对高热惊厥患儿进行综合护理的效果研究

曾春菊

（利川市民族中医院儿科 湖北 利川 445400）

高热惊厥是儿科临床上十分常见的一种疾病。由于小儿的大脑正处于发育阶段，因此任何微小的刺激都可能会导致其大脑神经元发生不正常放电的现象，从而引发其出现惊厥等临床症状[1]。该病患儿的体温常会超过39℃，并伴有肌肉和四肢不正常收缩、双眼上翻或斜视等临床表现，部分患儿还会出现意识障碍。在本次研究中，为了探讨分析对高热惊厥患儿进行综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月～2014年5月间我院收治的106例高热惊厥患儿，我们采用随机数表法将其分为对照组（53例）和研究组（53例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合小儿高热惊厥的临床诊断标准，其体温均＞39℃，在病情发作时均伴有头部倾斜、双眼斜视、四肢抽搐及意识模糊等临床症状，其病情发作的持续时间在10秒～8分钟之间[2]。在对照组53例患儿中，男性患儿有35例，女性患儿有18例，其年龄为7个月～6岁，平均年龄为（2.3±0.2）岁；在研究组53例患儿中，男性患儿有33例，女性患儿有20例，其年龄为4个月～5岁，平均年龄为（2.8±0.3）岁。两组患儿在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后，均对其进行吸氧治疗、用药治疗及物理退热治疗等常规治疗。在此过程中，为对照组患儿进行体温监测、用药护理、环境护理、日常护理及对症护理等常规护理，为研究组患儿在进行上述常规护理的基础上进行综合护理。然后，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行综合护理的具体方法是：

1.2.1 体温护理 ①遵医嘱采取合适的降温措施为患儿进行降温，同时密切关注患儿的体温、脉搏、面色及呼吸频率等生命体征的变化情况，一旦发现异常应及时报告主治医师。②经退热治疗后，患儿常会出现流汗的现象，此时护理人员要及时擦拭、清洗患儿的身体，并及时为其更换衣物。③由于患儿的体温较高，其口腔容易干燥，口腔中残留的食物残渣也容易滋生细菌，因此护理人员要及时为患儿清洁口腔。

1.2.2 安全护理 ①当患儿发病时，经常会出现咬牙的情况。此时，护理人员应在患儿的牙齿间垫一些纱布，以防止其咬伤舌头。②护理人员在执行护理操作时，一定要动作轻柔，避免因动作或力度过大而导致患儿哭闹或拒绝治疗。③保持病房的安静整洁，并在病床上安装保护装置，以免患儿坠床。

1.2.3 吸氧护理 ①护理人员在发现患儿有缺氧的指征时，应立即为其进行吸氧治疗，同时密切观察患儿各项生命指标的变化情况及氧气的流速。②由于患儿多伴有呕吐的症状，因此护理人员要及时清理患儿口鼻内的呕吐物，确保其呼吸道的通畅。

1.2.4 心理护理 护理人员对患儿要富有同情心，在对患儿进行护理操作时应面带微笑，耐心地为患儿进行解疑、安慰和心理疏导，以使其消除紧张、恐惧等不良情绪。对于年龄较大的患儿，可向其简单地介绍疾病的相关知识，如病因、症状、并发症、治疗方法、护理方法等，以缓解其紧张、抑郁等不良情绪。同时，护理人员还应做好对患儿家属的心理疏导工作。

1.3 临床疗效判定标准

①痊愈：患儿的病情基本痊愈，其临床症状完全消失。②显效：患儿的病情明显好转，其临床症状基本消失。③有效：患儿的病情有所好转，其临床症状明显改善。④无效：患儿的临床症状无改善，甚至在加重[3]。治疗的总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS12.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患儿治疗的总有效率为96.23%，对照组患儿治疗的总有效率为83.02%，研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

高热惊厥是儿科临床上十分常见的一种急症，多发生于年龄在3个月～5岁之间的小儿。高热惊厥的病理机制是患儿的大脑神经元异常放电，导致其体内的骨骼、肌群出现不随意性、短暂性的收缩运动。该病患儿的临床表现主要是意识突然丧失、眼球上翻或斜视、头向后仰、口吐白沫、面色青紫、牙关紧闭、四肢肌肉强直或出现阵挛性的收缩反应，部分患儿还会出现大小便失禁的现象，可对其身心健康及生命安全构成严重的威胁[4]。有研究认为，对高热惊厥患儿进行积极有效的护理干预不仅能提高其临床疗效，还能提高其生活质量，促进其早日康复[5]。在本次研究中，为了探讨分析对高热惊厥患儿进行综合护理的临床效果，笔者为对照组患儿进行常规护理，为研究组患儿在进行常规护理的基础上进行综合护理，然后对两组患儿的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高热惊厥患儿进行综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 冼鸿欢.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(21):48-49.

[2] 梅展春.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究[J].中外健康文摘,2014,(15):221-222.

[3] 田建梅.综合护理干预在小儿高热惊厥中的应用[J].中国医药导报,2014,(32):112-114,118.

[4] 罗凤艳.456例小儿高热惊厥患儿的急救及护理体会[J].妇幼保健,2014,8(8):206-207.

[5] 瞿永胜.40例小儿高热惊厥的急诊处理[J].临床医学,2014,2(7):305-306.