用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的效果分析
2016-01-16邓雯秋
邓雯秋
(绵竹市人民医院 四川 德阳 618200)
近年来,肺结核合并糖尿病的发病率呈逐年升高的趋势。年龄在40~60岁之间的中老年人是该病的高发人群[1]。相关的研究结果显示,在肺结核患者中,合并糖尿病的患者达到了5%~15%,而糖尿病患者合并肺结核的几率是正常人的10倍左右。由此可见,糖尿病与肺结核之间互为危险因素[2]。目前,临床上对此类患者通常使用胸腺肽α1联合短程化疗的方法进行治疗,效果不错。为了进一步探讨此治疗方法的临床效果,笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象是2013年4月~2015年4月期间在我院就诊的84例肺结核合并糖尿病患者。我们将这84例患者随机分为短程化疗组和联合治疗组,每组各有42例患者。在短程化疗组中,有男性患者24例,女性患者18例。他们糖尿病的病程在1~16年之间,平均病程为(5.1±0.6)年。他们肺结核的病程在1~19天之间,平均病程为(4.7±1.4)天。他们的年龄在32~85岁之间,平均年龄为(55.9±1.5)岁。在联合治疗组中,有男性患者25例,女性患者17例。他们糖尿病的病程在1~18年之间,平均病程为(5.3±0.5)年。他们肺结核的病程在1~16天之间,平均病程为(4.4±1.3)天。他们的年龄在31~88岁之间,平均年龄为(55.7±1.4)岁。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面相比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 短程化疗组患者的治疗方法 使用2HREZ/4HR化疗方案对短程化疗组患者进行治疗,具体的治疗方法是:让患者口服异烟肼,每次服0.3g,每日服1次。让患者口服利福平,每次服0.45g,每日服1次。让患者口服乙胺丁醇,每次服0.75g,每日服1次。让患者口服吡嗪酰胺,每次服0.5g,每日服3次。共治疗3个月。
1.2.2 联合治疗组患者的治疗方法 在对本组患者进行短程化疗的基础上(方法与短程化疗组患者相同)使用胸腺肽α1进行皮下注射治疗,每次注射1.6mg,每星期注射2次,共治疗3个月[3]。
1.3 疗效评定标准
①显效:治疗结束后,患者肺部病灶的吸收幅度超过了50%,对其进行肺结核痰液检测的结果转阴。②有效:治疗结束后,患者肺部病灶的吸收幅度没有达到50%,对其进行肺结核痰液检测的结果部分转阴。③无效:治疗结束后,患者的肺部病灶无变化或有增大,对其进行肺结核痰液检测的结果无变化[4]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 观察指标
观察两组患者的治疗效果、在进行治疗前后T细胞亚群各项指标的水平、两组患者肺结核痰液检测结果转阴的时间及进行治疗的总时间。
1.5 统计学方法
我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数(±s)表示,计数资料采用X2检验。P<0.05,表示两组的差异具有显著性,具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者肺结核痰液转阴的时间和进行治疗总时间的比较
治疗结束后,短程化疗组患者肺结核痰液转阴的时间为(18.67±4.38)d,进行治疗的总时间为(23.94±3.50)d。联合治疗组患者肺结核痰液转阴的时间为(13.76±2.95)d,进行治疗的总时间为(19.96±2.48)d。联合治疗组患者肺结核痰液转阴的时间、进行治疗的总时间均明显短于短程化疗组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者治疗效果的比较
短程化疗组患者治疗的总有效率为69.1%,联合治疗组患者治疗的总有效率为90.5%。联合治疗组患者治疗的总有效率明显高于短程化疗组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表1:
表1 两组患者治疗效果的比较[n/(%)]
2.3 两组患者在进行治疗前后T细胞亚群各项指标水平的比较
在进行治疗前,两组患者T细胞亚群各项指标的水平相比差异均不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。进行治疗后,联合治疗组患者T细胞亚群各项指标的水平均好于短程化疗组患者,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2:
表2 两组患者在进行治疗前后T细胞亚群各项指标水平的比较(例,%)
3 讨论
胸腺肽α1是一种由人体胸腺素提纯而成的生物因子类物质。该物质主要是由氨基酸构成。该药是通过对患者外周血液中存在的淋巴细胞原进行良性的刺激来加快其T淋巴细胞的成熟速度。同时,该药还可以加快细胞因子的分泌速度,使其淋巴细胞的生理功能显著增强[5-6]。
本次研究的结果证实,用胸腺肽α1联合短程化疗对肺结核合并糖尿病患者进行治疗的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。
[1] 邝浩斌,谭守勇,覃红娟等.老年糖尿病合并肺结核强化治疗期末痰菌未阴转的危险因素分析[J].中国老年学杂志,2012,32(1):33-35.
[2] 要玉霞,郭慧明.老年糖尿病合并肺结核患者治疗情况的回顾性调查[J].山东医药,2012,52(33):70-71.
[3] 刘欣,宫希涛.胰岛素泵治疗老年肺结核合并糖尿病41例[J].中国老年学杂志,2014,11(14):4049-4050.
[4] 李曦,岳冀,邓长国等.不同给药方式治疗糖尿病合并肺结核近期疗效观察[J].四川医学,2014,12(8):970-972.
[5] 梁珍,汪胤,刘轶群等. 注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核45例临床疗效观察[J].中国药业,2014,23(4):28-30.
[6] 刘鹏霄.胸腺肽α1 联合短程化疗治疗肺结核伴糖尿病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(4):95-96.