浅论血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病方面的价值

董 明

（湖北省十堰市郧西县中医医院检验科 湖北 十堰 442600）

炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是临床上消化内科的常见病。此病主要分为溃疡性结肠炎和克罗恩病两种类型[1]。相关的临床实践证实，用血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此诊断方法的有效性，笔者对2012年2月至2015年2月期间我院收治的60例炎症性肠病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年2月至2015年2月期间我院收治的60例炎症性肠病患者和同期在我院进行常规体检的60例健康人。我们将60例炎症性肠病患者（其中有溃疡性结肠炎患者28例，有克罗恩病患者32例）作为肠病组，将60例健康人作为健康组。在肠病组60例患者中，有女性36例，男性24例。他们的年龄在16岁至65岁之间，平均年龄为（35.98±15.03）岁。在健康组60例健康人中，有女性37例，男性23例。他们的年龄在15岁至65岁之间，平均年龄为（36.45±15.73）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法

为这两组人均进行ASCA检测、anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测等血清抗微生物抗体检测。进行血清抗微生物抗体检测的方法是：（1）使用由德国IBL公司生产的ELISA试剂盒对受检者进行血清抗微生物抗体检测。（2）经受检者的肘正中静脉采集其空腹静脉血2ml。（3）对血样进行离心处理，然后使用适量的肝素对血样进行抗凝处理。（4）将酶标板的第二孔设定为标准品孔，将第十孔设定为待测样品孔，然后在标准品孔和待测样品孔中分别加入100μl的标准品和100μl待测样品。（5）使用封板膜对酶标板进行封板，然后将酶标板置于箱温为37摄氏度的恒温箱中进行温育，进行温育的时间为0.5个小时。（6）使用洗涤液对酶标板进行洗涤，然后在每个孔中加入50μl的酶标试剂（空白对照孔除外）。（7）再次将酶标板置于恒温箱中进行温育。（8）再次使用洗涤液对酶标板进行洗涤。（9）在每个孔中先加入50μl的显色剂A，再加入50μl的显色剂B，然后将酶标板置于恒温箱中静置15min。（9）在每个孔中加入50μl的终止液，以终止反应。（10）使用空白对照孔进行调零，然后采用波长为450nm的光线测量每个孔的吸光度。

1.3 观察指标[3]

所有检测结束后，观察并记录两组人进行ASCA检测、anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测的阳性率，并比较用ASCA检测、anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测诊断炎症性肠病的敏感度、特异度和联合使用ASCA检测与anti-I2检测诊断溃疡性结肠炎及克罗恩病的阳性率。

1.4 统计学处理[4]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者进行不同血清抗微生物抗体检测阳性率的比较

肠病组患者进行ASCA检测的阳性率明显高于健康组人，差异有统计学意义（P＜0.05）。肠病组患者进行anti-Omp C检测和anti-I2检测的阳性率均明显低于健康组人，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行不同血清抗微生物抗体检测阳性率的比较 [例（%）]

2.2 用不同血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病特异度和敏感度的比较

用ASCA检测诊断炎症性肠病的敏感度明显高于用anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测诊断炎症性肠病的敏感度，差异有统计学意义（P＜0.05）。用ASCA检测诊断炎症性肠病的特异度明显低于用anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测诊断炎症性肠病的特异度，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 用不同血清抗微生物抗体检测诊断炎症性肠病特异度和敏感度的比较

2.3 联合使用ASCA检测与anti-I2检测诊断溃疡性结肠炎及克罗恩病阳性率的比较

与诊断溃疡性结肠炎相比，联合使用ASCA检测和anti-I2检测诊断克罗恩病的阳性率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表3。

表3 联合使用ASCA检测与anti-I2检测诊断溃疡性结肠炎及克罗恩病阳性率的比较[例（%）]

3 结论

本次研究的结果显示，肠病组患者进行ASCA检测的阳性率明显高于健康组人，其进行anti-Omp C检测和anti-I2检测的阳性率均明显低于健康组人。用ASCA检测诊断炎症性肠病的敏感度明显高于用anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测诊断炎症性肠病的敏感度。用ASCA检测诊断炎症性肠病的特异度明显低于用anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测诊断炎症性肠病的特异度。与诊断溃疡性结肠炎相比，联合使用ASCA检测和anti-I2检测诊断克罗恩病的阳性率更高。

综上所述，进行ASCA检测、anti-Omp C检测、anti-I2检测和anti-CBirl检测等血清抗微生物抗体检测在诊断炎症性肠病方面均具有非常重要的临床价值。临床医生应根据患者的实际情况对其进行相关的血清抗微生物抗体检测。

[1] 俞静华,单国栋,楼滨等.血清抗微生物抗体检测对炎症性肠病诊断的临床意义[J].中华消化杂志,2014,10(10):675-679.

[2] 吴斌,李亮,汤奋扬等.IgM抗体检测对肠道病毒71型感染者诊断价值的探讨[J].中华微生物学和免疫学杂志,2011,31(10):934-937.

[3] 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2012年·广州)[J].中华内科杂志,2012,51(10):818-831.

[4] 刘霞,孙趁意.炎症性肠病的诊断及难治性炎症性肠病的药物治疗效果观察[J].中国继续医学教育,2015,18(18):181-182.