以团队为基础的教学模式在专科层次外科护理理论教学中的应用

以团队为基础的教学模式在专科层次外科护理理论教学中的应用

张懿，彭奇,刘春江,王梁平,李红莉

Application of team based learning in

theory teaching of surgical nursing in college level

Zhang Yi,Peng Qi,Liu Chunjiang,et al

(School of Nursing,Chongqing Medical and Pharmaceutical College,Chongqing 401331 China)

摘要：[目的]探究以团队为基础的教学模式(TBL)在专科层次外科护理理论教学中的教学效果。[方法]随机选取专科护理二年级的6个班学生并分为观察组和对照组,分别采用TBL和传统教学法进行理论授课。采用期末理论测试和课后问卷调查的方式对教学效果进行评价。[结果]观察组期末理论成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分,观察组理论成绩明显高于对照组(Z=-2.9,P<0.05);学生认为TBL在提升学习积极性、课堂注意力、团队协作能力、人际交往能力等方面优于传统教学法。[结论]在专科层次外科护理理论教学中应用TBL教学效果优于传统教学法。

关键词：以团队为基础的教学模式(TBL);专科;外科护理学；护理教学

中图分类号：G642

基金项目重庆市高等教育教学改革研究项目,编号：1203170；重庆医药高等专科学校教学改革项目，编号：2012-2-1。

作者简介张懿，讲师，硕士研究生，单位：401331,重庆医药高等专科学校；彭奇、刘春江、王梁平、李红莉单位：401331,重庆医药高等专科学校。

收稿日期:(2015-04-22;修回日期:2015-11-09)

以团队为基础的教学模式(team-based learning,TBL)是Mechealson于20世纪70年代为了解决日益增加的学生数量而开始尝试的教学模式,于90年代开始在医学院校使用,并在2002年正式提出的一种新教学模式[1,2]。自2007年,TBL在国内的医学教育领域得到了推广[3]。相关的教学实践结果显示,在本科和专科层次的医学教学中,TBL相较于传统的讲授式的教学方法在培养学生的团队协作能力、学习积极性、人际沟通能力等多方面更具有优势[2,4-7]。我教研室将TBL在专科层次的《外科护理学》理论教学中进行了应用,现将研究结果报道如下。

1对象与方法

1.1教学对象随机选取专科层次二年级的6个教学班参与此次研究,并随机分为两组，每组3个教学班。其中,观察组共计190名学生，对照组共计145名学生。

1.2教学方法观察组采取TBL，对照组采用传统讲授式教学方法进行课堂教学。由外科护理教研室中教龄最长的两名教师作为本次TBL教学探究的主讲教师。其中1名教师承担1个观察组教学班和1个对照组教学班的教学任务,另外1名教师按试验分组承担剩余4个教学班相应的教学任务。

1.3教学过程

1.3.1课前准备过程由外科护理教研室全体教师组成TBL教学筹备组,指定《外科护理学》(第2版,人民卫生出版社,熊云新主编)中第12章第5节:胸部损伤病人的护理作为教学内容。采用集体备课的方式,由研究室全体教师共同参与TBL课堂教学所需的个人测试题、团队阅读评价试题、应用性练习试题的制定。其中,个人测试题主要针对基本理论和基本概念;团队阅读评价试题主要针对相对复杂的知识点和较为简单的知识运用;应用性练习试题主要针对综合运用知识解决临床实际问题的能力培养。指定《外科护理学》(第2版,人民卫生出版社,熊云新主编)、《外科护理学》(第4版,人民卫生出版社,曹伟新主编)和相关文献资料作为学生课前预习的参考资料。于课堂教学前1周将参考资料目录提供予学生作为课前准备资料,让学生查阅其他文献、资料,自行安排时间自学该教学内容。

1.3.2课堂教学过程安排2学时(80 min)进行课堂教学实践,根据分组予相应教学班对应的教学方法进行课堂理论授课。对照组的课堂教学采用传统的讲授式教学方法;观察组则采用TBL,依次按以下3个阶段进行课堂教学。

1.3.2.1个人测试阶段耗时约15 min,由学生独立完成。开始课堂教学后将试题下发,由学生以个人为单位独立完成,完成后公布正确答案,提供学生自由讨论、相互解答的时间,教师辅助讲解。

1.3.2.2团队阅读评价阶段耗时约30 min,学生以团队为单位集体完成,采用即时反馈评价技术(Immediate Feedback Assessment Technique,IF-AT)进行测试。团队阅读评价开始于个人测试阶段结束后,学生以团队形式对试题进行集中讨论和作答,直至所有团队对所有试题均做出正确解答为止。之后,由教师组织团队间相互讨论、解答在答题过程中团队内部不能解决的问题,教师对学生的表述和表现给予及时的评价和指正。课堂教学的团队由6名～8名学生组成,团队内均有成绩相对较好、一般和较差的学生,团队间平均成绩、学习积极性、性格特质等情况相对接近。IF-AT以刮涂卡形式让学生在答题时可以立即知晓答案的正确与否,刮开正确答案的选项则有明确的提示,而错误答案则无提示。若刮开错误答案,学生需要继续思考并再次做出判断,直至找出正确答案。教师根据刮涂卡的次数给予学生相应的答题分数;刮涂卡的次数越少,得分越高,提示学生对于考查内容的掌握情况越好。

1.3.2.3应用性练习阶段耗时约35 min,学生以团队为单位集体完成,于团队阅读评价阶段结束后进行。教师将应用性练习测试题派发给学生,组织学生以团队为单位通过讨论、查阅资料的方式对测试题进行解答,耗时约15 min。解答完毕后,教师组织学生针对测试题的解答进行逐题公开发表。单项选择题由学生举牌示意团队讨论后共同选择的答案,由教师公布正确答案,再引导团队间进行相互解答和讨论;问答题由每个团队派一名代表轮流陈述所在团队的解答。所有团队陈述完毕后,教师组织学生对自己团队和其他团队的解答进行讨论、提问和辩论,针对学生的解答进行及时的点评和指正,并做总结性解答。

1.4教学效果评价

1.4.1期末理论测试所有教学班级采用相同的试题进行期末理论测试,测试题与TBL课堂教学使用的测试题不同。分别统计观察组和对照组班级期末测试中涉及“胸部损伤病人的护理”试题的得分情况,此部分试题总分为9分。

1.4.2教学效果评价调查用自行设计的调查表于课堂教学结束后对学生进行问卷调查,共16个条目,调查内容包括课堂教学对学习积极性、自学时间、启发性、团队协作意识等方面能力培养的主观认同情况,“认同”即表示认同所表述的内容,“不认同”则表述对所表述内容不认同。本次调查共发放问卷335份,回收问卷335份,其中有效问卷335份,有效问卷回收率为100%。

1.5统计学分析采用SPSS 13.0统计软件包对数据进行分析处理。对测试成绩采用定量资料统计描述,对两组资料的差异性采用t检验或非参数检验;对问卷调查资料进行定性资料统计描述,对两组资料的差异性采用χ2检验。

2结果

2.1期末理论测试分析结果观察组3个教学班的理论测试成绩为6.3分±2.0分,对照组为5.6分±2.3分。由于资料未通过方差齐性检验,因此选用秩和检验对两组资料进行差异性分析,结果两组得分差异有统计学意义(Z=-2.9,P<0.05),观察组得分明显高于对照组得分。

2.2教学效果评价调查分析结果对观察组和对照组调查的16项内容认同度的差异性进行χ2检验,除“本次课能体现理论联系实际”“本次课能帮助解决临床实际问题”“本次课能提高综合素质”和“本次课收获很大”4项内容外,其余调查内容的认同度差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的认同度均高于对照组。具体评价结果见表1。

表1　教学效果评价问卷调查中学生对调查内容的认同情况　人(%)

3讨论

鲁昕部长在第三届国际职业技术教育大会上的发言指出,办好中国特色的职业教育需要高质量促进每一名学生的全面发展[8]。相较于传统的讲授式教学方法,TBL在帮助学生掌握理论知识的同时,还能有效地培养团队协作意识、人际交往能力等综合素质[9-11]。因此,在专科层次的护理职业教育中尝试TBL可以满足当前的职业教育需求。我教研室将TBL引入《外科护理学》的理论教学中,取得了较为满意的教学效果和丰富的实践经验。

3.1教学效果显著由学生期末理论成绩的统计分析可知,TBL教学班的理论成绩优于传统讲授式教学班,学生对于理论知识的掌握度高,能灵活运用理论知识,取得了良好的教学效果。TBL能够达到教学目标,良好地完成教学任务,在一定程度上可以替代传统的教学方法。专科层次的学生相较本科层次的学生在学习积极性方面较差,而TBL能够将学习的主动权交还给学生,促进学生自行进行课前预习、建立自学的观念,不再采用传统的“填鸭式”的教学方式,让学生能够自发地、主动地参与学习,这对在整个教学过程中持续性地改善教学效果是很有帮助的。

3.2促进学生全面发展由调查结果可知,接受TBL课堂教学的学生相较接受传统教学方法的学生在综合素质的培养方面认同度高,在创新性、课堂气氛活跃、课堂注意力集中、增进团队协作意识、提高人际交往能力、灵活运用教学内容等方面都获得了相对较高的认同度。这一结果与其他研究结果基本一致[2,9,12]。重复的传统教学让学生学习的积极性低落,而TBL将教学的主动权交给学生,由学生来自行安排学习时间、完成学习任务,在课堂教学中检验和完善自学成果,教师只充当辅助、引导教学的角色。课堂教学中,教师将根据团队和个人在3次测试中的表现给分,这会激发学生在团队内和团队间的竞争意识,活跃课堂气氛和提高课堂注意力，以团队的形式完成教学任务,团队内每位学生的表现都将作为考核的参考依据,大家需要相互帮助、相互促进才能共同取得好成绩,这对提高学生的团队协作意识、人际交往能力是非常有利的。3次测试并不是单纯的笔试，要求团队将意见进行公开的表达和说明,团队在阐述自己观点的同时,还需要说服其他团队认可自己的观点;这不仅要求学生有良好的理论基础,还要求具有良好的口头表达能力、自我展示的勇气,是调动学习积极性、获得良好教学效果的有效途径。

3.3局限性与展望通过本次研究发现,TBL的实践需要严格遵循以下几点。①团队组成应均衡:学生成绩相对较好、一般和较差的比例应基本一致,团队间平均成绩、学习积极性、性格特质等情况应相对接近。②制定合理、有效的测试题:个人测试题、团队阅读评价试题、应用性练习试题的制定应贴合教学大纲,能充分体现检验自学效果和帮助知识理解、掌握的作用。③教师需提高自身执教水平:在TBL课堂教学过程中,教师需要对学生的表现做出及时的反馈和评价,引导学生正确地理解和运用知识,掌控整个教学流程。④合理的评价指标:教师对于学生的评价应结合测试题的考核、团队内的贡献和综合表现。

本次研究仅将TBL在一次理论课教学中进行了实践,对于TBL在实训课教学中的应用尚未涉及,在今后的教学工作中可尝试进行相关探索。

4小结

通过本次教学探索可知,TBL在专科层次外科护理理论教学中的教学效果优于传统教学法,对培养学生学习积极性、团队协作意识、人际交往能力等方面的综合素质具有优势,得到了学生的认同,具有一定的可行性和优越性。

参考文献:

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(本文编辑孙玉梅)