用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的效果探析

王 丽 钟海霞

（胜利石油管理局临盘社区临盘医院 山东 临邑 251507）

缺血性中风是临床上的一种常见病。中医认为，缺血性中风患者的病因是其存气虚血瘀、脑脉痹阻等情况，进而导致其发生缺血性中风[1-3]。该病患者的主要症状为肢体麻木、半身不遂、言语不清等。有研究发现，使用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的效果显著。为了进一步探讨使用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床效果，我们对2014年4月～2015年4月期间我院收治的84例缺血性中风患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年4月～2015年4月期间我院收治的84例缺血性中风患者。我们将这84例患者随机分为对照组与研究组，每组各有42例患者。在对照组患者中，有女性患者20例，男性患者22例。他们的年龄在58岁～87岁之间，平均年龄为（65.34±4.56）岁。在研究组患者中，有女性患者19例，男性患者23例。他们的年龄在60岁～87岁之间，平均年龄为（65.97±4.34）岁。这84例患者经脑血管造影检查后均被确诊为患有缺血性中风。本次研究对象的排除标准是：①患有精神病的患者。②患有混合型中风的患者。③患有心、肝、肾等重要脏器疾病的患者。两组患者在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我们对两组患者均进行降颅内压、降血压等常规治疗。对研究组患者在进行常规治疗的基础上，加用我院药房自制的补阳还五汤冲剂（组方为黄芪、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙）对其进行治疗，补阳还五汤冲剂的用法是：每天服1剂，在早晚各服用1次。治疗30d为1个疗程，为两组患者均进行2个疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

采用《中医病证诊断疗效标准》中规定的缺血性中风的疗效判定标准对患者治疗的效果进行判定[4]。①显效：治疗结束后，患者的临床症状消失，其生活能完全自理。②有效：治疗结束后，患者的临床症状明显减轻，其生活能基本自理。③无效：治疗结束后，患者的临床症状未减轻，其生活不能自理。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者治疗效果的比较 [n(%)]

3 讨论

缺血性中风是临床上的一种常见病。缺血性中风患者的临床症状有失语、偏瘫、意识不清等。西医认为，缺血性中风患者的病因是其脑血管内有血栓形成，阻碍其脑部血液循环，使其脑组织缺血，进而发生缺血性中风。中医认为，缺血性脑中风患者的病因是其存在气虚血瘀、脑脉痹阻等情况，进而发生缺血性中风。

补阳还五汤是中医临床用来治疗缺血性中风的常用药。在张锡纯的《医学衷中参西录》中，作者对补阳还五汤的功效进行了详细的论述：“至清中叶王勋臣出，对于此证，专以气虚立论，谓人之元气，全体原十分，有时损去五分，所余五分，虽不能充体，犹可支持全身。而气虚者，经络必虚，有时气从经络处透过，并于一边，彼无气之边，即成偏枯。爰立补阳还五汤，方中重用黄芪四两，以峻补气分，此即东垣主气之说也。” 在补阳还五汤的组方中，黄芪为君药，具有补阳益气的作用。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、地龙均为臣药，均具有疏通经络、活血化瘀的作用。现代药剂学研究发现，补阳还五汤冲剂具有抑制患者脑血管内血小板的聚集，预防血栓的形成，促进其脑内源性神经干细胞的生长和脑神经功能的恢复，提高其身体免疫能力和代谢能力，加强其组织细胞的兴奋性，改善其脑血管血液循环的作用。

本次研究的结果显示，治疗结束后，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。这与陈万立[5]等人的研究结果相似。

本次研究的结果证实，使用补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 杜鸣,熊小玲.对缺血性中风偏瘫患者进行中西医结合治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2015,11(12):156-159.

[2] 马娜.补阳还五汤与电针合用治疗69例中风后遗症的疗效[J].当代医药论丛,2014,05(01):167-168.

[3] 吴雷,李翔.补阳还五汤配合温阳针灸法治疗缺血性中风临床观察[J].中国中医急症,2012,21(02):142-146.

[4] 胡彩凤.加味补阳还五汤治疗缺血性中风的临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(01):178-180.

[5] 陈万立,陈万祥.补阳还五汤加减治疗缺血性中风后遗症45例[J].实用中医内科杂志,2011,25(05):187-189.