临床护理路径在胆结石围手术期中的效果分析

临床护理路径在胆结石围手术期中的效果分析

林桂兰

【摘要】目的 观察和分析在胆结石患者围术期使用临床护理路径进行护理的效果。方法 选择患有胆结石的患者80例，将他们平均分为两组，对照组进行常规护理，观察组在对照组患者的基础上根据临床护理路径进行护理，对两组患者围术期的情况进行对比。结果 使用临床护理路径进行护理的患者在平均住院时间以及下床活动时间等方面均优于对照组患者，并且两组相比差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论 在胆结石患者围术期中，根据临床护理路径进行护理能够起到很好的效果。

【关键词】临床护理路径；胆结石；围手术期；护理效果

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院

胆结石是一种在成人中常见的疾病，并且女性患病率高于男性，在40岁之后，胆结石的发病率与年龄呈正比的关系。引起这种疾病的原因多种多样，只要原因会造成患者体内胆固醇与胆汁酸的浓度比发生改变，或者使患者的胆汁发生凝滞，就会形成胆结石。患者会感觉到疼痛，同时胆囊会发生积液的现象，如果长期不愈或者病情严重，那么极有可能会使疾病发展成为胆囊癌［1］。为了提高胆结石的治疗效果，本文对患者围术期的护理方式进行了研究。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2014年12月收治的患有胆结石的患者80例，所有患者都有上腹部疼痛的症状，通过相关的检查确诊为胆结石，并且所有患者都要使用腹腔镜手术对其胆囊进行切除。所有患者中有男性37例，女性43例，年龄21～65岁，其中有52例患者为胆囊结石，剩下的28例患者患有胆管结石。将所有患者平均分为两组，为保证研究结果具有实际意义，两组患者在年龄、性别以及胆结石类型上没有差异（P＜0.05）。

1.2护理方法

对照组患者进行常规护理，护理内容包括饮食护理以及健康教育知识宣教，另外还有病房护理三种；观察组患者在对照组患者基础上根据临床护理路径进行护理干预，具体的护理内容如下：

首先，在患者入院的时候，护理人员要向患者及其家属介绍医院的具体设施，布局以及医护人员情况，同时还要嘱咐患者相关注意事项。然后护理人员需要对患者的具体情况有基本的了解，包括药物过敏史、症状以及发病时间和病情持续时间等，将这些情况进行记录作为治疗的理论依据，同时根据情况制定相应护理措施［2］。

手术前一天，护理人员要让患者了解疾病的治疗措施以及效果，嘱咐患者进行治疗的有关注意事项，同时鼓励患者放松心情，让患者明白手术并不可怕，从而为患者建立治疗的信心，使其积极配合医护人员进行治疗。

进行手术的时候，护理人员需要对手术使用的设备以及仪器进行准备，向患者重申手术流程以及需要注意的问题，为患者讲解手术室布局，保持手术室的干净整洁，鼓励患者积极面对手术，同时手术过程中护理人员要严格监测患者的生命体征。

手术完成之后，护理人员需要根据患者的具体情况调整患者的日常饮食和行为习惯，同时监督患者是否按照医嘱服用药物或者配合治疗，与此同时，护理人员需要了解患者的心理情况，为患者进行健康教育知识的宣教，嘱咐患者出院之后注意日常生活习惯。

患者出院的时候，护理人员要向患者及其家属嘱咐日常生活中需要注意的问题，让患者保证充足的睡眠，尽量提高睡眠的质量，除此之外，患者要定期到医院进行复诊［3］。

1.3观察指标

对患者围术期的相关情况进行观察，内容包括患者下床活动时间、平均住院时间、术后禁食时间以及护理满意度。

1.4统计学分析

对患者围术期的相关数据进行收集，使用SPSS 21.0统计学软件包进行数据的分析和处理，对数据进行t检验，P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2　结果

从本文的研究结果中能够看出，观察组术后禁食时间、下床活动时间以及平均住院时间都优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。在对照组患者中有31例患者对护理满意，满意度为77.5%，观察组患者中有38例患者对护理满意，满意度为95%，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者围术期情况对比

3　讨论

胆结石是一种临床常见疾病，患者会感受到上腹部疼痛，对其身体健康以及正常生活都有严重的阻碍［4］。在对胆结石患者进行治疗的方法中，使用腹腔镜对其胆囊进行切除是首选的方法，虽然腹腔镜手术具有创口小，恢复时间短的特点，但是在治疗期间选择的护理方法也会对治疗的效果产生一定的影响。

在本研究观察组中使用的护理方法是根据临床护理路径进行制定的，根据入院-手术前一天-手术当天-术后-出院的时间顺序，结合临床护理路径，对患者进行相应的护理。需要注意的是，心理护理是贯穿于整个护理过程的，能够使患者建立起对疾病治疗的信心，提高治疗的效果，促进患者疾病的康复。除此之外，该护理方法还对患者的饮食以及日常行为习惯进行了引导，使患者术后能够尽快恢复。

从本文的研究结果中能够看出，观察组患者在术后禁食时间、下床时间以及平均住院时间等方面都优于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在胆结石患者围术期根据临床护理路径进行护理，能够提高疾病的治疗效果，促进患者疾病的康复，提高患者对护理的满意度。

参考文献

［1］钟琳，丁维彦. 临床护理路径在胆结石围手术期的护理效果探析［J］. 深圳中西医结合杂志，2014（4）: 164-165.

［2］邓国霞. 临床护理路径在胆结石患者围术期的应用［J］. 基层医学论坛，2015，19（11）: 1447-1448.

［3］陈友香. 临床护理路径在腹腔镜治疗胆结石围术期健康教育的应用［J］. 医药前沿，2012，2（14）: 72-73.

［4］盛侠. 156例胆囊炎胆结石超声诊断临床探讨［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（3）：20-21.

Effect of Clinical Nursing Pathway in Perioperative Period of Gall Stone

LIN GuilanPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe and analyze the effect of clinical nursing pathway in the perioperative period of patients with gallstones. Methods Eighty patients with gallstone patients，were divided into two groups，the control group was given routine nursing，the observation group in the control group patients according to the clinical nursing path care，of two groups of patients with peri operation period were compared. Results Clinical nursing pathway in nursing of patients in hospitalization time and time to get out of bed and so on were better than those of the control group，and the two groups compared with significant difference（P < 0.05）. Conclusion In the perioperative period of patients with gallstones，according to the clinical nursing path can play a very good effect.

【Key words】Clinical nursing path，Gallstone，Perioperative period，Nursing effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.162

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0211-02