对脑血管意外患者进行早期康复训练和高压氧治疗的效果分析

杨紫鸽

（河南省新乡市长垣县中医院康复科 河南 新乡 453400）

脑血管意外是临床上的常见病[1]。此病属于突发性的脑血液循环障碍性疾病，具有较高的致残率，严重影响患者的生活质量[2]。近年来，我国脑血管意外的发病率呈逐年升高的趋势。有研究发现，为脑血管意外患者进行早期康复训练和高压氧治疗可取得较为理想的临床效果。为了进一步证实此治疗方法的有效性，笔者对2013年2月～2014年7月期间我院收治的60例脑血管意外患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年2月～2014年7月期间我院收治的60例脑血管意外患者。我们将这60例患者随机分为联合治疗组和单独治疗组，每组各有30例患者。在单独治疗组中，有男性患者18例，女性患者12例。他们的年龄在35～79岁之间，平均年龄为（56.3± 4.5）岁。在联合治疗组中，有男性患者16例，女性患者14例。他们的年龄在37～83岁之间，平均年龄为（58.4± 5.2）岁。这60例患者的症状均符合临床上关于脑血管意外的诊断标准。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为单独治疗组患者进行早期康复训练。进行早期康复训练的方法主要包括作业疗法（OT）、运动疗法（PT）、良肢位控制疗法（让患者取患肢侧卧位、仰卧位及健侧卧位，并交替变换上述体位，每2小时为患者进行1次训练）及进行坐立、起卧、翻身等平衡训练。结合患者的实际病情指导其进行卧床与坐轮椅的训练，进行步行、如厕、用餐、洗漱等训练。进行早期康复训练的强度应适中，30min/次，2～4次/d。另外，在对患者进行早期康复训练的过程中，医护人员应指导其进行辅助训练，如：对患者的四肢进行按摩，促进其机体的血液循环，对患者进行引导言语，帮助其恢复认知能力。对联合治疗组患者进行早期康复训练和高压氧治疗。进行早期康复训练的方法与单独治疗组患者相同。进行高压氧治疗的方法是：使用医用加压空气舱对本组患者进行高压氧治疗，舱内空气的压力为0.2mPa。每日为患者进行1次高压氧治疗，每次治疗的时间为1小时，治疗7～10天为1个疗程，为本组患者进行2～3个疗程的高压氧治疗。

1.3 疗效判定标准

使用Barthel指数评分标准评定两组患者的治疗效果，将其治疗效果分为显效、有效、无效三个等级。①显效：治疗结束后，患者Barthel指数的评分＞65分。②有效：治疗结束后，患者Barthel指数的评分在35～65分之间。③无效：治疗结束后，患者Barthel指数的评分＜35分。总有效率=显效率+有效率。对两组患者均进行6个月的随访，在进行随访期间，对患者对于治疗的满意度进行问卷调查。该调查问卷共分为非常满意、满意、一般满意、不满意四个标准。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理 [3]

我们采用SPSS20.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，联合治疗组患者治疗的总有效率为93.33%，单独治疗组患者治疗的总有效率为70.00%，联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于单独治疗组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

2.2 两组患者对治疗满意度的比较

对两组患者进行随访的结果显示，联合治疗组患者对治疗的总满意率为86.67%，单独治疗组患者对治疗的总满意率为73.33%，联合治疗组患者对治疗的总满意率明显高于单独治疗组患者，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表1 两组患者治疗效果的比较（例，%）

表2 两组患者对治疗满意度的比较（例，%）

3 讨论

脑血管意外的发病原因较为复杂[4]，主要分为两种类型：①不可控制的病因：种族、家族遗传性质的病因。②可控制的病因：高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖症等病因。近年来的研究发现，进行早期康复训练能有效地改善脑血管意外患者肢体的运动功能及认知功能，全面地提高其生活质量。在此基础上，对其进行高压氧治疗，可以有效地提高患者的血氧分压，改善其脑组织的氧循环，从而恢复其受损的脑细胞。此外，进行高压氧治疗还可以帮助脑血管意外患者建立侧支循环，促进其脑神经功能的恢复[5]。

本次研究的结果证实，对脑血管意外患者进行早期康复训练和高压氧治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 王建.高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗研究[J].中国保健营养(上旬刊),2013,23(7):3520-3521.

[2] 罗传皊,周俊平,张翠萍等.高血压脑血管意外致偏瘫临床治疗分析[J].健康必读（下旬刊）,2013,(6):12-12.

[3] 吴资波,徐宏伟.急性脑血管意外并发神经源性肺水肿40例临床分析[J].环球中医药,2013,(z1):126-127.

[4] 谷绍娟,刘宇.40例急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的临床治疗分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(8):633-634.

[5] 哈斯叶提·肉孜.臭氧疗法治疗脑梗塞100例疗效观察[J].求医问药（学术版）,2013,11(2):606-607.