气管套管吸氧湿化转接装置的制作与临床应用研究1)

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气管套管吸氧湿化转接装置的制作与临床应用研究1)

胡容，刘婧桓，薛云娜，霍春暖

关键词:气管套管;气道湿化;给氧;导管固定

中图分类号：R472.9

文献标识码：码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.28.048

文章编号：号：1009-6493(2015)10A-封三-01

作者简介胡容,本科,单位：100853,中国人民解放军总医院;刘婧桓、薛云娜、霍春暖单位：100853,中国人民解放军总医院。

收稿日期:(2014-07-30;修回日期:2015-07-11)

使用人工气道病人,在脱机过程中,常使用湿化气道和给氧方式用以辅助病人进行呼吸与气管的湿化[1],如果湿化不到位,可造成排痰不畅,痰痂形成,进而发生肺部感染[2,3],然而气管套管上没有专用的氧气湿化装置,只能将氧气管及湿化管固定于气管套管内。这种方式的缺点在于,将氧气管或湿化管端部压入气管套管内时,必然会造成氧气管或湿化管的弯折,以致管内气流不通畅;吸痰时,反复要将两管从导管内取出,吸痰后又需重新放回固定,增加了感染机会;且更容易发生两管的滑脱,无法保证给氧及湿化效果。陆艳娇等[4]发明的多功能新型气管导管是将两管接头开口于气管套管两侧,使用期间痰液容易堵塞两管开口且无法更换。我们制作的气管套管吸氧湿化转接装置为外置装置,能有效解决气管套管给氧、湿化问题。现报告如下。

1材料与制作

气管套管吸氧湿化转接装置采用聚丙烯材料。结构包括壳体、第一导向管、第二导向管;壳体底部包括圆形开口,气管套管能够刚好穿过所述圆形开口并与其紧密配合;第一导向管和第二导向管的接口端均设置于所述壳体上且接口朝向壳体外,用于与氧气管或湿化管连接;第一导向管和第二导向管的延伸端均能向下延伸到所述气管套管内。见图1。

1—壳体;2—第一导向管;

2效果评价

气管套管吸氧湿化转接装置有供氧、湿化、简单过滤3种功能,脱离呼吸机辅助呼吸的气管插管或气管切开病人可以很好地进行给氧及湿化,不会因为病人咳嗽时对管道产生的冲击力或病情需要采取特殊体位时的重力作用等因素,发生两管松脱。装置顶端可覆盖纱布或接人工鼻,进行空气过滤。此装置简化了氧气管和/或湿化管与气管套管的连接方式,结构简单、使用便捷,适用于任何气管套管。

1) 获国家实用新型专利证书,专利号：ZL 2013 2 0542336.1。

3讨论

在脱机状态下使用人工气道病人,有效给氧及气道湿化是治疗的重要环节。目前所用的气管插管和气管套管因未设专用的给氧管路和湿化管路,导致给氧管和吸痰管难固定、易脱落和易污染。我们研制气管套管吸氧湿化转接装置在一定程度上可有效地解决这些问题。并具有以下优点：①适用于脱离呼吸机辅助呼吸的气管插管或气管切开者湿化气道和给氧,易于固定,不会因为病人咳嗽时对管道产生的冲击力或病情需要采取特殊体位时的重力作用等因素,发生两管松脱。 ②气管套管吸氧湿化转接装置为外置装置,易更换,如果病人气管分泌物多,可以随时更换,不会发生痰堵,能够保证湿化及给氧效果。③此装置为一次性使用物品,符合美国疾病防治中心感染防控指南规定,每日更换,有分泌物沾染随时更换,能够有效防止感染。④使用此种气管套管吸氧湿化转接装置,护理人员能够更加方便地进行气道湿化、吸痰、叩背和更换给氧管路和湿化管路等操作,大大减少了护理的工作量和工作时间。⑤临床上常用医用胶布缠绕的方法固定氧气管及湿化管,被痰液污染的胶布是细菌生长繁殖的良好培养基,极易造成局部感染,此气管套管吸氧湿化转接装置不需要胶布固定,固定简单且牢固,操作时不需反复取出湿化管、给氧管,减少污染机会,能够有效降低病人感染几率。⑥材质安全、成本低廉。该装置采用的材质为聚丙烯,是无毒、无臭、无味的乳白色高结晶的聚合物,具有良好的耐热性、化学稳定性,且聚丙烯是目前塑料中最轻的品种之一,该装置重量约3 g,采用环氧乙烷灭菌,一次性使用。

参考文献：

[1]谢菲,吕玉明,陈之晔.气管切开患者气道护理的研究进展[J].中国临床保健杂志,2013,16(1)：46-47.

[2]缪静波,冯琦蔚,王佩珍,等.三种不同呼吸道湿化方法对呼吸机相关性肺炎发生率的影响[J].解放军护理杂志,2009,26(6):5-7.

[3]李有莲,郭楼英.气管切开后呼吸道护理相关因素的检测与管理[J].中华医院感染学杂志,2000,10(2):141.

[4]陆艳娇,韦利菊,韦庆铁.多功能新型气管导管的制作与临床应用研究[J].中国医疗器械杂志,2009,33(4):306-307.

(本文编辑孙玉梅)