分析前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用效果

葛立刚

常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200

分析前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用效果

葛立刚

常州市金坛区中医医院，江苏 常州 213200

目的 研究分析前牙美容修复中烤瓷贴面和全瓷冠的应用效果。方法 本文回顾性分析2014年8月～2016年3月时间阶段内来我院就诊拟行前牙美容修复患者113例作为研究对象，按照修复方式不同设置为两组，其中57例采取烤瓷贴面修复，作为观察组，余下56例给予全瓷冠修复，设置为对照组，分析两组患者前牙美容修复效果。结果 观察组患者对于牙体完整性、牙齿色泽、美容外形等等方面修复评价均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者在治疗期间未发生并发症，对照组患者在治疗期间出现3例牙龈发炎，2例牙齿松脱现象，并发症率为8.93%（5/56），两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 前牙美容修复中，首先烤瓷贴面修复方式，其牙齿修复疗效以及美容效果良好，安全性较高，极大的改善患者前牙美学形象，值得推广应用。

前牙美容修复；烤瓷贴面；全瓷冠；疗效

我国经济发展，物质水平以及饮食卫生习惯的转变，人民对口腔卫生与面部外貌的要求不断提高与细致化，特别在口腔前牙修复美容等方面的关注度尤为重视，由此极大的促进各地区口腔美容医疗领域的发展进步[1]。过去临床中对于前牙修复的多选择金属烤瓷冠，该方式虽具有材料强度较高、价格相对便宜等优势，在上世纪初期得到患者肯定，不过随着大量临床学者通过病理远期研究发现，金属材料的耐用程度较低，加之美容效果不足，后期牙龈红肿过敏等等问题受到患者诟病[2]。随之近几年我国瓷修复技术大力发展，其瓷材料具备良好强度，且耐腐蚀性极佳，在美容学方面效果令人满意，有效降低口腔牙体修复患者后期并发症的发生率。当前国内各地区普适性较高的前牙美容修复方式多选择烤瓷贴面和全瓷冠两类，均能够有效保证患者牙龈组织较高耐受性，对牙体损伤较小，而瓷体颜色性状均与真实牙体较相似[3]。为进一步细化分析上述两种瓷修复技术在前牙美容修复方面的应用价值，本文回顾性分析2014年8月～2016年3月时间阶段内来我院就诊拟行前牙美容修复患者113例，采取分组对照实验探讨烤瓷贴面和全瓷冠修复前牙的疗效。现将报告如下：

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年3月时间阶段内来我院就诊拟行前牙美容修复患者113例，年龄15～43岁，平均年龄36.81±5.27岁，男性37例，女性76例，全部患者均通过X线明确诊断，符合前牙修复指征，牙槽骨均呈正常状态，伴有明显牙体缺损、牙周组织正常者；按照修复方式不同设置为两组，其中57例采取烤瓷贴面修复，年龄15～42岁，平均年龄37.04±4.97岁，男性19例，女性38例，作为观察组，余下56例给予全瓷冠修复，年龄16～43岁，平均年龄36.42±4.56岁，男性18例，女性38例，设置为对照组。两组病患均对比基本病例资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 观察组：采取烤瓷贴面修复，①牙体准备，可选择切缘非包绕 （I 型）、切缘包绕（ L 型）、临切面包绕（U型）；参考患者牙位状况选择利多卡因阻滞麻醉，对病患唇釉质进行0.3～0.5mm摩擦清洁，若个别患者牙体与邻侧接区唇侧相抵触可适当切端磨除 1.5mm ，避免锐角突出。②制取印模，采取传统排龈法结合硅橡胶进行印模备制，并将准备好的石膏灌注在磨具内，参考模型标记缘线，向龈端修刮0.5mm 用于补偿收缩。③调整，将备制完成的烤瓷磨具给予抛光打磨，给予试验性取戴，观察记录患者牙体咬合情况，对边缘接触点以及触点契合情况分析，做细致调整。④瓷面粘连，事先对瓷体进行5%氢佛酸浸泡1min进行腐蚀，在用清水洁净干燥处理，涂抹硅烷偶联剂并吹干，最后用专用固化树脂将烤瓷贴面粘连于牙面上，清除牙面边缘多余树脂，完成粘连操作，最后对前牙咬合情况进行再次检测。

1.22 对照组：给予全瓷冠修复，选择事先准备好的全瓷冠，患者常规麻醉，对照自然光状态进行瓷体色泽对比、选择，利用棉蘸肾上腺素安放于颈缘下，传统硅橡胶、石膏备致模体，给予试验性取戴，做细致调整牙体咬合，最后给予腐蚀酸与树脂粘合技术进行修复。

1.3 观察指标

所有前牙美容修复患者均在修复前后对牙体完整性、牙齿色泽、美容外形等修复结果进行对比，记录患者治疗期间口腔牙龈并发症情况。按照修复三级评估标准患者自行主观评价。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对比前牙美容修复评果价效

观察组患者对于牙体完整性、牙齿色泽、美容外形等等方面修复评价均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者对比前牙美容修复评果价效[n(%)]

2.2 两组患者治疗期间并发症率对比

观察组患者在治疗期间未发生并发症，对照组患者在治疗期间出现3例牙龈发炎，2例牙齿松脱现象，并发症率为8.93%（5/56），两组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

当前我国临床医疗技术不断发展，其对于牙釉质处理措施也越发成熟，在前牙缺损修复方面也越发重视医学美容理念，细化修复要求。将牙体的修复治疗不仅仅单纯恢复其原本功能性，同时也更加重视牙齿对于口腔乃至面部的美观协调性[4]。烤瓷贴面修复技术作为当前临床中较为常用的牙体修复手段，能够有效改善机体口腔牙齿畸形、压列间隙以及变色等治疗效果，成为临床医疗美容首选方式之一。烤瓷贴面修复前牙过程中，需先行进行牙体备制，细致处理前牙的打磨，避免牙齿打磨损伤牙本质层，由此防止后期修复中可能引发的“微泄漏”现象。另外在打磨牙齿中重视锐角的磨除，减少内凹率，保证烤瓷贴面与牙龈镶嵌二者间的贴合紧密度更加完美，促进体唇面在视觉范围内被完全覆盖[5]。在牙体美容修改前需明确细致完成口腔修复治疗，参考患者周围牙齿色泽、软组织及皮肤对修复部位牙齿进行色泽比对，提高牙齿调色完美。

本组研究中，我院通过对前牙缺损患者进行烤瓷贴面修复美容，患者修复评估满意率显著高于对照组，无论是牙体完整性、牙齿色泽、美容外形方面均显著优于对照组，差异有统计学意义；而在后期并发症率观察中，观察组未出现牙龈炎或瓷体松动现象，而对照组患者并发症率达到8.93%，出现3例牙龈发炎，2例牙齿松脱。该研究结果也与杨雷[6]研究相似。

综上所述，在前牙美容修复中，首先烤瓷贴面修复方式，其牙齿修复疗效以及美容效果良好，安全性较高，极大的改善患者前牙美学形象，值得推广应用。

[1]李彦,魏素华,范丹妮,等.烤瓷贴面和全瓷冠用于前牙美容修复[J].中国美容医学杂志,2001,10(4):344-346.

[2]孙建敏,高胜.前牙美容修复中全瓷冠烤瓷贴面的临床效果分析[J].青春期健康,2014,(24):34-34.

[3]袁治.烤瓷贴面和全瓷冠应用前牙美学修复的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,(14):560-560,561.

[4]刘卫锋,刘继华,闫慧鑫,等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的临床应用价值比较[J].海军医学杂志,2015,(6):551-553.

[5]胡艳萍.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(1):64-65.

[6]杨雷,张丽,魏丽,等.烤瓷贴面和全瓷冠在前牙美容修复中的应用[J].中国伤残医学,2014,(7):81-82.

葛立刚（1965-），男，汉族，江苏常州人，副主任医师。