对老年慢性萎缩性胃炎患者进行综合护理的效果研究

唐红华

（宜城市人民医院消化内科 湖北 宜城 441400）

慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上最为常见的一种多发性慢性胃黏膜损伤性疾病，多发生于老年人群。老年慢性萎缩性胃炎患者极易出现焦虑、抑郁及烦躁等负性情绪，这不仅会严重影响其治疗的效果，还会降低其对治疗及护理工作的依从性和满意度。因此，对这类患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要[1]。在本次研究中，为了探讨分析对老年慢性萎缩性胃炎患者进行综合护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2012年2月～2013年2月间我院收治的60例老年慢性萎缩性胃炎患者，我们采用随机数表法将其分为常规组（30例）和综合组（30例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合慢性萎缩性胃炎的临床诊断标准。在常规组30例患者中，男性患者有22例，女性患者有8例，其年龄为55～75岁，平均年龄为（67.1±1.7）岁，其病程为1～10年，平均病程为（5.8±2.1）年；在综合组30例患者中，男性患者有25例，女性患者有5例，其年龄为53～74岁，平均年龄为（67.5±4.1）岁，其病程为1～9年，平均病程为（5.8±2.1）年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后，均对其进行消化内科常规治疗，并使用养胃冲剂（1包/次，3次/天）、枸橼酸铋钾（450mg/天）、阿莫西林（1500mg/天）及克拉霉素（1000mg/天）等药物为其进行治疗。在此过程中，为常规组患者进行病情监测、环境护理、用药护理、日常护理及对症护理等常规护理，为综合组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理。然后，观察对比两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行综合护理的具体方法是：

1.2.1 心理护理 由于老年慢性萎缩性胃炎患者的病程较长，且其病情常反复发作，加之其身体的机能逐渐衰退，因此极易产生焦虑、抑郁及烦躁等负性情绪。此时，护理人员要以亲切和蔼的态度与患者进行有效的沟通交流，及时了解其具体情况及思想顾虑，并最大限度地满足其提出的合理要求，以帮助其树立起战胜疾病的信心，并与其保持和谐的护患关系，从而提高其对护理工作的依从性和满意度。

1.2.2 饮食护理 护理人员要根据患者的临床特点为其制定科学、合理的饮食计划，嘱其多进食低盐、高维生素、高热量、高蛋白及易消化的食物，禁食辛辣等刺激性较强的食物，同时还应根据患者的胃酸分泌情况对其摄入食物的酸碱性进行调整。

1.2.3 健康宣教 护理人员要详细地为患者讲解慢性萎缩性胃炎的发病机理、致病原因、治疗方法及注意事项等，并定期组织其参加健康知识讲座，以让其充分地认识到配合治疗以及保持乐观情绪的重要性。此外，护理人员还应嘱咐患者家属多关注患者的病情变化，并适当地延长对其进行探视的时间，以使其感受到来自亲人和家庭的温暖与关爱。

1.2.4 生活护理 护理人员应嘱患者在保证充分休息的基础上，积极地参与各项文体活动。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者对护理工作的满意度。

1.3.1 临床疗效判定标准 ①痊愈：患者反酸、上腹痛、嗳气及消化不良等临床症状完全消失。②显效：患者反酸、上腹痛、嗳气及消化不良等临床症状明显改善。③无效：患者反酸、上腹痛、嗳气及消化不良等临床症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率＝治愈率＋显效率。

1.3.2 护理满意度判定标准 在两组患者出院前，让其填写我院自制的护理服务满意度调查表，以了解两组患者对护理工作的满意度。满意度调查表的满分为100分，得分在90～100分之间表示满意，得分在80～90分之间表示比较满意，得分在80分以下表示不满意。满意度＝（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS22.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

常规组患者治疗的总有效率为90.0%，综合组患者治疗的总有效率为66.7%，综合组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较

在综合组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有16例，表示比较满意的患者有13例，表示不满意的患者有1例，总满意度为96.7%。在常规组30例患者中，对护理工作表示满意的患者有14例，表示比较满意的患者有10例，表示不满意的患者有6例，总满意度为85.3%。综合组患者对护理工作的满意度明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎是临床上十分常见的一种消化系统疾病，多发生于老年人群。近年来，随着全球人口老龄化问题的凸显，慢性萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升的趋势。该病患者由于胃黏膜变薄、腺体萎缩，常会出现消化能力下降、食欲不振、消瘦、贫血等临床症状，进而极易产生焦虑、抑郁及烦躁等负性情绪，这不仅会严重影响其治疗的效果，还会降低其对治疗及护理工作的依从性和满意度。因此，对这类患者进行积极有效的护理干预就显得十分重要[2]。在本次研究中，为了探讨分析对老年慢性萎缩性胃炎患者进行综合护理的临床效果[3]，我院为常规组患者进行常规护理，为综合组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，然后对两组患者的临床疗效及其对护理工作的满意度进行回顾性的对比分析。分析结果显示，综合组患者的临床疗效明显优于常规组患者，差异具有统计学意义（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。综合组患者对护理工作的满意度明显高于常规组患者，差异具有统计学意义（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

综上所述，对老年慢性萎缩性胃炎患者进行综合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用[4]。

[1] 彭娟. 慢性萎缩性胃炎的中医辨证饮食护理[J]. 中外医学研究,2011,09(32):77-78.

[2] 张晓菊，曾霞. 护理干预对慢性萎缩性胃炎患者疗效及心理状态的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2015，24(10):1130-1132.

[3] 黄慧灵. 护理干预对慢性萎缩性胃炎临床疗效的影响[J]. 中外医疗,2012,31(29):165-166.

[4] 黄建英. 30例老年慢性萎缩性胃炎综合护理体会[J]. 内蒙古中医药,2013,32(15):162-163.