高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为的调查分析

高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为的调查分析

彭亚红

【摘要】目的 调查高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为。方法 2012年5月～2015年5月分别对居住在平顶山市卫东区5个办事处社区内的高血压居民400例进行营养健康知识现状、高血压分级、饮食行为与一般资料的调查，并进行了相关性分析。结果 在400例患者中，高血压Ⅰ级320例，Ⅱ级60例，Ⅲ级20例。400例患者对于“高血压的严重后果”等问题回答正确率均在80.0%以上，而对“牛奶利于降压”等回答正确率相对较低。非条件Logistic回归分析显示高盐饮食、高脂饮食、三餐不合理等是导致高血压发生的主要独立危险因素（P < 0.05）。结论 高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为都存在不足与不合理状况，要积极进行对症干预。

【关键词】高血压；营养健康；饮食行为；知识；态度

作者单位：467000 河南省平顶山市卫东区疾控中心

高血压是慢性非传染性疾病中发病最高的心血管疾病，也是脑卒中、肾脏疾病、冠心病的重要病因和危险因素，正成目前我国最重要的公共卫生问题［1］。流行病学调查显示我国成年人高血压患病率为15.0%左右，估计全国高血压患者1.5亿，并以每年约300万的速度递增［2］。高血压的病因及其发病机制尚不明确，这不利于高血压的有效预防和控制。不过当前已经确定的高血压发病危险因素包括体重超重、膳食高盐等，其中营养状况不佳饮食行为不合理起着至关重要的作用［3］。为了解试验人群的高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为，为高血压营养健康教育方案的制定提供依据，我们分别对平顶山市卫东区5个办事处社区内高血压人群进行了营养健康知识现状及饮食行为的调查，结果如下。

1　资料与方法

1.1研究对象

调查时间为2012年5月～2015年5月，调查对象为居住在平顶山市卫东区5个办事处社区的高血压居民400例，纳入标准：符合高血压的诊断标准；居住在某地区≥2年；知情同意本研究；年龄20～80岁。排除标准：有意识障碍或精神系统疾病者；语言沟通障碍者。其中男218例，女182例；年龄24～79岁，平均年龄（45.83±4.12）岁；受教育年限平均为（13.09±0.56）岁；婚姻状况：已婚340例，未婚60例；高血压平均病程为（4.21±0.34）年。

1.2调查内容

采用统一问卷，由经过统一培训的调查人员入户面对面单独逐项问卷，调查患者的性别、年龄、婚姻状况、受教育年限、病程、既往病史、家族史、生活方式；对高血压有关的营养知识、态度、行为和饮食进行调查。

1.3调查方法

问卷调查由固定的调查人员采用面对面的方式进行调查，调查时由调查人员先向患者详细讲解调查表的内容，在调查人员现场监督下患者逐项填表，积极进行审核确认，使得调查的有效率为100.0%。

1.4统计方法

选择SPSS 14.00软件进行分析，计量数据对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，多因素分析应用非条件Logistic回归分析，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2　结果

2.1高血压分级情况

在400例患者中，高血压Ⅰ级320例，Ⅱ级60例，Ⅲ级20例。400例患者对于“高血压的严重后果”、“大豆含优质蛋白”、“吃盐多易患高血压”、“吃肥肉有害健康”等问题回答正确率均在80.0%以上，而对“牛奶利于降压”、“植物油有益于健康”、“虾皮含钙丰富”、“盐正确摄入量”等回答正确率相对较低，详见表1。

2.2高血压饮食行为情况

我们同期按照1:1选择小区内的正常健康人400例作为对比分析，非条件Logistic回归分析显示高盐饮食、高脂饮食、三餐不合理等是导致高血压发生的主要独立危险因素（P＜0.05），详见表2。

表1　高血压病患者营养健康知识现状调查（n=400例）

表2　影响高血压患者发生的多因素Logistic回归分析

3　讨论

随着社会经济的快速发展，居民饮食结构发生了巨大的改变，但预防高血压与合理饮食的知识不够普及，人们摄取高脂肪、高盐食物及隐形含盐食物过多，而蔬菜、水果、奶类摄入量偏低，导致高血压患者逐渐增加［4］。随着国内外对高血压研究的深入，发现高血压虽然现在尚不能治愈，但可防可控，而且发现高血压的发生除与遗传因素外，也与患者的社区生活习惯密切相关［5］。

营养健康知识是指所有个人所拥有的营养健康信念、知识与态度状况，若认识到位，改变不健康营养生活方式，就可以有效降低血压水平。本研究显示在400例患者中，高血压Ⅰ级320例，Ⅱ级60例，Ⅲ级20例。400例患者对于“高血压的严重后果”、“大豆含优质蛋白”等问题回答正确率均在80.0%以上，而对“牛奶利于降压”、“植物油有益于健康”等回答正确率相对较低。并且高血压患者表示对膳食指南了解较少，调查对象性别、年龄、教育程度、经济收入对营养知识来源起到一定影响作用，这给高血压营养健康教育途径的选取提供了一定的依据。特别是受教育程度比较低的患者，容易忘记服药和不按医嘱自行停药，有的害怕药物不良反应，对服药认识也存在误区［6］。

随着对高血压的危险因素的认识及生活方式综合干预模式的推广，社区管理模式得到了广泛应用与发展，其主要是针对患者的知晓率、行为改变率、服药依从性、健康生活方式进行干预［7］。研究表明高血压的发病是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果，其中不良饮食方式起着至关重要的作用［8］。本研究非条件Logistic回归分析显示高盐饮食、高脂饮食、三餐不合理等是导致高血压发生的主要独立危险因素（P＜0.05）。饮食盐摄入量直接影响血压值，盐对血容量的影响可直接影响收缩压的变化，对舒张压的影响较小。肥胖是对高血压特别是对轻型高血压的非药物治疗和自我保健中的必要和有效的措施，为此需要限制热能摄入，严格限制含脂肪较多的用油、肥肉、油炸食品等，并适当地减少主食量。在营养干预中，饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应在1～1.5为宜，并适当进食降脂食物，尽量不进食刺激性食物。要求患者保持愉快的心情和稳定的情绪，避免精神过度紧张，适当进行散步走路等运动。

总之，高血压病患者营养健康知识现状及饮食行为都存在不足与不合理状况，要积极进行对症干预。

参考文献

［1］Sung KC，Ryu S，Cheong ES，et al. All-cause and cardiovascular mortality among koreans: effects of obesity and metabolic health［J］. Am J Prev Med，2015，49（1）: 62-71.

［2］刘晓玲，朱妙，商群宪，等. 基于慢性病诊疗实践的参与式社区医生培训效果评价［J］. 浙江医学，2015（1）: 38-41.

［3］张雪丽，朱绥. 采用信息化技术平台管理慢性病的成效分析［J］.浙江预防医学，2015，27（4）: 429-430.

［4］朱建霞，卢明程，曾金生，等. 原发性高血压患者社区移动健康管理模式效果分析［J］. 中华全科医师杂志，2015（2）: 90-94.

［5］董元丽，刘振东，赵颖馨，等. 老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性［J］. 中华老年心脑血管病杂志，2015，17（1）: 29-33.

［6］王兰香，石晓蓉，李锡明，等. 高血压患者120例干预效果观察［J］. 中国综合临床，2015，31（1）: 22-26.

［7］冯小勤 .吕梁市流动人口高血压病流行病学特点调查［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（1）: 125-127.

［8］Hussain SM，Daly RM，Wang Y，et al. Association between serum concentration of 25-hydroxyvitamin D and the risk of hip arthroplasty for osteoarthritis：Result from a prospective cohort study［J］. Osteoarthritis Cartilage，2015，17（15）: 1214-1215.

Investigation of Nutrition and Health State of Knowledge and Dietary Behaviors in Patients With Hypertension

PENG YahongCDC of Weidong District，Pingdingshan 467000，China

【Abstract】

Objective To investigate the state of knowledge of nutrition，health and behavior in patients with hypertension. Methods From May 2012 to May 2015，400 cases of hypertension in pingdingshan city weidong district were investigated the community nutrition and health status of knowledge，high blood pressure classification，eating behavior and investigated general information，and we conducted a correlation analysis. Results Hypertension grade Ⅰ 320 cases，grade Ⅱ 60 cases，grade Ⅲ 20 cases. Correctly rate of over 80.0% in 400 patients for the "serious consequences of hypertension" and other questions，while the "milk in favor of the buck" and a relatively low rate of correct answers. Logistic regression analysis showed that a high-salt diet，high fat diet，meals unreasonable cause of hypertension was a major independent risk factor（P < 0.05）. Conclusion Patients with hypertension state of knowledge of nutrition and health behavior and diet deficiencies and unreasonable conditions，to actively symptomatic intervention.

【Key words】Hypertension，Nutrition and health，Eating behavior，Knowledge，Attitudes

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.005

【中图分类号】R181

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0006-02