浅谈风险管理在口腔科感染管理中的应用价值

2016-01-17林凤巧雷小玲

当代医药论丛 2016年14期

林凤巧雷小玲

（中山大学附属第一医院口腔科广东广州 510089）

近年来，口腔疾病患者出现院内感染的几率逐渐升高，已经引起临床上的普遍关注。由于此类患者的病变部位较特殊，临床医生需使用医疗器械对其病变部位进行治疗。在进行治疗前，如果未对医疗器械进行有效的消毒，易导致此病患者出现感染，进而影响其进行治疗的效果及安全性[1]。为了进一步探讨风险管理在口腔科感染管理中的应用效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年3月～2015年2月期间我科收治的2400例患者及同期在我科工作的15名护理人员。在2013年3月～2014年2月及2014年3月～2015年2月这两个时间段，我科收治的患者各有1200例。在这些患者中，有男性患者1885例，女性患者515例。他们的年龄在20～68岁之间，平均年龄为32.5岁。在这些患者中，有859例牙周炎患者，有953例牙龈炎患者，有588例龋病患者。在这些护理人员中，有1名主任护师，有2名副主任护师，有3名主管护师，有9名护士。这些护理人员均为女性，她们的年龄在22～40岁之间。这些患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

2014年3月～2015年2月，我院对口腔科进行风险管理。具体的管理方法是：①医院根据国家卫生部颁发的《医院感染管理办法》、《医院感染控制制度》，结合我科的实际情况制定科学的感染风险管理办法。在本科室成立感染风险管理小组，由主任护师担任组长，其他的护理人员担任组员。组长定期组织召开感染管理工作质量的报告会，在会议中总结近期本科室感染管理工作的情况，分析其中存在的问题，并据此制定有针对性的解决方案。②医院定期对口腔科的护理人员进行护理技能、风险意识及手卫生的培训，使其能够熟练地掌握对口腔疾病患者进行护理的方法，提高其对医疗器械及手进行清洁、消毒重要性的认识，进而提高其综合素质。每次培训结束后，对培训的内容进行考核，并将考核的结果与护理人员的绩效挂钩，以提高其工作积极性。③医院对口腔科的环境进行管理，组织护理人员定期对诊疗室进行通风，保持其地面的洁净。定期使用紫外线对诊疗室进行消毒，1h/次。在每日开诊前和诊疗结束后，分别使用500mg/L的含氯消毒液擦拭治疗椅和工作台。清洁工作完成后，将清洁用具放到消毒液中消毒。④医院加强对口腔科的医疗器械、无菌敷料及一次性用品进行管理，避免在对患者进行治疗及护理时为其使用受污染的医疗器械及物品。医院重新规划口腔科的布局，将医疗器械及用品分类放置，并加强对一次性医疗用品及废物的管理。

1.3 观察指标

观察在进行风险管理前后我科收治的患者其院内感染的发生情况、护理人员手卫生的执行情况及诊疗室内空气的质量。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 在进行风险管理前后我科收治的患者其院内感染发生率的比较

在进行风险管理前收治的这1200例患者中，有140例患者出现院内感染，其院内感染的发生率为11.7%。在进行风险管理后收治的这1200例患者中，有13例患者出现院内感染，其院内感染的发生率为1.1%。进行风险管理后，我科收治的患者其院内感染的发生率明显低于进行风险管理前的水平，二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。