老年人模拟体验教学在老年专科护士培训中的应用

黄兆晶,张雪梅,陈　茜,胡秀英

Effect of elderly simulation experience

teaching for elderly specialist nurse training

Huang Zhaojing，Zhang Xuemei，Chen Qian，et al

(West China Hospital of Sichuan University，Sichuan 610041 China)

老年人模拟体验教学在老年专科护士培训中的应用

黄兆晶,张雪梅,陈茜,胡秀英

Effect of elderly simulation experience

teaching for elderly specialist nurse training

Huang Zhaojing，Zhang Xuemei，Chen Qian，et al

(West China Hospital of Sichuan University，Sichuan 610041 China)

摘要:[目的]了解老年人模拟体验教学对老年专科护士培训学员对待老年人态度的影响,探讨老年专科护士培训模式。[方法]采用老年人态度量表(KAOP)对110名参加四川省老年专科护士培训的学员分别于老年人模拟体验前后进行调查。[结果]学员模拟体验前KAOP总分为99分～194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模拟体验后KAOP总分为100分～207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模拟体验前后老年专科护士培训学员KAOP总分比较差异有统计学意义(t=-14.792,P<0.05 )。[结论]运用老年人模拟体验教学培训老年专科护士,可改善学员对老年人的正向态度。

关键词:老年专科护士;老年人模拟体验;老年人;态度量表；护理教育

中图分类号：G726

文献标识码：码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.28.044

文章编号：号：1009-6493(2015)10A-3578-03

通讯作者

作者简介黄兆晶,主管护师,本科,单位:610041,四川大学华西医院;张雪梅()、陈茜、胡秀英单位:610041,四川大学华西医院。

收稿日期:(2014-10-28;修回日期:2015-09-08)

体验式教学是体验式学习与教学过程相结合的新型教学模式,对培养开放型、复合型、综合型的创新人才具有重要意义[1]。为了让老年专科护士培训学员能深切体会到老年人的感受,对110名老年专科护士培训学员采用老年人模拟体验教学方法,让学员站在老年人的角度,真实的感受老年人的处境,提高学员对老年人的正向态度,从而能更好地为老年人提供优质护理服务。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选择2012年9月—2014年4月参加四川省老年专科护士培训的学员,共110人，其中男1人,女109人,年龄23岁～49岁(34.32岁±6.36岁)。

1.2方法

1.2.1老年人模拟体验教学老年人模拟体验教学在我院老年护理实验室进行,该实验室是根据布卢姆的教育目标分类理论而建设的[2]。实验室内的设施包括有老年人模拟体验装置、扶手、楼梯、台阶、助行器、轮椅、坐便器、模拟病房以及助听器、眼罩等。学员6人或7人为一组进行老年人模拟体验,每组设有一名固定的带教老师负责。教学分为两个部分:环境体验和角色体验。环境体验:将学员置身于模拟老年病房中或模拟老年人日常生活环境中,让学员感受其与普通病房及普通环境的差异性和共性。角色体验:让学员穿上老年人模拟体验装置,模拟老年人完成各种日常生活活动,让学员亲身体验老化和肢体功能障碍给老年人日常生活带来的不便与障碍。在充分体验的前提下,再将学员分为两组,一组继续老年人角色体验,另一组作为护士对老年人进行日常生活护理的实践。体验完成后组织小组讨论和分享讨论结果,学员根据自己的体验和感受,写心得体会。

1.2.2调查工具采用Kogan老年人态度量表(KAOP)在老年人模拟体验前后进行老年人态度的调查。KAOP量表主要用来测量护生对老年人态度,由Kogan于1961年设计,后由台湾学者Yen等[3]翻译修订成中文版KAOP量表,有良好的信效度,Cronbach’s α系数为0.82。量表包括34个条目,由17个正向态度条目和17个负向态度条目组成。采用Likert6级评分法,从非常不同意、不同意、有点不同意、有点同意、同意到非常同意,正向分数分别计1分、2分、3分、5分、6分、7分,负向分数得分为其反向分,每个条目得分相加为该量表总分,得分范围为34分～238分,>136分表示态度正向,得分越高,表明对老年人态度越正向。

1.2.3资料收集在老年人模拟体验前后,由班主任发放问卷,统一指导,说明调查的目的、问卷填写方法等,以不记名方式由学员独立填写后当场收回。共发放问卷110份,回收有效问卷110份,有效回收率100%。

2结果

2.1老年专科护士培训学员一般情况(见表1)

表1　老年专科护士培训学员一般情况(n=110)

2.2模拟体验前后学员对老年人态度的调查学员模拟体验前KAOP总分为99分～194分(150.92分±18.91分),>136分的96人(87.27%)；模拟体验后KAOP总分为100分～207分(164.00分±20.35分),>136分的101人(91.82%)；模拟体验前后老年专科护士培训学员KAOP总分比较差异有统计学意义(t=-14.792,P<0.05 )。

3讨论

3.1关注专科护士对老年人的态度,培养对老年人的正向态度态度是指通过学习形成的影响个体行为选择的内部状态,包括认知、情感和行为3个构成要素,在一般情况下,态度的3个构成要素是协调一致的[4]。现在全球老龄化问题不断加剧,但多项研究显示,护士和护生仍未能引起足够重视,并对老年护理不感兴趣[5,6],这主要是因为部分护士和护生对老年人持否定态度并缺乏老化知识[7]。Marshall[8]的研究证实,注册护士和护生对老年人的态度将直接影响他们对老年人实施护理的质量,用积极正向的态度为老年人实施护理,将产生积极有效的护理行为,消极的态度将产生刻板的护理行为。单伟颖等[9]研究发现,护士学习老年人的知识越多,接受老年护理的教育越多,对老年人的态度越正向。本调查显示,老年专科护士培训学员对老年人态度得分居中等偏上水平,可能与学员有和老年人一起生活经历,掌握了一定的老年人相关知识有关。为使专科护士能更好地为老年人提供优质护理服务,应该关注培训学员对老年人的态度,通过多种培训方式丰富学员的老化知识,正确认识老年人,消除对老年人老化刻板的印象,努力培养学员对老年人的正向态度。

3.2老年人模拟体验教学可提高学员对老年人的正向态度老年人在社会中是一个特殊群体,由于机体各部位进行性老化,老年人经历着他人无法感知的困境。本调查显示,参加培训的学员40岁以下的占85.45%,说明培训的主体是青壮年,她们无法体会老年人由于视物模糊、四肢无力、身体沉重等给生活带来的不便。通过老年人模拟体验让学员亲身感受老年人日常生活中的种种困难,提高学员对老年人积极正向的态度,唤起学员对老年人生活的共鸣,激发学习老年护理知识的兴趣。调查显示,模拟体验前后老年专科护士培训学员KAOP总分比较差异有统计学意义(P<0.05 ),说明通过老年人模拟体验教学提高了学员对老年人的正向态度。

3.3老年人模拟体验教学可提高学员学习积极性通过模拟体验后大部分学员都对老年人模拟体验教学给予了很高的评价,他们感觉新鲜并留下了深刻的印象,大大地提高了学员学习的积极性和主动性。模拟体验教学模式不仅有助于学习兴趣的培养,还可提高学员的动手能力、分析和解决问题的能力。对医学生而言,体验式教学法是一种重要的教学方法,除提高教学的有效性外,还可促进学员评判性思维及沟通能力的提高[10,11]。

3.4模拟体验教学促进教学质量的提高体验教学需要学员亲身经历、参与和体验,需要学员自己在行动中概括总结[12]。包括实践层面的亲历和心理层面的亲历[13]。它关注的是学员自己的感受、价值取向以及学习方式,需要学员自己观察、反思和总结,学会在不同的环境中学习、思考和解决问题。体验式教学法在老年护理教学中的应用符合现代学习观,使学员想学、会学,并且学得好,从而提高了老年专科护士培训教学质量[14]。

4小结

关注老年专科护士培训学员对老年人的态度,通过老年人模拟体验教学等多种培训方法,提高学员对老年人的正向态度,以促进优秀老年护理工作者的持续产生。

参考文献:

[1]吕燕.体验式教学模式在高校教学中的应用[J].管理教育,2008(3):147-148.

[2]顾云虎.如何用教学论思维深入分析教材——布卢姆教育目标分类理论修订版的方法论启示[J].教育科学研究,2010(3):42-45.

[3]Yen CC,Liao WC,Chen YR,et al.A Chinese version of Kogan’s attitudes toward older people scale:Reliability and validity assessment[J].International Journal of Nursing Studies,2009,46(1):38-44.

[4]吴丽荣.护生对老年人态度及其有关知识调查分析[J].中国老年学杂志,2011,31(5):848- 850.

[5]McKinlay A,Cowan S.Student nurses’attitudes towards working with older patients[J].Journal of Advanced Nursing,2003,43(3):298-309.

[6]Golden AG,van Zuilen MH,Mintzer MJ,et al.A fourth-year medical school clerkship that addressed negative attitudes toward geriatric medicine[J].J Am Geriatr Soc,2010,58(4):746-750.

[7]Palmore EB.Ageism:Negative and positive[M].2nd ed.NewYork:Springer Publishing Company,1999:75-76.

[8]Marshall LC.Student’s corner:Potential implications of registered nurse attitudes towards caring for older people[J].Contemp Nurse,2010,35(1):95-99.

[9]单伟颖,李青,张树峰,等.大学生及护理人员对老年人家庭护理的认知与态度比较[J].中国实用护理杂志,2010,26(8):67-70.

[10]银星严.高校心理课体验式教学有效性的实证研究[J].教育与职业,2010(14):153-154.

[11]蔡明立.体验式教学法[J].学苑教育,2011,20(10):7.

[12]陈华.体验式教学在中医护理技术教学中的应用[J].护理研究,2013,27(9A):2795-2797.

[13]张青云,方相林.论体验教学的认识及其实践[J].教育理论与实践,2007(10)：54- 56.

[14]梁圆圆,江智霞.体验式教学在护理教学中的应用现状及研究[J].护士进修杂志,2011,26(10):880-882.

(本文编辑孙玉梅)