同型半胱氨酸的水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

王红光

（睢县人民医院 河南 睢县 476900）

近年来，冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率逐年上升。有研究认为，及早对该病患者进行诊断和治疗是提高其临床疗效和生活质量的关键[1]。在本次研究中，为了探讨分析同型半胱氨酸的水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2012年4月至2015年4月间我院收治的48例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床诊断标准。另选取同期来我院接受健康体检的48例健康人设为对照组。在观察组48例患者中，男性患者有28例，女性患者有20例，其年龄为45～74岁，平均年龄为（58.2±11.6）岁；在对照组48例体检者中，男性体检者有27例，女性体检者有21例，其年龄为44～73岁，平均年龄为（57.8±11.3）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用EDTA抗凝试管抽取两组研究对象的空腹静脉血3ml，向试管中加入25g/L的乙二胺四乙酸二钠，然后将试管放置在低温离心机中进行5～10min的离心处理，离心的速度为4000r/min。使用全自动生化分析仪对两组研究对象血清标本中的同型半胱氨酸水平进行检测[2]，然后将检测的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的对比分析。

1.3 统计学分析方法

采用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（± s ）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组研究对象同型半胱氨酸水平的比较

对照组体检者的同型半胱氨酸水平为（9.47±2.13）μmol/L，观察组患者的同型半胱氨酸水平为（19.84±5.24）μmol/L，观察组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组体检者，差异具有统计学意义（t＝12.702，P＜0.05）。

2.2 不同患病类型的观察组患者同型半胱氨酸水平的比较

在观察组48例患者中，患有稳定性心绞痛的患者有19例，患有不稳定性心绞痛的患者有12例，患有急性心肌梗死的患者有17例，他们的同型半胱氨酸水平分别为（16.57±4.14）μmol/L、（19.42±3.53）μmol/L 和（21.13±5.18）μmol/L。急性心肌梗死患者的同型半胱氨酸水平最高，稳定性心绞痛患者的同型半胱氨酸水平最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 不同患病类型的观察组患者同型半胱氨酸水平的比较(μmol/L,± s )

表1 不同患病类型的观察组患者同型半胱氨酸水平的比较(μmol/L,± s )

疾病类型 例数 同型半胱氨酸水平稳定性心绞痛 19 16.57±4.14不稳定性心绞痛 12 19.42±3.53急性心肌梗死 17 21.13±5.18 t-9.528 P-＜0.05

2.3 影响同型半胱氨酸水平的因素分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的同型半胱氨酸水平与其家族史、吸烟史、高血脂史、高血压史等因素无显著的关联性。

表2 影响同型半胱氨酸水平的因素分析(μmol/L,± s )

表2 影响同型半胱氨酸水平的因素分析(μmol/L,± s )

家族史 吸烟史 高血脂史 高血压史有 17.89±4.01 19.54±4.47 17.95±3.82 16.33±3.12无 17.78±3.67 19.46±4.17 17.58±2.66 15.67±3.57 t 0.140 0.907 0.551 0.964 P ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 讨论

有学者对1000例无明显动脉硬化的研究对象进行同型半胱氨酸水平检测，发现同型半胱氨酸水平较高的受试者发生心肌梗死的几率要显著高于同型半胱氨酸水平较低的受试者，这说明同型半胱氨酸的水平升高与心血管疾病的发生和发展密切相关[3]。本次研究结果显示，观察组患者的同型半胱氨酸水平明显高于对照组体检者，差异具有统计学意义（t＝12.702，P＜0.05）。急性心肌梗死患者的同型半胱氨酸水平最高，稳定性心绞痛患者的同型半胱氨酸水平最低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的同型半胱氨酸水平与其家族史、吸烟史、高血脂史、高血压史等因素无显著的关联性。这与文献报道中的研究结果基本一致[4]。

综上所述，同型半胱氨酸的水平可作为诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病以及对该病患者的患病类型和病情严重程度进行评判的重要依据，值得在临床上推广应用。

[1] 曾双龙.同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究进展[J].心血管病学进展,2012,33(5):650-653.

[2] 廖富彪,张志广,廖尚宇，等.同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究[J].当代医学,2014,21(11):47-48.

[3] 薛萱,贾永平.同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析[J].医药前沿,2013,03(10):128.

[4] 赵新秀,王仁萍,胡松，等.冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清同型半胱氨酸与氧化高密度脂蛋白水平及其相关性研究[J].中国全科医学,2014,17(12):1338-1341.