联用卡托普利与硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析

朱沅江

（邵阳第二纺织机械厂职工医院 湖南 邵阳 422000）

高血压是临床上的常见病。近年来，随着我国社会老龄化进程的加快，高血压的发病率呈持续增高的趋势。此病患者的病情若未得到有效的控制可发生较多的并发症，使其生活质量及健康受到显著的影响。目前，临床上主要应用非洛地平、硝苯地平、卡托普利等降压药物对此病患者进行治疗[1]。为了探讨联用卡托普利与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果，我院将100例高血压患者随机分为对照组与观察组，为对照组患者使用卡托普利进行治疗，为观察组患者联用卡托普利与硝苯地平缓释片进行治疗，然后对比观察两组患者的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的100例患者均为我院2013年5月-2014年12月收治的高血压患者。这些患者均无使用卡托普利、硝苯地平缓释片的禁忌症，均未患心脑血管、肝脏及肾脏疾病。将这些患者随机分为对照组与观察组，每组各50例患者。在观察组患者中，有男性患者28例，女性患者22例，其年龄为30-78岁，平均年龄为（57.8±2.3）岁，其高血压病程为2-6年，平均的高血压病程为（3.8±2.1）年，其中有8例Ⅰ级高血压患者、24例Ⅱ级高血压患者、18例Ⅲ级高血压患者。在对照组患者中，有男性25例，女性25例，其年龄为32-80岁，平均年龄为（58.3±2.7）岁，其高血压病程为2-7年，平均的高血压病程为（3.9±2.3）年，其中有12例Ⅰ级高血压患者、21例Ⅱ级高血压患者、17例Ⅲ级高血压患者。两组患者的一般资料相比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 [2]

在对两组患者进行治疗前一周内为其停用所有的降压药，并监测其血压的变化情况。为对照组患者使用卡托普利进行治疗，其用法是：50mg/次，1次/d。为观察组患者联用卡托普利与硝苯地平缓释片进行治疗。硝苯地平缓释片的用法是：25mg/次，1次/d。卡托普利的用法是：10mg/次，3次/d。在为两组患者进行用药治疗期间根据其病情的变化情况适当地调整其用药量。

1.3 观察指标

在对两组患者进行治疗8周后对比观察其临床疗效、发生不良反应的情况及血压的变化情况。

1.4 疗效评定标准 [3]

显效：经治疗后，患者的舒张压下降≥30mmHg且恢复正常。有效：经治疗后，患者的舒张压下降20～29mmHg或下降不足20mmHg但恢复正常，其收缩压下降≥30mmHg。无效：经治疗后，患者的血压无明显的改善，甚至进一步增高。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 [3]

采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以（n,%）表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者疗效的分析

在观察组患者中，显效的患者有38例（占76%），有效的有11例（占22%），无效的有1例（占2%），其治疗的总有效率为98%。在对照组患者中，显效的患者有13例（占26%），有效的有31例（占62%），无效的有6例（占12%），其治疗的总有效率为88%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（X2=6.1112，P ＜ 0.05）。

2.2 对两组患者在进行治疗前后其血压情况的分析

与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其收缩压及舒张压均明显下降，差异显著，有统计学意义（t=6.1019，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其收缩压及舒张压下降的幅度较大，差异显著（t=6.7719，P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者在进行治疗前后其血压情况的分析（±S）

表1 对两组患者在进行治疗前后其血压情况的分析（±S）

组别 n 时间 收缩压 舒张压观察组 50 治疗前 154.2±7.7 98.1±3.2治疗后 122.9±4.5 80.4±3.2对照组 50 治疗前 153.1±7.8 99.8±3.6治疗后 132.5±7.6 92.3±3.6

2.3 对两组患者发生不良反应情况的分析

观察组患者在进行治疗期间，发生皮疹的患者有1例，其不良反应的发生率为2%。对照组患者在进行治疗期间，发生皮疹的患者有1例，发生瘙痒的有2例，发生面色潮红的有1例，其不良反应的发生率为8%。两组患者发生的不良反应均较轻微，未影响其继续接受治疗。两组患者不良反应的发生率相比较差异明显，有统计学意义（X²=6.2312，P ＜ 0.05）。

3 讨论

随着我国社会老龄化进程的加快，高血压的发病率呈不断上升的趋势。该病患者需长期使用降压药进行治疗才可控制其病情的进展，降低并发症的发生率[4]。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，具有舒张血管、降低血压的作用。硝苯地平属于二氢吡啶类拮抗剂，具有抑制血管痉挛、心肌细胞膜的钙内流及心肌细胞的兴奋性、降低心肌的耗氧量、保护心肌细胞、扩张血管、降血压等作用，其对人体糖代谢功能的影响较小、对胃肠的刺激性较弱。研究发现，联用卡托普利与硝苯地平缓释片对高血压患者进行治疗可显著提高其临床疗效，降低其不良反应的发生率[5]。

本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，有统计学意义（X2=6.1112，P＜0.05）。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗后其收缩压及舒张压下降的幅度较大，差异显著（t=6.7719，P＜0.05），有统计学意义。两组患者不良反应的发生率相比较差异明显，有统计学意义（X2=6.2312，P＜0.05）。可见，对高血压患者联用卡托普利与硝苯地平缓释片进行治疗可取得确切的效果，而且安全性较高，此法值得在临床上推广应用。

[1] 杨成.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析[J].心血管病防治知识（下半月）2013(7):24-25.

[2] 聂爱蝉,郭玉华,熊良圣等.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志2014(16):71-72.

[3] 尤建平.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果观察[J].中国当代医药2013,20(20):89-90.

[4] 顾刚.硝苯地平联合卡托普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效[J].医药前沿2015(17):118-119.

[5] 汪银华,李波.硝苯地平缓释片与卡托普利治疗老年高血压的疗效观察[J].吉林医学2014(30):6694-6694,6695.