口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用研究

吕丽莉,孙 红

1.宿迁市工人医院口腔科，江苏 宿迁 223800 2.淮安市第一人民医院三分院口腔科,江苏 淮安 223000

口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用研究

吕丽莉1,孙 红2

1.宿迁市工人医院口腔科，江苏 宿迁 223800 2.淮安市第一人民医院三分院口腔科,江苏 淮安 223000

目的 探究口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的作用，以供临床参考研究。方法 本次研究对象从2015年1月～2015年11月于我院就诊的牙种植引导骨再生患者中选取48例，通过动态随机分组法分为2组，对照组24例牙种植引导骨再生患者采用钛膜进行引导骨再生治疗，观察组24例牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗，探究48例牙种植引导骨再生患者经不用方法修复后的手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的差异性。结果 通过本文研究中可以看出，在手术成功率、不良反应发生率、修复后植骨厚度以及修复后骨后度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗，能够有效提高手术成功率，安全有效，可应用以及推广。

口腔修复膜材料；牙种植中引导骨再生；作用研究

牙齿缺失是最为常见的一种临床口腔疾病，一般会导致患者出现牙齿磨损、咬合困难等现象[1]，因此，临床一般采用骨再生手术进行治疗，本文旨在探究48例牙种植引导骨再生患者采用不同方法进行修复，比较治疗效果，详细报告如下文所示，以供临床参考以及研究。

1 资 料 和 方 法

1.1 基线资料

本次研究对象从2015年1月～2015年11月于我院就诊的牙种植引导骨再生患者中选取48例，48例牙种植引导骨再生患者均经知情同意作为研究对象，且通过伦理委员会批准，之后将其随机分为2组，以24例牙种植引导骨再生患者为一组进行研究。

对照组24例牙种植引导骨再生患者中，男性患者与女性患者所占比例为12/12，年龄跨度在24岁～58岁之间，平均年龄为（41.25±5.69）岁，该组患者采用钛膜进行引导骨再生治疗。

观察组24例牙种植引导骨再生患者中，男性患者与女性患者所占比例为16/8，年龄跨度在25岁～60岁之间，平均年龄为（43.67±6.98）岁，该组患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗。

将48例牙种植引导骨再生患者的各项资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 修复方法

对照组：采用钛膜进行引导骨再生治疗，将小牛骨粉[2]采用生理盐水浸湿，根据患者牙齿缺损创面的情况，将小牛骨粉种植在患者体骨缺损的地方，增加患者牙槽骨骨量，然后进行缝合治疗，修复后关闭创口。

观察组：采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗，将海奥修复膜裁剪出适合患者牙齿大小形状的部分，覆盖住患者牙齿缺损的边缘[3]，等到患者的软组织达到一定的松弛状态之后，再对患者的创口进行缝合治疗，最后关闭创口。

2组牙种植引导骨再生患者均在手术结束后观察各项生命指标，还需要进行抗生素、抗炎治疗，七天后观察患者牙齿牙槽的愈合情况，查看牙种植体是否已经完全结合。

1.3 统计学处理

本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＞0.05，差异不具有统计学意义，计数资料采用卡方检验比较。

2 结 果

观察组牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行骨再生治疗，手术成功例数为22例，占总例数的91.67%，不良反应例数为1例，占总例数的4.17%；对照组牙种植引导骨再生患者采用钛膜进行引导骨再生治疗，手术成功例数为15例，占总例数的62.50%，不良反应发生例数为7例，占总例数的29.17%，同时，在手术修复后植骨厚度以及修复后骨后度的比较中，观察组患者的结果[（2.4154±0.454） mm、（2.634±0.459）mm]明显优于对照组患者[（2.102±0.4102）mm、（2.2174±0.521）mm]的结果，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

临床上牙齿缺损情况一般采用骨再生修复手术进行治疗，而选择哪一种口腔修复材料进行修复手术变得至关重要，本文旨在探究针对48例牙种植引导骨再生患者实施不同修复材料进行骨再生手术后的效果。

引导骨再生手术主要是临床上一种修复患者牙齿缺损的手术，主要是将患者牙骨槽缺损的地方逐渐植入骨材料，并在其基础上覆盖一层生物膜作为保护的屏障，促进牙齿的修复以及再生。相关资料也曾表明[4]，引导骨再生手术还是由牙周病中引导组织再生的技术从而演变而成的，这种手术方式并不是真正的种植牙齿，而是将修复膜与患者的自体骨相互结合，在结合的过程中，需要经过一段时间的适应期，从而等待人工牙根以及患者自身牙缺损处的牙槽骨紧密贴合，之后根据患者植骨的情况进行牙冠嵌套，最终完成牙种植手术。临床上使用这种手术比较频繁，而口腔修复材料的选择对于修复手术的成功率具有较大的影响，临床上一般采用传统钛膜进行修复手术治疗，但是此种修复材料并不能够被患者所吸收，还有可能会发生排斥现象，部分患者还会受到植骨对血液的吸收限制，不良反应较多，因此，临床医生并不是十分青睐这种口腔修复材料进行治疗。

随着科学技术的进步，临床上逐渐采用海奥口腔修复膜进行治疗，此种材料主要是一种双层胶原膜，能够在短时间内被口腔组织降解，安全有效，对患者的口腔几乎不会出现任何的影响。相关资料曾经表明[5]，海奥口腔修复膜不仅能够在手术的过程中加速植骨的生长，还能够与患者口腔内的新生骨组织相互贴合，从而增加海奥口腔修复膜与患者自身植骨之间的结合，进一步的促进治疗的效果。另外，海奥口腔修复膜无毒无害，比较适用于牙种植引导骨再生手术，治疗效果较为显著，恢复较快，具有一定的空间稳定性，修复效果较好。

海奥口腔修复膜可以有效促进患者牙齿缺损处植骨的生长，提高种植引导骨再生手术的骨厚度。另外，海奥口腔修复膜具有多孔层，能够通过多孔层与患者的骨组织进行密切的接触，容纳部分的血液，从而使得这部分的血液进入患者的植骨生长区，给植骨正常的生长提供较多的营养，最终确保自体骨以及新生骨能够紧密贴合，促进治疗效果。当然，临床采用海奥口腔修复膜进行修复，也具有一定的缺点，即海奥口腔修复膜存在机械强度较差、维持空间能力不足的情况，但是在临床上采用引导骨再生手术进行治疗时，通过双层膜覆盖技术可以有效的弥补这一个缺点，从而促进治疗效果，保障植骨的生长。

孙海涛、孙玉华学者曾经在牙种植中使用不同口腔修复膜材料引导骨再生的有效性对照评价中表明[6]，利用海奥口腔修复膜引导骨再生手术，患者修复后的植骨厚度以及骨厚度明显优于采用钛膜进行治疗的患者，同时，采用海奥口腔修复膜引导骨再生手术，能够通过自体骨与再生骨进行结合，从而达到一个较好的治疗效果，研究结果与本文研究数据相似，因此，本文也具有一定的参考价值。

本文研究中显示，观察组牙种植引导骨再生患者采用海奥口腔修复膜进行引导骨再生治疗的手术成功率、不良反应发生率明显优于采用钛膜进行引导骨再生治疗的对照组患者，同时，在修复后植骨厚度以及修复后骨后度的对比中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，针对牙种植引导骨再生患者实施海奥口腔修复膜作为材料进行牙种植引导骨再生手术，临床治疗效果较好，修复后的手术成功率较高，安全有效，不良反应较少，可以有效促进植骨的成长，从而提高患者对手术的认可感，可推广应用。

[1]胡晓文,李斯日古愣,李玲蔚,等.应用羟基磷灰石生物陶瓷引导骨再生对单牙种植修复体牙龈形态的影响[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2010,4(2):180-188.

[2]声会玉,胡晓文,章超,等.非手术干预引导骨再生术后屏障膜早期暴露的转归及其对骨愈合的影响[J].中华口腔医学研究杂志（电子版）,2012,06(5):444-451.

[3]谢苗苗,赵保东,王维英,等.口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应[J].中国组织工程研究与临床康复,2010,14(16):2911-2915.

[4]石艳,严宁,何维兴,等.两种胶原膜在牙种植中引导骨再生的对照研究[J].中国美容医学,2016,25(3):55-58.

[5]李晓静,王新木,苗滪汶,等.壳聚糖-胶原膜引导种植体颊侧骨缺损再生的实验[J].中华口腔医学杂志,2014,49(4):204-209.