用拜新同与依那普利治疗高血压的效果对比

刘媛媛 胡 岳

（北京大学第一医院药剂科 北京 100034）

高血压是临床上的常见病，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指以血压升高为主要的临床表现且无明确病因的一类高血压。继发性高血压是指有明确的病因且血压暂时或持续升高的一类高血压。高血压患者在发病的早期其临床症状常不明显，随着病情的加重其血压可持续升高，进而可出现较多的不适症状[1]。在临床上，拜新同（硝苯地平控释片）与依那普利均是治疗高血压的常用药物。为了对比分析用这两种药物治疗高血压的效果，我院将80例高血压患者随机分为对照组与观察组，为观察组患者应用拜新同进行治疗，为对照组患者应用依那普利进行治疗，然后对比分析其临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的80例患者均为2012年8月～2013年8月我院收治的高血压患者。将这些患者随机分为观察组与对照组，每组各40例患者。在观察组患者中，有男性20例，女性20例，其年龄为24～65岁，平均年龄为(37.5±7.3)岁。在对照组患者中，有男性21例，女性19例，其年龄为25～63岁，平均年龄为(35.8±8.5)岁。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为观察组患者应用拜新同(德国拜耳医药保健公司生产)进行治疗，其用法是：30～60mg/d，每日服一次。为对照组患者应用依那普利(扬子江药业有限公司生产)进行治疗，其用法是：5～10mg/d，每日服一次。为两组患者用药3个月为一个疗程。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗前后对比分析其临床疗效、血压（SBP、DBP）水平的变化及发生不良反应的情况。本研究中患者的疗效判定标准是：①有效。经治疗，患者的舒张压降低＜10mmHg且处于正常的范围内，或其舒张压降低10～19mmHg，或其收缩压降低＞30mmHg。②显效。经治疗后，患者的舒张压降低＞20mmHg，或其舒张压下降＞10mmHg且处于正常的范围内。③无效。经治疗后，患者的血压没有达到以上的标准。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 对两组患者临床疗效的分析

与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。详情见表1。

表1 对两组患者临床疗效的分析

2.2 对两组患者在进行治疗前后其血压变化情况的分析

观察组患者在进行治疗后其SBP及DBP指标下降的幅度明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表2 对两组患者在进行治疗前后其血压变化情况的分析

2.3 对两组患者发生不良反应情况的分析

对照组患者头痛、恶心、疲倦、水肿、咳嗽等不良反应的发生率及总不良反应的发生率均高于观察组患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。详情见表3。

表3 对两组患者发生不良反应情况的分析

3 讨论

高血压是中老年人的常见病。此病患者的病情常会迁延不愈，其身心健康可受到严重的损害[4]。依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂[2]，具有抑制血管紧张素转化酶的活性、降低血管紧张素Ⅱ的水平、舒张全身血管、降低血压等作用[3]。拜新同属于钙通道阻滞剂[4]，具有抑制Ca2+内流、松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉、增加冠状动脉的血流量、提高心肌对缺血的耐受性、扩张周围小动脉、降低外周血管的阻力、降低血压等作用[5-6]。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，观察组患者治疗的总有效率较高，但差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者在进行治疗后其SBP及DBP指标下降的幅度明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者头痛、恶心、疲倦、水肿、咳嗽等不良反应的发生率高于观察组患者，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。可见，与使用依那普利相比，使用拜新同治疗高血压可更有效地控制患者血压的水平，而且引发不良反应的几率较低。

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