对社区高血压患者进行综合性管理的效果研究

2016-01-16王明海

当代医药论丛 2016年4期

王明海

（海南省白沙黎族自治县牙叉社区卫生服务中心海南白沙 572800）

高血压是临床上心血管内科的常见病。临床调查发现，社区高血压患者是我国高血压患者的主要组成人群[1]。相关的临床实践证实，对社区高血压患者进行综合性管理可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此管理方法的有效性，笔者对2009年3月至2015年5月期间我中心收治的118例社区高血压患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2009年3月至2015年5月期间我中心收治的118例社区高血压患者。这118例患者的病情均符合临床上规定的高血压的诊断标准并被确诊[3]。我们将这118 例患者随机分为试验组和参照组，每组各有59例患者。在参照组59例患者中，有男性患者34例，女性患者25例。本组患者的年龄在30岁至81岁之间，平均年龄为（55.03±16.07）岁。本组患者的病程在1年至15年之间，平均病程为（8.71±2.62）年。在试验组59例患者中，有男性患者35例，女性患者24例。本组患者的年龄在29岁至82岁之间，平均年龄为（54.71±15.96）岁。本组患者的病程在1年至15年之间，平均病程为（8.22±2.50）年。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 为参照组患者使用常规管理模式进行管理，具体方法如下：（1）定期为患者测量血压。（2）对患者进行常规的用药指导。

1.2.2 在进行常规管理的基础上，为试验组患者进行综合性管理，进行综合性管理的具体方法如下：

1.2.2.1 进行健康教育在社区高血压患者治疗期间，医护人员可通过发放宣传资料和开展健康知识专题讲座等方式对其进行健康教育。进行健康教育的主要内容包括：如何正确地看待高血压病、高血压发生的原因、临床上治疗高血压的常用药物、治疗的效果、坚持用药的重要性和高血压可能引起的并发症等知识。

1.2.2.2 进行饮食指导在社区高血压患者治疗期间，医护人员要指导其多进食低脂肪、低胆固醇和富含钾元素的食物，少进食高脂肪的食物和腌制食品。同时，医护人员要指导社区高血压患者限制食盐的摄入量，将每日的摄盐量控制在5g以内。此外，医护人员要指导社区高血压患者养成良好的饮食习惯，鼓励其做到少食多餐和戒烟限酒。

1.2.2.3 进行运动指导在社区高血压患者治疗期间，医护人员要为其制定科学的运动计划，根据其实际情况指导其进行慢跑、快走和打太极拳等有氧运动。同时，医护人员要指导患者将每天运动的时间控制在30分钟左右，以免因运动过量导致其病情加重。

1.3 观察指标

管理结束后，观察并记录两组患者治疗的效果。

1.4 疗效判定标准

（1）显效：经过治疗，患者的临床症状完全消失。对患者进行血压测量的结果显示，其收缩压在120 mmHg以下，其舒张压在80 mmHg以下。（2）有效：经过治疗，患者的临床症状得到明显改善。对患者进行血压测量的结果显示，其收缩压在120 mmHg至140 mmHg之间，其舒张压在80 mmHg至90mmHg之间。（3）无效：经过治疗，患者的临床症状未得到改善。对患者进行血压测量的结果显示，其收缩压在140 mmHg以上，其舒张压在90mmHg以上。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（± s ）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗结束后，在参照组患者中，治疗效果为显效者有20例，为有效者有13例，为无效者有26例，参照组患者治疗的总有效率为55.93%（33/59）。在试验组患者中，治疗效果为显效者有40例，为有效者有11例，为无效者有8例，试验组患者治疗的总有效率为86.44%（51/59）。试验组患者治疗的总有效率明显高于参照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。