对行无创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施预防性护理的效果研究

2016-01-16李怡

当代医药论丛 2016年4期

李怡

(江苏省建湖县第二人民医院江苏建湖 224700)

呼吸衰竭是临床上呼吸科的常见病。进行无创机械通气治疗是临床上治疗呼吸衰竭的常用方法[1]。临床调查发现，进行无创机械通气治疗的呼吸衰竭患者常会出现腹胀等并发症，从而严重影响其治疗的效果和治疗的依从性[2]。相关的临床实践证实，对进行无创机械通气治疗的呼吸衰竭患者实施预防性护理的临床效果确切，可有效地降低其腹胀的发生率。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对2013年3月至2015年5月期间在我院进行无创机械通气治疗的66例呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月至2015年5月期间在我院进行无创机械通气治疗的66例呼吸衰竭患者。这66例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的呼吸衰竭的诊断标准，并具有进行机械通气治疗的指征[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们将这66例患者随机分为预防组和参照组，每组各有33例患者。在参照组33例患者中，有男性15例，女性18例。本组患者的年龄在46岁至71岁之间，平均年龄为60.34±2.25岁。本组患者中有Ⅰ型呼吸衰竭患者12例，有Ⅱ型呼吸衰竭患者21例。在预防组33例患者中，有男性16例，女性17例。本组患者的年龄在48岁至76岁之间，平均年龄为61.88±3.04岁。本组患者中有Ⅰ型呼吸衰竭患者14例，有Ⅱ型呼吸衰竭患者19例。两组患者在性别、年龄和病情等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 为参照组患者使用常规护理模式进行护理，具体方法如下：（1）遵照医嘱对患者进行用药护理。（2）对患者的生命体征进行监测。

1.2.2 在进行常规护理的基础上，为预防组患者进行预防性护理，进行预防性护理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行健康教育在患者进行无创机械通气治疗期间，护理人员要详细地向其讲解如何使用腹式呼吸法进行呼吸，并告知其如何保持呼吸频率的平稳。同时，护理人员要耐心地向患者的家属介绍进行无创机械通气治疗的方法、效果和治疗过程中应注意的事项，并告知其如何配合医护人员对患者的生命体征进行监测。

1.2.2.2 进行治疗前准备在进行无创机械通气治疗前，护理人员要对患者的鼻腔进行清洁，以确保其呼吸道的通畅。同时，护理人员要指导患者尽量减少说话和吞咽的次数，并指导其使用手语和小纸条与家属或医护人员进行交流。

1.2.2.3 进行病情监测在患者进行无创机械通气治疗的过程中，护理人员要对其体温、脉搏和血氧饱和度等生命体征的变化情况进行密切的观察。同时，护理人员要指导患者保持半卧位或坐位，并指导其尽量将头部抬高。此外，护理人员要密切观察呼吸机的运转情况和患者的呼吸频率，一旦出现呼吸机运转不稳、患者呼吸困难等异常情况，应立即关闭呼吸机，并协助医生对患者进行治疗。

1.2.2.4 进行治疗后护理在进行无创机械通气治疗后，护理人员要指导患者适量地饮水，并在其翻身的过程中轻轻地为其拍打背部，以促进其气道内的分泌物尽快地排出。同时，护理人员要注意不得在患者用餐后立即为其进行无创机械通气治疗，以免导致其出现胃胀、腹胀和食物逆流等情况。此外，护理人员要为患者制定科学的饮食计划，指导其多进食清淡、易消化的流质食物，并禁止其饮用碳酸饮料。