对重度颅脑外伤恢复期患者进行综合护理的效果探析

2016-01-16崔淑晶

当代医药论丛 2016年4期

崔淑晶

（吉林省松原市前郭县中医院吉林松原 138000）

重度颅脑外伤是临床上常见的脑部疾病。该病具有病情进展快、并发症多以及致残率、致死率高等特点，严重威胁患者的生命安全。近年来的临床研究表明，对处于康复期的重度颅脑外伤患者进行有效的护理干预可提高其治疗的效果，从而改善其预后[1]。为了探讨对重度颅脑外伤恢复期患者进行综合护理的临床效果，我们对近年来我院收治的80例处于恢复期的重度颅脑外损伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2014年7月期间我院收治的80例处于恢复期的重度颅脑外伤患者。这些患者均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在有认知障碍的患者及患有精神类疾病的患者。其中，有男性患者48例，女性患者32例，其年龄为20～70岁，平均年龄为（42.3±2.3）岁，其颅脑损伤的病程为48～72h，平均病程为（59±4.4）h。我院随机将这些患者分为常规组和综合组，每组各有40例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规护理，内容包括：护理人员要密切监测患者生命体征及病情的变化情况，一旦发现其出现异常情况要立即通知医生并协助医生进行处理。另外，要对患者进行用药指导和饮食护理等。

1.2.2 我院对综合组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理，进行综合护理的方法是：①进行心理护理：重度颅脑外伤患者的病情普遍较重，因此其在意识清醒后易出现紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响其治疗的效果。针对这种情况，护理人员要多与患者进行交流，耐心倾听患者的倾述，详细解答患者及其家属提出的问题，多安慰和鼓励患者，从而提高其战胜疾病的信心与对治疗及护理的依从性。②进行基础护理：护理人员要密切监测患者血压、心率、体温以及血氧饱和度等指标的变化情况，并对观察的结果进行详细的记录。护理人员还要定时用棉球蘸生理盐水为患者清洁口腔。如果患者出现发热的症状，护理人员应用冰块或冰帽对其进行物理降温。③进行呼吸道的护理：护理人员应每天使用吸痰器为患者吸痰，以保持其呼吸道的通畅。同时要遵医嘱使用庆大霉素、地塞米松及生理盐水对患者进行雾化吸入治疗，每天应为其治疗两次。另外，护理人员还要定时为患者翻身和叩背，以促进其有效地咳痰。④进行消化道的护理：重度颅脑外伤患者极易出现胃肠道的应激性反应，因此，护理人员应加强对其进行营养支持，以促进其胃肠功能的恢复，增强其机体的抵抗力，避免其出现肠道萎缩、溃疡等并发症。在对患者进行营养支持前，护理人员应预先抽取其少量的胃液，观察其胃液的颜色。如果患者胃液的颜色呈咖啡色，则表示其可能发生了消化道出血，此时护理人员应立即通知医生对患者进行检查及治疗[2]。

1.3 疗效评定标准与观察指标

①我院将患者的治疗效果分为治愈、有效、无效三个等级。治愈：患者经治疗后其临床症状及体征全部消失，可以独立生活。有效：患者经治疗后其临床症状及体征基本消失，其独立生活的能力受到较小的影响。无效：患者经治疗后未达到上述标准。治疗的总有效率=治愈率+有效率。②观察并记录两组患者住院的时间。③我院使用自制的调查问卷调查患者对护理服务的满意率，调查问卷的满分为100分，患者的得分＞80分表示其对护理服务满意，得分为60～80分表示其对护理服务一般满意，得分＜60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。