5±7.1）岁；对照组男45例，女30例，年龄10～75岁，平均（44.7±6.9）岁。两组患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予外科常规护理管理，主要包括日常基础护理、病房护理、病情观察等方面；观察组在常规护理管理基础上加用风险管理，主要包括成立风险管理小组、健全并落实各项规章制度、提高护理人员的自我保护意识与风险防范意识、提高专科知识、提高沟通能力、定期对护理风险效果进行评价等内容。

1.3观察指标［2］

详细统计护理期间护理纠纷投诉情况、风险事件发生情况，患者出院时均采用医院自制患者满意率调查表进行满意度调查，满分为100分，得分≥80分，可视为非常满意；得分≥60分且＜80分，可视为基本满意，得分＜60分，可视为不满意，护理满意率=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS 17.0统计软件处理本次数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者护理纠纷投诉情况与风险事件发生情况比较

观察组出现皮肤压疮、跌倒、给药差错、坠床、针刺伤、急救用品不足、患者走失、违规操作、输液风险等风险事件共11起，发生患者及其家属投诉事件1起；对照组出现皮肤压疮、跌倒、给药差错、坠床、针刺伤、急救用品不足、患者走失、违规操作、输液风险等风险事件共59起，发生患者及其家属投诉事件12起。观察组风险事件发生次数与护理纠纷投诉次数均少于对照组（P ＜0.05），组间对比差异有统计学意义。

2.2两组患者护理满意率比较

观察组患者护理满意率为97.3%，对照组患者护理满意率为76.0%，观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，详见表1。

表1　两组患者护理满意率比较［n（%）］

3　讨论

外科病房中常见的护理风险有：（1）多种因素导致的患者坠床事件、跌倒事件等；（2）外科病房中，手术患者较多，常出现外接管道标识不清、连接错误等；（3）由于药物核对失误或缺乏专业的药物知识，出现用药错误等；（4）手术器械、抢救设备、抢救药物未准备齐全，延误患者最佳抢救时机；（5）护理人员不合理的排班，导致护理人员在工作中精神处于疲劳状态，影响病情观察与应急处理能力；（6）护理人员由于缺乏风险意识，导致手术护理记录不完整，缺乏主动服务意识，这些风险因素均可能对患者造成不同程度的损伤，延长患者住院时间，增加经济负担，引起医疗纠纷事件［3］。

护理风险防范措施分析如下：（1）成立风险管理小组。护士长应采取弹性排班制度，合理优化人力资源配置，保证护理人员充足睡眠，避免在疲劳状态下工作；（2）健全并落实各项规章制度。医院管理者应根据风险因素较多的时段、环节制定健全的管理制度，由护士长进行定期的抽查、评价，提高护理人员的责任性与风险意识；（3）加强护理人员专业知识的培训，提高护理人员的自我保护意识与风险防范意识。医院应定期组织对护理人员进行专科知识培训，提高护理人员业务水平；并定期对护理人员进行风险事件典型病例分析，提高护理风险意识与自我保护意识，规范护理文书书写，为核查工作提供重要参考依据；（4）提高沟通能力。护理人员要提高沟通能力，掌握沟通技巧，及时给予患者心理支持，建立良好的护患关系，做好患者病情观察工作，耐心为患者解答疑问；（5）定期对护理风险效果进行评价。可通过定期评价护理风险效果进一步提高护理人员护理风险的辨识、评价与处理能力，并采取一定的防范措施，减少护理风险事件发生［4］。

参考文献

［1］魏燕红. 风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］. 河南外科学杂志，2012，18（3）: 140-141.

［2］曾峰. 风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］. 中国实用医药，2012，7（16）: 272-273.

［3］叶成森. 风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］. 中国实用医药，2011，6（33）: 257-258.

［4］杨慧娟. 风险管理在外科病房护理管理中的应用［J］. 中国实用医药，2011，6（34）: 241-242.

Risk Management in the Surgical Ward Nursing Management

LONG YuhuiFourth People's Hospital of Xinyang City，Xinyang 464000，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of risk management applications in the surgical ward nursing management. Methods A total of 150 patients were randomly divided into two groups and the control group，the control group received routine care management，risk management observation group were treated with conventional care management，based on the comparison of two group care outcomes. Results The number of nursing dispute complaints，risk event times，and nursing satisfaction rate were better than the control group（P < 0.05），the difference was statistically significant. Conclusion The effect of risk management applications in the surgical ward nursing management significantly，which can effectively improve the quality of care.

【Key words】Risk management，Surgical ward，Nursing management

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.187

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0244-02