用鲑降钙素治疗老年性骨质疏松症的效果观察

张明峰

（贵州医科大学第二附属医院康复科 贵州 凯里 556000）

老年性骨质疏松症是临床上的常见病。此病患者的临床表现主要为身长缩短、慢性疼痛、呼吸功能下降及驼背等症状，其病情若未得到有效的控制易出现骨折等较多的并发症[1]。目前，临床上治疗老年性骨质疏松症的药物主要为钙剂、降钙素等。近年来，我院为老年性骨质疏松症患者应用鲑降钙素进行治疗，取得了理想的临床效果，现将相关的情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究中的211例患者均为我院收治的老年性骨质疏松症患者。将这些患者采用随机数表法分为对照组与观察组，对照组有106例患者，观察组有105例患者。在对照组患者中，有46例男性、60例女性，其年龄为62-87岁，平均年龄为（72.5±6.1）岁，其平均的体质量指数为（22.8±2.4）kg/m2。在观察组患者中，有48例男性、57例女性，其年龄为63-88岁，平均年龄为（72.6±6.3）岁，其平均的体质量指数为（22.9±2.5）kg/m2。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者应用碳酸钙D3片（生产厂家：惠氏制药有限公司，国药准字为H10950029）进行治疗，其用法是：口服，600mg/次，2次/d，用药3个月为1个疗程，共治疗2个疗程。为观察组患者在此基础上加用鲑降钙素（生产厂家：银谷制药股份有限公司，国药准字为H20040495）进行治疗，其用法是：每次肌肉注射50U，在第一周每日用药一次，在第2周隔日用药一次，在第3～12周每周用药一次。

1.3 疗效判定标准

①显效。经治疗，患者的疼痛等临床症状得到明显的改善。②有效。经治疗，患者的疼痛等临床症状有所缓解。③无效。经治疗，患者的疼痛等临床症状未得到改善，甚至进一步加重[2]。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 观察指标

采用日本日立7070生化自动仪对两组患者进行碱性磷酸酶（ALP）测定，采用速率法对其进行酸性磷酸酶（ACP）测定，采用放免法对其进行骨钙素（BGP）测定，采用尿酶免法对其进行吡啶酚/肌酐（Pyd/Cr）比值的测定。

1.5 统计学分析

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者疗效的分析

观察组患者治疗的总有效率为95.24%，对照组患者治疗的总有效率84.91%。与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

2.2 对两组患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指标的分析

与对照组患者相比，观察组患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr的指标均较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对两组患者疗效的分析 [n（%）]

表2 对两组患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指标的分析 （ ± s ）

表2 对两组患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr指标的分析 （ ± s ）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 ACP（UI.L-1） BGP（ng.mL-1） ALP（U.L-1） Pyd/Cr（nmol/μmol）对照组（n=106） 2.9±0.8 6.2±1.6 79±18 42.9±12.8观察组（n=105） 2.3±0.7* 4.9±1.2* 73±20* 40.3±9.1*

3 讨论

近年来，老年性骨质疏松症在我国的发病率呈逐年上升的趋势。研究发现，随着年龄的不断增大，人体内降钙素的储备和分泌功能可持续下降。因此，老年人，尤其是存在基础疾病的老年人罹患骨质疏松症的几率较高。骨质疏松症的病机主要是人体内的骨重建发生负平衡，破骨细胞的吸收增多，成骨细胞的功能减退，骨量减少[3]。研究发现，为老年性骨质疏松症患者应用鲑降钙素进行治疗可取得抑制骨吸收，降低骨转换率，增加骨量及骨强度，改善骨结构等作用。临床研究资料表明，鲑降钙素在治疗老年性骨质疏松症方面的作用机制主要有以下几点：①抑制破骨细胞的增殖及骨吸收，减少破骨细胞的数量，抑制破骨细胞的活性，降低骨转换率。②直接作用于成骨细胞，增加骨矿的含量，改善骨结构。③促进肠钙的吸收，维持骨钙水平的稳定性。④调节中枢痛觉感受区特异性受体的功能，抑制前列腺素的分泌，促进镇痛物质β-内啡肽的释放，缓解骨痛[4]。

本次研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者ACP、BGP、ALP及Pyd/Cr的指标均较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，采用鲑降钙素对老年性骨质疏松症患者进行治疗可取得较好的效果，此法值得在临床上推广应用。

[1] 陈戬宏,息子龙,袁柱. 阿仑膦酸钠联合鲑降钙素治疗骨质疏松症性股骨转子间骨折的疗效观察[J]. 现代药物与临床,2015,02:199-202.

[2] 张学昌,黄洪,储辉,张传飞. 鲑鱼降钙素联合金天格胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床观察[J]. 中国骨 质疏松杂志,2014,06:673-675.

[3] 吴春辉 ,陈玉书. 鲑降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床观察[J]. 山东医药工业,2001,01:49-50.

[4] 卓铁军,周明秀,申志祥. 降钙素治疗老年性骨质疏松症45例临床观察[J]. 实用老年医学,2000,03:148-150.