对卵巢癌患者进行延续护理的效果探析

石利香

（山西省肿瘤医院妇科 山西 太原 030013）

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一。该病的主要发病人群是围绝经期女性。低龄患者的肿瘤类型为生殖细胞类恶性肿瘤，高龄患者的肿瘤类型为卵巢上皮性肿瘤。该病的致死率极高，严重威胁患者的生命安全[1]。对该病患者进行治疗的同时，对其进行科学、有效的护理能提高其进行治疗的效果。由于卵巢癌患者在出院后可能需要继续进行治疗或进入身体康复的关键时期。因此，在对此类患者进行常规的院内护理的同时，还应在其出院后继续对其进行护理，从而有效地改善其心理状态和预后，提高其生活质量。为此，我院对近两年收治的部分卵巢癌患者进行了延续护理，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2012年2月至2014年2月期间我院收治的123例卵巢癌患者。这些患者均经影像学检查被确认患有卵巢癌。这些患者均无肝肾功能障碍及认知障碍，均能耐受化疗、手术或放疗。这些患者均进行了手术治疗，并在术后进行化疗或放疗。这些患者的平均年龄为（39.15±12.76）岁。随机将这些患者分为观察组和对照组，观察组中有78例患者，对照组中有45例患者。观察组中病情分期为Ⅰ期的患者有35例，为Ⅱ期的患者有23例、为Ⅲ期的患者有20例；其肿瘤的平均直径为（4.79±2.06）cm。对照组中病情分期为Ⅰ期的患者有19例，为Ⅱ期的患者有17例、为Ⅲ期的患者有9例；其肿瘤的平均直径为（5.62±1.59）cm。两组患者的年龄、病情、治疗方法等一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者进行常规护理，具体的方法是：在患者住院时，协助其进行相关的检查，密切观察其生命体征，满足其合理的需求。在患者出院前为其进行基础的身体机能检测，为其建立健康档案，告知其出院后需要注意的事项。在患者出院7d后对其进行电话随访，督促其正确用药，正确进行健康锻炼等。患者出院12个月后，让其到医院进行复查。

为观察组患者进行延续护理，具体的方法是：在患者住院时，协助其进行相关的检查，密切观察其生命体征，满足其合理的需求。详细记录患者住院期间的身体状态和心理状态，为其建立健康档案[2]。在患者出院前，告知其继续进行自我护理的重要性，告知其进行自我护理的方法。为患者发放联系卡，使其随时可以联系到医务人员。护理人员每周对患者进行电话随访，询问其身体恢复的情况，督促其正确用药，正确进行健康锻炼等。在患者出院后对其进行护理的方法是：1）让患者注意观察切口愈合的情况，按时清洁切口。对发生切口轻度感染的患者进行消毒、消肿治疗。让患者避免进行体力活动，多休息。2）对进行放疗的患者，观察其是否发生腹积水、盆腹腔结节、肠梗阻等症状，并遵医嘱对其进行对症处理。3）对进行化疗的患者进行血常规检查，严格控制其用药的剂量，保证其血药浓度能达到治疗浓度且不高于最低中毒浓度，尽量在治疗疾病的同时不对其肝肾功能造成损害。4）定期指派心理辅导人员与患者进行沟通。重点帮助年轻的患者建立继续生活的信心。对患者的家属进行心理指导，让患者的家属鼓励患者，帮助其走出心理阴影，以积极的心态配合医护人员进行治疗。5）让患者多吃水果、蔬菜及蛋白含量较高的食物，为其制定科学的饮食计划，提供菜谱。在患者身体状况允许的情况下，让其进行慢跑、打太极等有氧运动，以提高其身体素质。

1.3 观察指标

在护理前后分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。患者的得分越低，表示其焦虑或抑郁的程度越轻。在护理后，使用生活质量测定量表（FACT-B）评价两组患者的生活质量。该量表包括生理状况、情感状况、社会及家庭状况、肿瘤特异模块四个部分。患者的得分越高，表示其生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者的SAS评分及SDS评分

经过护理后，观察组患者的SAS评分及SDS评分均明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 护理前后两组患者的SAS评分及SDS评分[分,x±s]

2.2 护理后两组患者的FACT-B评分

经过护理后，观察组患者生理状况、情感状况、社会及家庭状况、肿瘤特异模块的评分及总体生活质量的评分均明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 护理后两组患者的FACT-B评分[分,x±s]

3 讨论

卵巢癌患者在临床上的表现主要是运动性闭经、绝经、子宫内膜增厚、食欲不振等[3]。疼痛性卵巢癌患者还会出现出血、小腹持续性胀痛、进行性消瘦等症状[4]，严重损害其机体的功能。

目前，临床上治疗卵巢癌的方法主要是进行手术、化疗和放疗等[5]。使用上述方法治疗卵巢癌见效快，效果显著，但治疗的时间长，患者承受的痛苦大。因此，患者需要有较强的耐受力和较大的决心才能完成治疗。近年来，护理服务的水平不断提高，且更规范、更有针对性，使患者的恢复期缩短了近二分之一。但患者在出院后其身体恢复的速度却明显降低。于是，延续护理理念应运而生。延续护理使护理服务的范围不再拘泥于医院内，而是进一步延伸到了患者的家庭中。对患者进行延续护理时，护理人员需在其出院前为其制定专属的护理计划，并对其进行有针对性的护理培训，使其在出院后也能保持健康的生活方式，并根据护理计划进行相应的自我护理。护理人员可通过电话随访或上门随访的方法监督患者继续进行治疗和护理。在必要时，护理人员应到患者的家里对其进行护理指导和心理护理。杨倩蓉等人在《我国延续护理的应用研究现状》中系统性地介绍了延续护理的理念，肯定了使用该护理模式对患者进行护理时，对其身体恢复的积极作用及经济学和社会学效益[6]。

综上所述，对卵巢癌患者进行延续护理的效果显著，能有效地提高其生活质量，改善其心理状态。

[1] 章爱玲，张兰凤.延续性护理对卵巢癌出院病人生活质量的影响[J].护理研究,2015,29(2):723-724.

[2] 梁艳容，林兰兰，赵妹.延续性护理模式对卵巢癌手术患者出院后心理状况及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2015,21(22):101-102.

[3] 覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势[J].护理学杂志,2012,27(3):89-90.

[4] 蒋义赛，白军.人文护理对卵巢癌患者生活质量及其自觉症状的影响[J].中南医学科学杂志,2012,40(30):315-316.

[5] 陈惠梅,张桂彩.卵巢癌患者围手术期人性化护理的效果评价[J].中国肿瘤临床与康复,2014,21(50):626-627.

[6] 杨倩蓉,杨明莹,王剑松,等.我国延续护理的应用研究现状[J].护理学报,2014,21(9):17-18.