低年级本科护生对乙型肝炎及艾滋病认知的调查研究



低年级本科护生对乙型肝炎及艾滋病认知的调查研究

职业暴露感染血源性疾病是医务人员最常见的职业危害[1]。目前,已被证实有20多种病原体可导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV),而艾滋病病毒(HIV)也有增加趋势[2]。护理专业学生由于其专业特殊性，在入校后不久就要接触临床，大部分护生在假期就要求参加预见习，所以发生职业暴露的风险较高，为了了解本科护生对血源性传染病的认知与自我防护状况，提高其自我防范能力和意识，本研究对我校在校的一年级和二年级护理本科生进行了相关调查，为尽早开展健康教育与职业防护教育提供依据。

1对象与方法

1.1对象采用分层抽样的方法，选取珠海市某医学院校本科护理一年级、二年级学生各4个班共423人作为研究对象。

1.2方法参考相关文献，自行设计封闭式问卷，先进行50人次的预调查，隔一周对相同人群再次调查，根据两次调查的结果和调查过程中产生的问题对问卷进行修正后全面展开调查。问卷内容包括乙型肝炎和艾滋病的一般知识、传播途径、预防知识、对待乙型肝炎和艾滋病的态度、行为以及是否参加过预见习、是否发生过职业损伤及相关处理方法和开展职业防护教育的需求情况等。调查时现场发卷，无记名填写，由调查人员统一收回。共发放问卷423份，回收有效问卷421份，有效回收率99.5%。

1.3统计学方法采用SPSS 18.0对数据进行统计分析。

2结果

2.1一般资料大学一年级210人(49.9%)，二年级211人(50.1%)，其中男生57人(13.5%)，女生364人(86.5%)；来自城市180人(42.8%) ，来自农村241人(57.2%)；年龄18岁～22岁，参加过预见习的学生占68.4%。

2.2乙型肝炎知识认知和态度在校护生对乙型肝炎的一般知识知晓率平均为69.9%。在421名学生中，90.3%的学生知道“感染了乙型肝炎病毒不一定是乙型肝炎病人”，73.6 %的学生知道乙型肝炎表面抗原阳性表示体内存在乙型肝炎病毒。但只有47.3%的学生知道“乙型肝炎病毒感染病人可以无任何症状”，只有51.3%的学生知道乙型肝炎表面抗体阳性的意义。学生对乙型肝炎传播途径的正确回答率平均为68.6%，38.7%的学生不知道性传播是乙型肝炎的传播途径。预防知识中，32.8%的学生不知道该怎样保护自己。曾接种乙型肝炎疫苗的有71.3%。学生对乙型肝炎防治态度很积极，81.5%的学生愿意护理乙型肝炎病人，92.9%的学生愿与乙型肝炎病人继续交往。见表1。

表1　乙型肝炎知识认知和态度情况　人(%)

2.3艾滋病相关知识认知和态度在校护理学生对艾滋病的基本知识知晓率平均为87.4%。421名学生中，90.3%的学生知道“艾滋病不可治愈”， 86.7%的学生知道“艾滋病没有疫苗可以预防”，学生对艾滋病传播途径的正确回答率平均为83.4%，但仍有33.3%的学生不知道共用剃须刀、牙刷可传染上艾滋病，学生对非传播途径的知晓率相对较低，平均为75.2%，30.2%的学生不知道公用马桶不会传播艾滋病。学生对艾滋病防治态度较消极，56.8%的学生不愿意护理艾滋病病人。见表2。

表2　艾滋病知识认知和态度情况　人(%)

2.4血源性传染病职业暴露的相关知识的知晓情况调查中68.4%在校护理学生参加过预见习，但只有20.4%的学生知道职业暴露处理流程，其中57.0%的学生是通过见习医院得知。35.4%的学生知道乙型肝炎、艾滋病病人的尿液、大便、泪液和唾液有一定传染性，62.5%的学生知道病人的血液体液污染物品必须经过消毒处理后才能弃去，43.5%的学生知道接诊HIV阳性病人的医务人员有职业暴露的可能。见表3。

3讨论

3.1护理专业学生对乙型肝炎艾滋病基本知识掌握程度相对较高，但并不全面本调查结果显示，护理本科生对乙型肝炎和艾滋病的防治信息的知晓率比以往高校的报道稍高[3-7]。原因可能与学生已学过医学基础课程，对相关知识已有部分了解和护理学生自身对其关注度较高有关。但调查中仍有52.7%的学生错误地认为感染了乙型肝炎病毒就应有症状，有38.7%的学生不知道性传播也是乙型肝炎的传播途径之一。学生对艾滋病的认识程度高于乙型肝炎，原因可能是艾滋病的社会和学校宣传力度较大，学生接收的信息较广有关。有71.2%的学生知道蚊虫叮咬不是艾滋病的传播途径，高于南京大学生51.2%的知晓率[7]，但仍有33.3%的学生不知道共用剃须刀、牙刷可传染上艾滋病，30.2%的学生错误地认为公用马桶会传播艾滋病。学生对于乙型肝炎、艾滋病的防治知识知晓率较高，但不全面，仍有32.8%学生不知道日常生活中哪些途径可以保护自己不得乙型肝炎，未接种乙型肝炎疫苗的学生有28.7%。18.5%的学生不知道公共场所纹身、穿耳洞等行为也可能导致自己传染上艾滋病。

表3　乙型肝炎、艾滋病职业暴露相关知识的认知情况

3.2学生对乙型肝炎和艾滋病病人的态度较积极，但护理意愿不高调查发现，92.9%的学生愿与乙型肝炎病人继续交往，81.5%的学生愿意护理乙型肝炎病人。但学生对艾滋病防治态度较消极，56.8%的学生不愿意护理艾滋病病人，这和以往的报道一致[8]，研究发现传播途径知识的缺乏会导致人们对艾滋病的恐惧和对艾滋病病毒感染者、病人的歧视[9]。因此,对艾滋病病人护理意愿不高主要可能与学生对艾滋病非传播途径等知识了解的不够多和护理病人时不知道该怎样保护自己等因素有关。所以，在对护理学生普及艾滋病防治知识时,要加强非传播途径知识的宣传和实践操作中具体的防护行为等知识。

3.3护理专业学生职业防护知识欠缺本调查还发现，因为护理专业的特殊性，68.4%的低年级护生在假期参加过预见习，但其中64.6%的学生不知道乙型肝炎、艾滋病病人的尿液、大便、泪液和汗液也有一定传染性。79.6%的学生不知道职业暴露的处理流程。并且见习医院是学生获得职业防护知识的主要途径。据报道，珠海市血液及性传播传染病呈逐年上升，乙型肝炎的发病率2011年─2012年跃居第一位，而且有上升趋势，艾滋病也处于高流行趋势[10]，所以学生受感染的几率较大。据有关资料显示：我国70%以上的突发公共卫生事件发生在学校，80%以上的学校突发事件为传染病流行事件[11]。

4小结

当前乙型肝炎和艾滋病病毒感染尚无理想的特异性治疗药物，所以预防是关键，学校应在学生一入校时就开设讲座或职业防护相关课程，开展健康教育，对护生普及传染病知识，提高自我保护意识，及早树立职业安全防范意识,在预见习、实践操作课、见习和实习中形成职业安全防护行为，教会他们正确的职业防护方法及在职业暴露后正确的现场处理,可最大限度地降低职业损伤。

参考文献：

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[3]杨国平,王湘苏,黄明豪,等.大学生艾滋病防治知识认知情况调查[J].中国公共卫生,2008,24(4):403- 405.

[4]丛黎明,马瞧勤,许国章,等.浙江某地大学生性病艾滋病防治知识、信念和行为[J].中国学校卫生,2005,26(7):533- 535.

[5]徐永芳,周吉,莫秀娟,等.广西大学生性病艾滋病相关知识态度行为调查[J].中国学校卫生,2007,28(11):974- 975.

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[8]陈燕,姚应水,安洲,等.低年级护理专业本科生艾滋病知识与态度现况调查[J].中国学校卫生,2009,10(30)：921-923.

[9]贾改珍,胡西厚，籍继颖，等.医学院学生AIDS知信行现状及其影响因素分析[J].现代预防医学，2009，36(19)：3673-3675.

[10]彭孟振，陈玉，关玉梅，等.2005-2012年珠海市甲乙类传染病流行特征分析[J].中国预防医学杂志，2013,14(10):779-780.

[11]王海波，劳旭影，毛国华．宁波市2004—2006 年学校突发公共卫生事件分析[J]．热带医学杂志，2008，8(2)：326-327.

(本文编辑崔晓芳)

柳家贤，张金峰

摘要：[目的]了解珠海市某高校在校低年级本科护理学生对乙型肝炎及艾滋病的认知及防护状况。[方法]根据文献自行设计问卷，采用分层抽样的方法抽取护理系在校的一年级和二年级的共423名学生进行调查。[结果]低年级本科护生对乙型肝炎和艾滋病基本知识掌握程度较高，但不够全面；对乙型肝炎和艾滋病病人态度较积极，但相关的防护知识欠缺。[结论]学校应从学生一入校起就对学生开展乙型肝炎和艾滋病相关的健康宣教和职业防护教育。

关键词：乙型肝炎；艾滋病；职业防护；低年级本科护生

Investigation on cognition of low grade of undergraduate nursing students on Hepatitis B and AIDS

Liu Jiaxian,Zhang Jinfeng(Zhuhai Campus of Zunyi Medical College,Guizhou 519041 China)

AbstractObjective:To understand the cognition and protection status of low grade undergraduate nursing students in school on hepatitis B and AIDS in a university in Zhuhai.Methods:A total of 423 students in school were extracted from grade one and grade two in nursing department by using stratified sampling method and based on literature self-designed questionnaire.Results:Low grade of undergraduate nursing students have a higher mastering degree of hepatitis B and AIDS basic knowledge,but not comprehensive enough,they had a positive attitude to hepatitis and AIDS patients,but lack of the relevant protection knowledge.Conclusion:School should develop the hepatitis B and AIDS related health education and occupation protection education for students since entering into a school.

Key wordshepatitis B;AIDS;occupation protection;low grade of undergraduate nursing students

收稿日期：(2014-03-19；修回日期：2015-01-25)

作者简介：柳家贤，副教授，硕士研究生，单位：519041，遵义医学院珠海校区；张金峰单位：519041，遵义医学院珠海校区。

中图分类号：G642

文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.06.014

文章编号：1009-6493(2015)02C-0684-03