对进行输液治疗的患儿实施综合护理的效果探析

杨 惠 吴赞芳

（安徽省皖南医学院弋矶山医院 安徽 皖南 241000）

输液是临床上治疗多种幼儿疾病的常用方法。在对患儿进行输液治疗的过程中，用药量是严格按照患儿的体重进行计算的，故输液后残余药量的多少会对其治疗的效果造成直接的影响[1]。因此，临床上对进行输液治疗的患儿实施有效的护理干预，减少其输液后残留的药量对提高其治疗的效果具有重要的意义。近年来的临床实践表明，对进行输液治疗的患儿实施综合护理的效果较好。为了进一步探讨对进行输液治疗的患儿实施综合护理的临床效果，我们对近年来在我院接受输液治疗的100例患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年2月～2015年2月期间在我院进行输液治疗的100例患儿。这些患儿的家长均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患儿中，有男性患儿55例，女性患儿45例，其年龄为6个月～4岁，平均年龄为（2.2+1.5）岁。其中，患有支气管肺炎的患儿有42例，患有感染性腹泻的患儿有32例，患有化脓性扁桃体炎的患儿有16例，患有其他疾病的患儿有10例。我院随机将这些患儿分为常规组和综合组，每组各有50例患儿。两组患儿的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 我院对常规组患儿进行常规护理，内容包括：护理人员要主动安抚患儿，使其能够配合医护人员顺利完成输液治疗。同时，要告知患儿的家长患儿在进行输液的过程中可能出现的一些状况，并叮嘱其一旦发现患儿出现异常情况要及时通知医护人员。护理人员在为患儿进行穿刺时要尽量做到一次性穿刺成功，以免给患儿造成过多的痛苦。

1.2.2 我院对综合组患儿进行综合护理，具体的方法是：①进行基础护理：护理人员要保持病房内空气的清新与畅通，要按时对病房进行消毒，并保持病房内有适宜的温度、湿度与采光。同时，要密切观察患儿的生命体征，并指导患儿的家长要让患儿多休息，对于入睡困难的患儿可遵医嘱为其服用一些滋养的中药以帮助其入睡。②进行输液护理：护理人员在为患儿进行输液前要仔细选择输液的方式、穿刺的部位以及针头的大小和种类等，同时，应选择其相对粗直、富有弹性、无静脉瓣以及血流量丰富的静脉血管进行穿刺。在为患儿进行穿刺前，要在其肢体距穿刺点10～15cm处捆绑止血带，以保证其远端静脉的血流充盈。另外，对其穿刺部位进行消毒的面积不应少于8*8cm。护理人员在为患儿进行穿刺时，进针的速度不宜过快，同时要仔细观察其回血情况，一旦发现其出现回血情况时要立即退出部分针头。护理人员在患儿进行输液的过程中要定时对其进行探查，如果发现其穿刺的部位出现肿胀、滚针以及液体外渗等情况时，要立即进行处理。患儿在进行输液的过程中可能出现身体不适的状况，针对这种情况，护理人员应仔细查找原因，并通过改变姿势或减缓滴速等方法来减轻其身体的不适感。③进行健康教育及心理护理：护理人员在为患儿进行输液治疗前，要详细为其家长讲解患儿在输液过程中可能出现的问题以及需要注意的事项。同时，由于患儿的年龄较小，其一旦患病就会使其家长出现紧张、焦虑等不良情绪。针对这种情况，护理人员要主动与患儿的家长进行沟通，详细为其讲解进行输液治疗的目的、方法及疗效等，以缓解其不良情绪，提高其对治疗及护理的依从性。另外，在与患儿家长进行沟通的过程中，护理人员的态度要诚恳，语气要尽量柔和。④进行饮食指导：护理人员要根据患儿的病情为其制定有针对性的食谱，并且要保持食物的香甜可口，以促进其食欲。护理人员可根据患儿的病情指导其家属为其选择不同的食材，如为贫血的患儿多食用鸡蛋、瘦肉、大白菜、松子及苹果等具有补血功效的食物。另外，护理人员要叮嘱患儿的家长尽量不要为其食用具有刺激性的食物。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿在接受护理后其残留的药量以及其家长对护理服务的满意率。我院使用自制的调查问卷调查患儿家长对护理服务的满意率，调查问卷的满分为100分，患儿家长的得分＞80分表示其对护理服务满意，得分为60～80分表示其对护理服务基本满意，得分＜60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

用SPSS18.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差（± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿输液后残留药量的比较

两组患儿在接受护理后，综合组患儿输液后残留的药量为（9.8+2.6）ml，常规组患儿输液后残留的药量为（15.1+3.2）ml，综合组患儿输液后残留的药量明显少于常规组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患儿家长对护理服务总满意率的比较

两组患儿在接受护理后，综合组患儿家长对护理服务的总满意率为96%，常规组患儿家长对护理服务的总满意率为82%。综合组患儿家长对护理服务的总满意率明显高于常规组患儿家长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。

表1 两组患儿家长对护理服务总满意率的比较（n，%）

3 讨论

进行输液治疗是儿科常用的治疗方法之一。但儿童由于年龄较小，其对疼痛的耐受性较低，因此其在进行输液治疗的过程中易发生哭闹等现象，从而影响输液治疗的顺利实施。另外，患儿在进行输液的过程中发生哭闹现象还会导致其出现滚针、皮下瘀血或针头脱落等情况，影响其治疗的效果。因此，临床上对进行输液治疗的患儿实施有效的护理干预十分必要[4]。近年来的临床实践表明，对进行输液治疗的患儿实施综合护理的效果较好，可有效地提高其治疗的效果。综合护理是一种以患者为中心的全方位的护理模式，该护理模式可在最大程度上促使患者康复，缩短其进行治疗的时间[5]。

本次研究的结果显示，两组患儿在接受护理后，综合组患儿输液后残留的药量明显少于常规组患儿，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。综合组患儿家长对护理服务的满意率明显高于常规组患儿家长，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，对进行输液治疗的患儿实施综合护理的临床效果显著，可有效地减少其输液后残留的药量，并能提高其家长对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 李德霞，张俐，任琳，等.应用临床路径对小儿输液实施健康教育[J].中国实用护理杂志，2012，2（7）：55-56.

[2] 齐广德.临床路径在医疗质量管理中的应用[J].中国医院管理，2012,22（1）：10-12.

[3] 周琼.临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响观察[J].医药前沿，2014,32（6）：328.

[4] 苗德凤.临床护理路径干预在小儿输液中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013,32（11）：2435-2437.

[5] 颜梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报，2013,9：1223-1225.