采用间歇充气加压法对内科重症患者进行预防静脉栓塞症护理的效果研究

孙雯莎

（江苏省张家港市第一人民医院 江苏 张家港 215600）

静脉栓塞症是临床上常见的并发症。此病可严重阻碍内科重症患者身体的康复[1]。最新的临床实践证实，采用间歇充气加压法对内科重症患者进行预防静脉栓塞症的护理可取得很好的效果。为进一步探讨此种护理方法的有效性，我们对近年来我院收治的100例内科重症患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究的对象为2012年12月至2014年12月期间我院收治的100例内科重症患者。这些患者均未患有肿瘤、血栓栓塞性疾病，且均无长期抗凝治疗史。随机将这些患者分为观察组和常规组，每组各有50例患者。在观察组患者中，有男性患者29例，女性患者21例。他们的年龄为33.5～76.7岁，其平均年龄为（52.4±3.5）岁。在这些患者中，有17例消化道出血患者，有18例脑卒中患者，有7例患者发生多器官功能衰竭，有8例患者患有其他疾病。在常规组患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他们的年龄为34.2～77.5岁，其平均年龄为（53.5±4.3）岁。在这些患者中，有18例消化道出血患者，有17例脑卒中患者，有8例患者发生多器官功能衰竭，有7例患者患有其他疾病。两组患者的性别、年龄及疾病类型等一般资料方面相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对常规组患者均采取常规措施进行预防静脉栓塞症的护理，具体的方法是：①向患者讲解静脉栓塞症的相关知识。②鼓励患者勤翻身、进行深呼吸及多做咳嗽的动作。③嘱患者多饮水，以避免其出现脱水的现象。④建议患者戒烟和戒酒，嘱其养成良好的饮食习惯，以控制其血糖和血脂的水平。⑤在为患者实施深静脉置管前的7d内，对其进行血常规检查和凝血功能检查。在为患者实施深静脉置管后的第3天开始使用低分子肝素钙对其进行治疗。低分子肝素钙的用法是：皮下注射，0.3ml/d，共治疗3～7d。为观察组患者在采取常规组患者治疗方案的基础上使用间歇充气加压疗法进行预防静脉栓塞症的护理，具体的方法是：患者取平卧位，使用间歇充气加压治疗仪的压力腿套包裹住患者的下肢。将间歇充气加压治疗仪的压力设置为45mmHg。依次对包裹在患者的脚踝、小腿和大腿上的压力腿套进行充气，当压力腿套里的气体达到设定的压力值后，再将腿套内的气体排出。重复进行上述操作，40min/次，2次/天。

1.3 观察指标

使用彩色多普勒超声显像仪对患者股静脉血流峰的速度和股静脉血流峰的平均速度进行检测。对患者健康肢体的周径及其患侧肢体的周径进行测量，并对比健康肢体和患侧肢体的胫骨结节以下15cm部位的周径。患者经彩色多普勒超声检查后，其超声图像显示病变的管壁明显增厚、静脉的管径增宽、管腔闭塞、腔内显示出血流信号等，或对其下肢实施深静脉造影后，其下肢深静脉的血管腔内显示出条形充盈缺损的现象[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者股静脉血流峰速度及其股静脉血流峰平均速度的对比

经过护理后，观察组患者股静脉血流峰的速度及其股静脉血流峰的平均速度均明显高于常规组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者股静脉血流峰速度及股静脉血流峰平均速度的对比

2.2 两组患者发生静脉栓塞症情况的对比

经过预防护理后，在观察组患者中，有4例患者发生静脉栓塞症，其静脉栓塞症的发生率为8%。在对照组患者中，有12例患者发生静脉栓塞症，其静脉栓塞症的发生率为24%。观察组患者静脉栓塞症的发生率明显低于常规组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

静脉栓塞症的发病原因主要是由于患者深静脉中的血液发生不正常凝结导致其管腔堵塞，阻碍静脉血的回流。近年来，临床上多采用间歇充气加压法对内科重症患者进行预防静脉栓塞症的护理，可有效降低其静脉栓塞症的发生率[3]。本次研究的结果显示，观察组患者的股静脉血流峰速度、股静脉血流峰平均速度及其静脉栓塞症的发生率均明显优于常规组患者。

综上所述，使用间歇充气加压法对内科重症患者进行预防静脉栓塞症护理的效果确切，可改善其下肢静脉血液的回流，防止其发生静脉栓塞症。此法值得在临床上推广应用。

[1] 黄松，黄彩云，周小屏，等．间歇充气加压治疗预防脑胶质瘤术后下肢深静脉血栓形成［J］．现代医院，2012，12(3):49－50．

[2] 彭彦,王燕,李峻岭等.低分子肝素预防高危深静脉置管的恶性肿瘤患者发生静脉血栓栓塞的效果研究[J].中国全科医学,2012,15(33):3836-3838

[3] 易疆莺，李浩，杏建东，等．低分子肝素联合间歇充气加压预防髋、膝关节手术后静脉血栓栓塞症［J］．四川医学，2011，32(11):1695－ 1698．