联用复方异丙托溴铵、布地奈德与孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的效果分析

赵德宽

（河南省尉氏县妇幼保健院 河南 尉氏 475500）

感染后咳嗽是指在呼吸道感染患儿的病情基本被治愈后发生的咳嗽。此病患者多为小儿，其若未接受及时的治疗其病情常可迁延不愈。目前，临床上主要采用孟鲁司特等药物治疗此病，但效果较不理想。为了分析联用复方异丙托溴铵、布地奈德与孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的效果，我院将90例感染后咳嗽患儿根据治疗方案的不同分为两组，对对照组50例患儿应用孟鲁司特进行治疗，为联合组40例患儿在此基础上应用复方异丙托溴铵、布地奈德进行雾化吸入治疗，然后对比分析其临床疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的90例患儿均为2014年5月-2015年5月我院收治的感染后咳嗽患儿。根据治疗的方案的不同将这些患儿分为对照组与联合组。对照组50例患儿的男女比例为23:27，其年龄为1-7岁，平均年龄为（3.12±0.32）岁，其病程为16-59d，平均病程为（35.36±7.24）d。联合组40例患儿的男女比例为18:22，其年龄为2-8岁，平均年龄为（3.57±1.21）岁，其病程为15-60d，平均病程为（36.21±5.20）d。两组患者的基线资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿采用孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司生产，国药准字为：H20083372，规格为每片10mg）进行治疗，其用法是：1-5岁的患儿每次服4mg，6-10岁的患儿每次服5mg，1d/次[1]。在此基础上，为联合组患儿应用复方异丙托溴铵溶液（英国勃林格殷格翰大药厂生产，国药准字：H20150544，规格为每瓶2.5ml）与布地奈德混悬液（澳大利亚阿斯利康生产，国药准字：H20090903，规格为每瓶2ml）进行治疗，用药方法为：将1.25ml的复方异丙托溴铵溶液与1ml的布地奈德混悬液混合后为患儿进行雾化吸入治疗，15min/次，2次/d[2]。

1.3 观察指标与疗效判定标准

显效：经治疗后，患儿咳嗽的症状基本消失，睡眠质量良好。有效：经治疗后，患儿咳嗽的次数明显减少，睡眠质量较好。无效：经治疗后，患儿咳嗽的症状未得到改善，甚至进一步加重，其睡眠质量较差。总有效率=显效率+有效率。在对两组患儿进行治疗后采用《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》中相关的标准对其临床症状进行评分，若其发生轻度的咽痒、咳嗽、咳痰可评定其相关的症状评分为1-3分，若其发生中度的咽痒、咳嗽、咳痰可评定其相关的症状评分为4-6分，若其发生重度的咽痒、咳嗽、咳痰可评定其相关的症状评分为7-9分[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计—学软件对本研究中的数据进行分析处理，计量资料使用（X ±S）表示，在进行组间比较时采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，进行X2检验，若P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患儿在进行治疗后症状评分的分析

联合组患儿在进行治疗后其咽痒、咳嗽及咳痰的症状评分均优于对照组患儿，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。详情见表1。

表1 对两组患儿在进行治疗后症状评分的分析（±S，分）

表1 对两组患儿在进行治疗后症状评分的分析（±S，分）

注：a与对照组比较，P＜0.05。

组别 例数（n）咽痒 咳嗽 咳痰对照组 50 2.32±1.01 4.15±2.13 2.25±1.01联合组 40 0.53±0.12a 1.23±0.27a0.11±0.01a

2.2 对两组患儿临床疗效的分析

联合组患儿治疗的总有效率为97.50%（39/40），对照组患儿治疗的总有效率为48.00%（24/50）。与对照组患儿相比，联合组患儿治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。详情见表2。

表 2 对两组患儿临床疗效的分析 [n(%)]

3 讨论

感染后咳嗽患儿多为学龄前儿童。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，具有抑制气道的炎症反应、降低气道的敏感性、改善咳嗽、咳痰等哮喘症状的作用。复方异丙托溴铵溶液具有扩张支气管的作用。布地奈德混悬液属于糖皮质激素类药物，具有改善气道炎症反应、松弛气道平滑肌、改善咽痒、咳嗽等症状的作用[4]。联用复方异丙托溴铵溶液与布地奈德混悬液对感染后咳嗽患儿进行雾化吸入治疗可使药物直接进入其呼吸道内，迅速作用于靶器官[5]。

本研究的结果显示：联合组患儿在进行治疗后其咽痒、咳嗽及咳痰的症状评分均优于对照组患儿，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。与对照组患儿相比，联合组患儿治疗的总有效率较高，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)。可见，联用复方异丙托溴铵、布地奈德与孟鲁司特对感染后咳嗽患儿进行治疗可取得确切的效果，显著改善其临床症状。

[1] 杜晓华,张力燕,王华,等.孟鲁司特联合布地奈德治疗感染后咳嗽的临床分析[J].昆明医科大学学报,2012,33(5):124-126.

[2] 黄亮.雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床体会[J].现代医药卫生,2014,30(17):2653-2655.

[3] 王红伟.雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2015,9(10):130-131.

[4] 崔培霞.雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(2):133-134.

[5] 洪智勇,付红.雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J].中国医学创新,2013,10(33):132-134.