对创伤性骨折患者进行早期护理的效果研究

王丽平

（吉林省白城市洮北区整骨医院 吉林 白城 137000）

创伤性骨折多在突发状况下发生，患者往往会受到躯体和心灵的双重伤害，极易出现恐惧、抑郁、焦虑等不良情绪。另外，进行手术治疗也会给患者的心理带来一定程度上的刺激，不利于其病情的康复。有研究表明，对创伤性骨折患者进行早期护理，可有效地缓解其恐惧、焦虑等不良情绪，改善护患关系，使其积极配合治疗，有利于其病情的康复。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2014年5月～2015年5月期间收治的86例创伤性骨折患者在进行手术治疗的同时分别实施常规护理和早期护理，其中接受早期护理的43例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月～2015年5月期间我院收治的86例创伤性骨折患者。这86例患者的病情经X线拍片检查后，均被确诊存在创伤性骨折。按照护理方法的不同将这86例患者分为常规组和早期组，每组各有43例患者。在常规组的43例患者中，有男性25例，女性18例。他们的年龄在19岁～67岁之间，平均年龄为37.5±4.9岁。其中，肱骨干骨折患者有11例，股骨踝上骨折患者有14例，股骨干骨折患者有14例，其他部位骨折的患者有4例。在早期组的43例患者中，有男性28例，女性15例。他们的年龄在18岁～65岁之间，平均年龄为36.8±5.2岁。其中，肱骨干骨折患者有10例，股骨踝上骨折患者有12例，股骨干骨折患者有16例，其他部位骨折患者有5例。两组患者在性别、年龄和骨折类型等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对这86例患者均进行手术治疗。同时，对常规组患者进行常规护理，具体的方法为：①在患者入院后，迅速检查其基本生命体征，了解其身体状况。②迅速为患者建立静脉通道。③询问患者的病史、骨折发生的时间和原因等。④将患者的病情及时报告给医生。⑤做好进行手术的准备工作。在此基础上，对早期组患者进行早期护理，具体的方法为：①护理人员应积极与患者进行沟通，询问其疼痛的部位、出现骨折时的具体情况等。②耐心倾听患者的诉说，并对其进行安抚，以缓解其紧张、恐惧等不良情绪。③根据患者疼痛的部位，对其骨折的部位进行初步判断。④帮助患者调整体位，让其处于最舒适的体位。⑤在进行治疗前，向患者详细讲解进行治疗的目的、方法及需要配合的事项等，以提高其治疗的依从性。⑥当患者疼痛剧烈时，可采取看电视、听音乐等方式来转移其注意力，缓解其疼痛感。

1.3 效果判定标准

（1）采用刚谷慧子制定的标准护患关系量表[1]对护患关系的信任度进行评价，该量表共包括5方面41项内容。按照评价的结果将护患关系的信任度分为优、良、可和差四个等级。①优：评分≥85分。②良：评分为70～84分。③可：评分为45～69分。④差：评分＜45分。优良率＝优秀率＋良好率。（2）采用Memcllan疼痛自评量表[2]对患者对疼痛的耐受度进行评估。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者对疼痛的耐受度的比较

进行护理前，两组患者对疼痛的耐受度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治护，常规组患者对疼痛耐受度的平均分为4.9±1.6分，早期组患者对疼痛耐受度的平均分为4.3±1.8分。早期组患者对疼痛的耐受度明显优于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者对疼痛耐受度的比较（x±s，分）

2.2 两组患者的护患关系信任度的比较

经过治护，常规组患者的护患关系信任度的优良率为53.5%，早期组患者的护患关系信任度的优良率为88.4%。早期组患者的护患关系信任度的优良率明显高于常规组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的护患关系信任度的比较（n，%）

3 讨论

良好的护理服务不仅能够有效地消除患者术后产生的焦虑等不良情绪，还可提高其对护理人员的信任感，建立起良好的护患关系。另外，进行早期护理还可有效地缓解患者术后伤口的疼痛感，减轻其痛苦，促进其病情的康复[3]。杨筝的研究表明，对进行手术治疗的创伤性骨折患者实施早期护理，可明显提高其对治护的依从性[4]。本次研究结果显示，早期组患者对疼痛的耐受度和护患关系信任度的优良率均明显优于常规组患者，此研究结果与刘凤花[5]的研究结果基本一致。

综上所述，对创伤性骨折患者进行早期护理的效果显著，可明显提高其对疼痛的耐受度，增强患者对护理人员的信任感，促进其病情的康复。

[1] 胡友珍,高小玲.预见性护理干预对院内早期死亡创伤患者的影响[J].医学信息,2015,(38):57-57

[2] 赵海燕,莫春燕.急诊骨科创伤的急诊护理干预[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(06):84

[3] 凌丽娟,吴惠平,刘敏婕,涂丽春.患者术中知晓躯体疼痛与创伤后应激障碍的相关性及早期护理效果探讨[J].临床护理杂志,2015,(04):7-10

[4] 杨筝.疼痛控制护理对创伤性骨折患者术后康复的影响[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(06):13-14

[5] 刘凤花.早期心理护理干预对创伤骨科患者焦虑、失眠负性情绪的作用[J].中国实用医刊,2015,(20):105-107