对非急性发作期的哮喘患儿进行中医护理的效果探析

杨爱华

（山东省泰安市东平县中医院儿科 山东 泰安 271500）

哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病[1]。近年来，随着环境污染的日益严重，哮喘的发病率呈逐年上升的趋势。该病患者在急性发作期的症状主要为喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等。儿童由于免疫力较低，其对病菌和细菌的抵抗能力较差，因此易发生哮喘[2]。目前，临床上主要使用糖皮质激素和支气管扩张剂对急性发作期的哮喘患儿进行治疗。近年来的临床实践表明，对非急性发作期的哮喘患儿进行中医护理的效果较好，可有效地提高其治疗的效果。为了进一步探讨对非急性发作期的哮喘患儿进行中医护理的临床效果，我们对近年来我院收治的64例非急性发作期哮喘患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2015年6月期间我院收治的64例非急性发作期的哮喘患儿。这些患儿的病情均符合临床上规定的哮喘的诊断标准，其家长均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。我院随机将这些患儿分为中医组和常规组。在中医组患儿中，有男性患儿20例，女性患儿14例，其平均年龄为（3.4±1.7）岁。其中，患有轻度哮喘的患儿有16例，患有中度及重度哮喘的患儿有8例。在常规组患儿中，有男性患儿18例，女性患儿12例，其平均年龄为（3.5±1.6）岁。其中，患有轻度哮喘的患儿有14例，患有中度及重度哮喘的患儿有16例。两组患儿的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对常规组患儿进行常规护理，内容包括：①护理人员在患儿入院后要详细询问其家长导致患儿哮喘发作的过敏源，并叮嘱其家长要让患儿远离这些过敏源。同时，要密切监测患儿呼吸、心率、体温等生命体征的变化情况。对于呼吸困难的患儿，应遵医嘱对其进行吸氧治疗。②护理人员要保持患儿病房内空气的流通，并注意对患儿进行保暖，同时，要指导患儿的家长为患儿进食清淡的食物，禁止为其进食奶类、蛋类或海鲜类等可能导致其发生过敏的食物。③护理人员要及时安抚患儿的情绪，注意保持其情绪的稳定，同时要指导其家长带领患儿进行适量的体育活动。

1.2.2 我院对中医组患儿在进行常规护理的基础上实施中医护理，进行中医护理的具体方法是：①进行中医敷贴护理：护理人员要遵医嘱分别称取10g的延胡索、细辛和白芥子，将其研磨成细粉并制成膏贴。在每天中午的12点左右将此膏贴敷贴在患儿的定喘穴、脾俞穴、肺腧穴和关元穴上，每次敷贴的时间为4h，每8天为患儿敷贴1次，应连续敷贴3次。②进行穴位推拿护理：每天在患儿入睡前，护理人员应按照医嘱对其定喘穴、肺腧穴、膏盲穴、坎宫穴、天门穴、太阳穴、风池穴、大椎穴及风府穴等穴位进行推拿，并根据其具体的病情加减推拿的穴位。③进行辨证施膳护理：护理人员要结合患儿的具体病情为其制定合理的膳食计划。护理人员应告知患儿的家长为存在肺热、咳嗽症状的患儿多食用百合银耳汤，为存在黄痰、痰浓症状的患儿多饮用萝卜汁或雪梨汁，为存在肾阳不足症状的患儿多食用桂圆粥或核桃粥，为存在脾胃虚弱症状的患儿多食用山药粥、扁豆粥或山楂粥[3]。

1.3 疗效评定标准

我院将两组患儿治疗的效果分为显效、有效、无效3个等级。显效：患儿经治疗后其临床症状及体征明显缓解，其哮喘发作的次数减少80%以上。有效：患儿经治疗后其临床症状及体征有所缓解，其哮喘发作的次数减少50%～80%。无效：患儿经治疗后未到达上述标准。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS19.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

两组患儿在接受护理后，中医组中治疗结果为显效的患儿有28例，为有效的患儿有4例，为无效的患儿有2例，其治疗的总有效率为94.12%。常规组中治疗结果为显效的患儿有20例，为有效的患儿有2例，为无效的患儿有8例，其治疗的总有效率为73.33%。中医组患儿治疗的总有效率明显高于常规组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患儿治疗效果的比较

3 讨论

哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，在儿童中的发病率较高。目前，临床上对该病的发病原因尚未完全阐明，但多数学者均认为该病的发生主要与遗传因素（如患儿存在过敏性疾病家族史或哮喘家族史）和环境因素（如患儿受到空气污染的影响）有关。中医认为，先天性脏腑功能弱与痰热瘀积于肺内是导致儿童发生哮喘的主要原因，因此临床上治疗小儿哮喘的关键在于 “未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主”[4]。近年来的临床实践表明，对非急性发作期的哮喘患儿进行中医护理的效果较好，可有效地改善其哮喘的症状。此护理模式通过对患儿进行穴位敷贴护理，可刺激其皮肤对药物的吸收，从而达到温肺逐痰的功效。通过对患儿进行穴位推拿护理，可增强其脏腑的功能，提高其机体的免疫力。通过对患儿进行辨证施膳护理，可起到调理其脾胃及补养其肾气的功效[5]。

本次研究的结果显示，两组患儿在接受护理后，中医组患儿治疗的总有效率明显高于常规组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，对非急性发作期的哮喘患儿进行中医护理的临床效果显著，可有效地提高其治疗的效果。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 王红玲,徐桂芳,苗丽燕,韩征利. 雾化吸入联合胸部物理治疗在儿童哮喘急性发作期中的临床疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,08:1314-1317.

[2] 金江兵,胡晓光. 温州市区大气污染与儿童哮喘急性发作的相关性分析[J]. 中国乡村医药,2014,07:58-60.

[3] 钟加余. 中医治疗儿童哮喘非急性发作期疗效观察[J]. 中外医疗,2011,35:114+116.

[4] 谭晓梅. 儿童哮喘中西医结合健康管理系统的构建研究[D].广州中医药大学,2014.

[5] 肖南希. 膏方治疗儿童哮喘非急性发作期虚证的临床研究[D].广州中医药大学,2011.